临床针对老人漏尿的治疗,通常可根据患者的性别来选择,常见分析如下:
一、老年女性:常考虑为压力性尿失禁,是影响女性生活质量的常见病,目前对于压力性尿失禁的治疗,包括非手术治疗、药物治疗,以及手术治疗。
1、非手术治疗:对于初次就诊的患者,通过改变可能与尿失禁有关的生活方式,如减肥、体育运动、饮水量等,还可以通过盆底肌训练来改善盆底功能,提高尿道的稳定性,预防和改善尿失禁,如凯格尔运动等;
2、药物治疗:如果经过行为治疗后,尿失禁改善不明显,可以加用药物治疗,常用的有米多君、雌激素等,但由于每种药物都有各自的副作用和禁忌证,因此患者需要在专科医师指导下来规范用药;
3、手术治疗:需要注意对于中、重度的压力性尿失禁,或严重影响生活质量,以及非手术治疗效果不好的患者,建议积极进行手术治疗,如经闭孔无张力尿道中段悬吊,是目前安全,且效果确切的微创手术。
二、老年男性:
通常与前列腺增生导致的充盈性尿失禁有关,需要行前列腺切除手术。另外,还有部分医源性因素,如经尿道前列腺增生切除手术后,或前列腺癌根治术后,患者可能会出现短暂的不自主漏尿,通常可通过行盆底肌训练,逐渐恢复其控尿功能。