全髋关节置换术适应症

2023-11-22 22:39播放 :

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人工关节置换是指将人造关节通过外科手术植入的方式代替原病损关节,实现缓解疼痛、恢复关节功能的目的。考虑全髋关节置换的情况如下所述:

1、年龄超过50周岁,髋关节有严重疾患伴有疼痛,关节活动受限已经严重影响到日常生活,而且非手术治疗无法缓解症状时,可考虑全髋关节置换术;

2、患者自身病情决定不能够行保守治疗或者预判治疗周期比较长,比如股骨颈骨折可能发生股骨头坏死,应当考虑全髋关节置换手术。某些全身性疾病累及到多关节疾病状态,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等,手术的时候年龄可以适当放宽。

3、目前临床上常见的可考虑全髋关节置换手术的疾病如下:外伤后导致股骨头、股骨颈骨折或髋关节严重病变、类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死,髋关节发育异常等。现代人工关节置换技术已经比较成熟,基本可做到消除疼痛,重建原有的关节功能,术后恢复良好,获得广大患者的认可。

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人工全髋关节置换术怎么做

"人工髋关节置换手术主要用于治疗股骨头缺血坏死、髋关节先天性发育不良、老年患者股骨颈骨折。目前髋关节置换手术多采用生物型假体,手术入路通常会采用后外侧入路,前侧切口入路目前也比较流行,很多医院都已经开展。下面简单介绍一下后外侧切口入路行人工全髋关节置换手术:患者取90°侧卧位,患侧朝上于髂后上嵴下方至股骨大粗隆偏后侧,行一长约10cm弧形切口,逐层切开皮肤、皮下组织、股外侧肌筋膜,内收内旋髋关节,暴露梨状肌,将梨状肌与股骨大粗隆止点处切断,暴露关节囊,T型切开关节囊暴露股骨头及股骨颈,于股骨小粗隆上方1-1.5cm处截断股骨颈,将股骨头取出并测量其直径。显露髋臼,清理髋臼,将髋臼圆韧带切除,切除关节盂唇。用髋臼锉以前倾15°,外展45°逐号扩大磨挫髋臼,将髋臼软骨完全磨掉,磨至软骨下骨。冲洗髋臼,以前倾15°,外展45°安装髋臼假体,放置内衬。然后处理股骨端,开口器开口使用髓腔锉以前倾15°逐号扩髓至皮质骨,安装合适大小的假体柄,安装试模,复位髋关节。各向活动髋关节,如果无脱位,松紧度适中,选择相应的股骨头假体安装,冲洗后放置引流管后逐层缝合切口,手术完毕。"

语音时长02:14''

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2019/03/08收听(21064)

什么是髋关节置换术?

髋关节置换术兴起于上个世纪50年代,是由英国的Charnley爵士,也叫髋关节之父Charnley的髋关节置换的三个金标准,他的金标准包括自己设计的像香蕉形饼、高交联聚乙烯的臼杯衬,以及骨水泥技术,我们称为当代髋关节置换术的金标准。髋关节置换术它给人带来什么好处?它到底是应用于什么疾病呢?实际上髋关节置换术有很多的故事,我们在临床当中,可能会因为骨颈骨折,出现股骨头坏死,或者因为酗酒,用激素引起单纯的股骨头缺血性坏死,还可能因为创伤,或者其它一些骨病,引起髋关节结构的改变。在过去没有髋关节技术的时候,我们只能把关节融为一个整体,这个时候,关节就没有活动度了。而髋关节置换,就是用人工的假体,一个股骨头或髋关节,来替换原来的股骨头或者髋臼。这个东西由人工的材料组成,通过手术,医生用外科技术把它植入到我们人体体内,至此我们关节就可以进行正常的活动,满足我们日常的需求。我们把这个手术方式叫髋关节置换术。髋关节置换术从发现到现在,已经快有七八十年了,从手术方式来说更为成熟,每年进行髋关节置换手术的病人已经达到百万人,在国内、国外,都给病人解决了很大的问题。总体来说,髋关节置换手术对于一些髋关节疾病的病人来说是非常有效的,而且非常有用的一种手术方式。

语音时长02:20''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(35774)

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