肌酐174μmol/L,一般是处于慢性肾脏病的2期到3期。对于肌酐174μmol/L,认为病人已经出现了肾功能不全,也就是可以诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病一般是根据估算的肾小球滤过率来进行诊断,估算肾小球滤过率的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式,这2个公式都可以大致用来估算病人的肾小球滤过率。
当然,除了考虑肌酐之外,还考虑到病人的年龄、性别,甚至会考虑到病人的尿素氮、白蛋白和胱抑素C等水平,综合判断,得出肾小球滤过率的值。如果这个病人年纪比较轻,肾小球滤过率应该在60-90ml/min,这时病人算是CKD(慢性肾脏病)的2期。
如果病人还有其他的血尿、蛋白尿等,或者其他的肾脏形态功能改变,这时算是慢性肾脏病的2期。对于一些老年病人,肌酐到了174μmol/L,计算下来,肾小球滤过率通常就是小于60ml/min,这个时候就可以诊断为慢性肾脏病的3期,也就是CKD的3期。
要判断是几期的肾病,主要是根据肾小球滤过率,肌酐仅是其中的一个参考指标。