湖南中医药大学第二附属医院
骨伤科
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肩袖撕裂是比较常见的肩关节疾病，能否自愈取决于患者肩袖损伤的程度以及就诊时机。若肩部软组织和肌腱的损伤症状较轻，病情不严重，通过判断发现肩袖完整性基本正常，主要以休息为主，同时配合规范治疗以及正确的功能康复训练，自愈的可能性较大，4-6周即可基本恢复，不会超过3个月。
如果肩袖损伤比较严重如肩袖巨大撕裂，或者通过保守治疗3个月病情仍未明显好转，甚至因为某些原因发生延误治疗、方法不恰当而加重病情，经过专科医生的检查发现肩袖损伤难以自行恢复时，应该及时行手术治疗。肩袖撕裂多采用肩关节镜微创治疗，其创伤小、恢复快并且疗效满意。发现肩袖损伤后也不要过于担心，也不要盲目听信他人建议，应该及时到医院就诊由专业医务人员诊查，从而获得正确有效的帮助，以免延误病情，实现早日康复。
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首先我们要了解一下肩袖是怎样的一个组织，肩袖它主要包括四块肌肉，它是将我们的肩部的一个肱骨头拉住，使它固定在我们的肩胛骨有个叫关节盂的一个窝里面。它是类似于像高尔夫球放在那个它的高尔夫球的支架上，有四块肌肉，四块绳把它拉住，那么这四块肌肉如果出现了损伤，也就是肩袖损伤。肩袖损伤能不能自愈取决于肩袖损伤，损伤的一个程度。我们可以通过核磁共线共振的检查，包括超声波影像的检查，从视觉上可以判断它损伤的程度。第二个，医生会通过一些体格检查来判断你损伤的程度和功能损伤的程度，之后还有一个方法可以判定，肩袖损伤是不是需要手术。比如说你采取了积极的治疗方案，非手术治疗方案。在一个月能得到缓解，那我觉得你可以自愈。如果在这样的一个时间范围之内，症状反复加重，那我建议你还是要寻求专业医生，有可能需要做手术。
施捷健│上海市瑞金康复医院
2018/05/28收听(31505)
肩袖撕裂一般不能自愈，症状轻微者可进行保守治疗，严重者需进行手术治疗。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌所组成。肩袖撕裂多为间接暴力或者劳损导致，按...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16阅读(81225)
"肩袖撕裂一般包括组成肩袖的四块肌肉的撕裂，具体包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌肉组织撕裂，具体能否自愈，根据初始撕裂的严重程度不同而不同。对于撕裂较轻的肩袖组织，一般情况下，经过正规的保守治疗措施是能够自愈的。对于撕裂程度比较严重的肩袖组织，一般是不能够治愈的或者自行愈合之后功能受到影响。所以，对于肩袖撕裂比较严重的患者，一般需要采取手术治疗的方式，目前具体的手术方式主要是在微创的关节镜下，进行肩袖撕裂的修补手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(58429)
"肩袖撕裂能治愈吗？什么是肩袖呢？肩袖是包绕肩关节囊及肩关节的像袖带状的组织俗称肩袖，肩袖由什么组成？有小圆肌、大圆肌、冈上肌及肩胛下肌包绕肩关节，止点与肱骨汇成了肩袖组织。肩袖损伤，如肩袖单纯的裂伤，断端对位非常好，在患者制动的前提下，肩袖是可以慢慢自愈的，但大部分肩袖撕裂伤或断裂伤是不能治愈的，需要在关节镜下行肩袖修补、缝合、可吸收线或螺钉固定，促进肩关节肩袖肌腱的对位，以利肩袖的缝合，即使肩袖不愈合，也有缝合线保护，这样肩关节部症状能够缓解。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(49329)
肩袖撕裂能否自愈，需要根据病情的轻重程度而定。肩袖撕裂多为间接暴力或者劳损所致，按损伤程度可分为部分撕裂和完全撕裂。对于轻度肩袖撕裂，撕裂长度小于2-3m...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3917)
"肩袖在人体中是个非常复杂的结构，肩袖撕裂需要根据撕裂程度判断是否有自愈。如果肩袖行磁共振检查后出现轻度撕裂，没有肩关节屈伸、外展活动受限，而且行磁共振检查后，撕裂的肌肉不会影响到日后肩关节活动，自愈是没有问题的，在肩关节严格制动，四周左右以后，便可以自行恢复。需要配合积极的康复功能锻炼，预防制动引发肩关节粘连，如果肩袖重度撕裂，自愈可能性不大，保守治疗容易留下后遗症，可以通过手术治疗，手术治疗的方式多数选择肩关节镜治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(59803)
"肩关节是人体最灵活的一个关节，同时也是最不稳定的关节。肩袖就像爪子一样抓住肱骨，维持了整个肩关节的稳定性。肩袖损伤是肩关节疾病中最常见的疾病之一，占到了肩关节疾病的17%-41%，而且多发于40岁以上的中年男性。由于有了肩峰的保护作用，属于肩袖损伤的直接暴力，相对来说发生率比较低，大部分都是由于间接的暴力，主要分为以下两种，一种是老年病人摔倒时手着地，支撑手臂外展，极具内收的力量导致肩袖损伤。第二种损伤机制是肩峰撞击，肩袖跟周围的组织间相对来说比较紧凑，活动的空间比较小，当上肢处于外展内旋的时候，肱骨头和肩峰或者是韧带之间形成挤压、摩擦，长期导致肩袖的劳损、损伤、破裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
