胰腺炎如何检查出来

2023-05-17 05:03播放 :

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胰腺炎一般需要通过综合判断进行确诊,常见于以下表现:

1、相关症状:需要明确患者是否出现持续性上腹痛、腹胀,可能伴有或不伴有恶心、呕吐,有无背部放射痛等进行判断;

2、血清学表现:需要明确血清淀粉酶与脂肪酶是否增高,一般升高至少>3倍才算有诊断意义;

3、影像学表现:部分患者的淀粉酶可以表现为正常,需要进一步进行影像学检查进行确诊,包括腹部CT或者磁共振检查,一般会有胰腺肿大、周围渗出或者周围感染。

如果典型症状、血清学指标以及典型影像学表现几方面中任何2种符合标准,即可确诊为胰腺炎,上述方法主要是针对急性胰腺炎的诊断方式。而慢性胰腺炎的患者通常症状并不典型,常见于间断腹痛、消化不良、腹泻、便秘、上腹胀等症状,一般通过影像学或者检测胰腺内外分泌功能进行确诊,还可以表现为胰腺钙化、胰管扩张等。

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胰腺炎的检查项目有哪些

"胰腺炎的检查项目包括以下:第一、实验室方面的检查,包括有白细胞的计数,胰腺炎大多有白细胞增多以及中性粒泡增多的现象。第二、血尿淀粉酶的检测,血清淀粉酶在胰腺炎发病之后6-12小时开始升高,48小时开始下降,大约持续3-5天。如果血清淀粉酶超过正常值的3倍,就可以确诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶升高的比较晚,在发病后12-14小时开始升高,下降比较缓慢,持续1-2周左右。第三、血清脂肪酶的测定,血清脂肪酶在起病之后24-72小时开始上升,持续7-10天。对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性还比较高。第四、C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估与监测急性炎的严重性。第五、生化检查,包括肝功能、血糖、肾功能、血电解质,也就是血钙的检查。血钙能够反映胰腺的轻重程度,尤其是出现了低血钙的现象,提示胰腺炎可能会有重症的倾向。第六、影像学检查对胰腺的诊断也比较重要,比如腹部平片可以排除其他的急腹症,比如内脏的穿孔等等。腹部的B超应该作为常规的初筛检查,可以判断胰腺是否有肿大坏死,以及胆囊胆管是否存在炎症和结石的现象。CT检查对于胰腺炎的诊断尤为重要,CT可以根据胰腺组织的影像改变来进行胰腺炎的分级,对胰腺的诊断和鉴别诊断以及严重程度的评估有很好的帮助。"

语音时长02:39''

周中银武汉大学人民医院

2020/10/20收听(74834)

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