沈炜亮│浙江大学医学院附属第二医院
2018/07/02收听(27234)
"大部分的肩袖撕裂是由于间接暴力引起的。比如患者摔倒了手着地支撑，这时候手臂外展的姿势，同时手掌着地的瞬间患者有保护导致上臂内收的动作，这会导致肩袖的撕裂，而冈上肌是肩袖当中受力最大的一块肌肉，同时自身又比较薄弱，所以冈上肌撕裂占了肩袖损伤的50%。另外一种受伤机制发生于患者上肢上举过程当中，肱骨头和肩峰之间相互的撞击，导致了其间的肩袖在肩峰或者是喙肩韧带之间的磨损、摩擦、撞击等引起了肩袖的撕裂。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/02收听(23653)
肩袖撕裂的程度判定，涉及肌腱数量、撕裂伤口大小、肩袖撕裂的深度，这些都有相应规定，不可随意判断... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/02/14播放(57221)
肩袖撕裂的程度判定，涉及肌腱数量、撕裂伤口大小、肩袖撕裂的深度，这些都有相应规定，不可随意判断...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/02/14播放(57221)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(66315)
肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后...
王靖│湖南省人民医院
2019/01/16播放(66315)
"轻度肩袖撕裂多数是可以自愈的，这种轻度的肩袖撕裂也多数是采用非手术进行治疗，可以先行肩部磁共振的检查，判断肩袖撕裂的程度。如果这种撕裂程度属于轻度，多数需要通过保守治疗，配合康复功能锻炼来恢复。肩袖是人体非常复杂的结果，多数是由冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌这四块肌肉组成，任何一块肌肉，如果是在扭转、暴力的过程当中均会出现撕裂，这类患者多数会伴有局部的肿胀、疼痛，三角肌附着部有明显的压痛。患者还会出现外展活动受限，有的患者还常常会出现疼痛弧反应，多数患者还会表现为在外展60-120°的时候会有明显外展活动受限，针对这类患者，在前期多数是口服一些活血化瘀以及脱水药物针对性治疗，后期多数需要配合康复功能锻炼，康复功能锻炼多数是以肩关节的屈伸，以及肩关节的外展康复功能锻炼为主。通过保守治疗配合康复功能锻炼恢复，是相当不错的，而且预后也比较不错，但是有些患者如果是自身肩袖撕裂，不配合康复功能锻炼，有可能会导致后期的肩关节的粘连，有的患者还常常会出现肩袖腱炎等后遗症。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/04收听(94072)
肩袖是肩关节在三角肌的深房、肱骨头表面形成的一层袖套样结构，是肩袖四块肌肉向远端止于大小结节形... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(50606)
肩袖是肩关节在三角肌的深房、肱骨头表面形成的一层袖套样结构，是肩袖四块肌肉向远端止于大小结节形...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(50606)
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱，也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围，可... 王靖│湖南省人民医院 2019/01/16播放(85773)
肩袖撕裂最突出的症状是疼痛和肩关节力弱，也是患者就医最主要的原因。疼痛往往出现在肩关节周围，可...
2019/01/16播放(85773)
"患肩袖撕裂伤具体怎么治疗，是根据肩袖损伤的程度来决定治疗方案。一般情况应避免提重物、过度的活动，以免加重肩袖撕裂伤的损伤程度。对于肩袖撕裂伤比较小的情况，一般撕裂程度长度小于2-3mm时，可以选择非手术疗法，局部注射营养肌腱的药物，如临床上常用的玻璃酸钠，有一定的修复肌腱作用，在关节周围可以进行红外线、微波理疗，促进局部血液循环，加速吸收，有利于肩袖损伤的恢复。对于肩袖撕裂伤程度比较严重的患者，包括撕裂的程度完全断裂或者是撕裂的位置比较深，这种情况可以应用微创的肩关节镜进行修复治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/25收听(91839)
肩袖撕裂的治疗方法如下：1、一般治疗：避免患肢提重物及过度上举，以免加重肩袖损伤；<... 张昶│航天中心医院 2018/04/04播放(64445)
肩袖撕裂的治疗方法如下：1、一般治疗：避免患肢提重物及过度上举，以免加重肩袖损伤；<...
张昶│航天中心医院
2018/04/04播放(64445)
"肩袖症状主要有疼痛跟无力两个症状，疼痛有以下几个特点，尤其在患者上举手臂70-120°之间，疼痛症状可能比较明显，且疼痛集中在肩关节的前方和外侧，能够像肘关节方向放射至三角肌支点等。疼痛特性的第二点是活动时候的疼痛，尤其是上举过头等动作，但是在休息时候缓解。另外一个典型的疼痛特点就是在夜间疼痛，尤其是患侧压迫的时候会引起局部的明显的疼痛，有时候甚至影响睡眠。另外表现就是无力，疼痛加上无力可能会导致患者的活动范围的受限，活动范围分为主动跟被动，如果患者主动活动范围受限，而医生检查的被动活动范围良好，常常提示肩袖损伤。而如果患者的主动活动范围受限，被动活动范围也受限，那可能提示原发性的肩关节粘连或者是由于肩袖损伤导致的继发性的肩关节粘连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/02收听(40818)
肩袖撕裂是肩关节疾病中比较严重的类型，肩袖撕裂多发于60岁以上的老年人，与肩袖本身退变有一定关系，与累积的损伤、外伤有一定关系。其症状主要是肩关节周围疼痛，有时病人会疼的比较严重，平时活动也疼，晚上睡觉也疼。另外一个重要症状是肩袖撕裂后抬胳膊无力，严重撕裂、大范围撕裂时胳膊像断了线一样，胳膊根本抬不起来，肩膀像完全废用一样，这是比较严重。比较轻的肩袖撕裂，主要症状是肩关节疼痛或者胳膊抬不起来，胳膊无法抬起来提东西，这是肩袖撕裂最多见的两个症状。明确肩袖撕裂的诊断后建议及时、尽早做肩关节镜的微创手术，把撕裂的肩袖缝回到骨头上，恢复完整，这样既能缓解疼痛，又能恢复肩关节的活动，恢复抬胳膊的能力，这就是肩袖撕裂的主要症状。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/17收听(84141)
"肩袖撕裂通常是由于外伤引起，如倒地后手掌着地。中年以上患者肩袖肌腱多有退行性改变，轻微外伤即可导致肩袖撕裂，损伤多数发生在冈上肌腱，在肱骨大结节附着部位的附近。病人会有外伤时肩部的剧烈疼痛，并伴有撕裂声响。急性期还会伴有肩关节的活动受限，及肿胀、皮下瘀斑。通过核磁共振检查，可以发现冈上肌腱等肩袖发生连续性中断。此类患者多数还会有三角肌区放射性疼痛症状，病人的前屈、上举和外展功能会受到严重的影响，多数需要进行手术修复，采用关节镜微创手术修复撕裂的肩袖组织，可以恢复肩部的正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(49293)
"肩关节的四块肌腱统称为肩袖，肩袖实际上就是四块肌腱的一个统称，包括冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、小圆肌肌腱和肩胛下肌肌腱四块肌腱。这四块肌腱包绕在肩关节肱骨头的周围，有它的起止点，它主要在肩关节前屈、外展、上举、内旋、外旋、后伸、前屈的这些运动当中起不同方向的主导作用。它的撕裂一般都由专业医师进行判断，是部分撕裂、磨损性的撕裂，还是完全撕裂，主要有临床的症状，比如疼痛、某个角度的疼痛，还有功能受限，上举的活动范围、旋转的活动范围、前驱后伸的活动范围的受限。所以到底有没有肩袖撕裂，最好由专业的肩关节外科医生进行判断，主要是看有没有肩关节的相关疼痛和功能受限，然后再找专业的医生。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(59955)
肩袖撕裂又叫肩袖损伤。实际肩袖是肩关节周围的几根肌腱比如冈上肌腱、冈下肌健、肩胛下肌腱连接到骨... 祝云利│上海长征医院 2019/01/14播放(64057)
肩袖撕裂又叫肩袖损伤。实际肩袖是肩关节周围的几根肌腱比如冈上肌腱、冈下肌健、肩胛下肌腱连接到骨...
祝云利│上海长征医院
2019/01/14播放(64057)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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