华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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患者手发紫的原因具体如下：
1、缺血：动脉闭塞，由于缺血出现紫绀，表现为手发紫；
2、雷诺氏病：患者手血管痉挛，寒冷时表现为发紫，雷诺氏病患者手部需要温暖；
3、血管瘤：血管壁较薄，会出现手发紫；
4、周围循环异常：患者手、脚发凉即可出现手发紫；
5、休克：表现为手发紫，需要治疗休克。
如果出现手发紫现象，需根据不同情况采取不同方法治疗。患者应注意手、脚保暖，可以使用扩张血管的药物。如果是较大血管堵塞，可以通过手术治疗，症状可明显改善。
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手部的皮肤发紫主要见于以下情况：第一，是血液循环发生障碍，比如心力衰竭导致心脏泵血功能低下，四肢末梢出现淤血性的变化所导致。如果身体循环血容量不足，比如贫血，也可以因为局部缺氧而发生青紫。第二，是激素相关变化，对于部分人群而言，由于激素等异常变化存在使身体的体温过低、四肢末梢的血流速度缓慢、组织缺氧导致青紫。第三，是血管性疾病，比如动脉闭塞性脉管炎，可以因为血液供应的缺乏而使局部组织缺氧发生青紫。同时静脉血栓性病变也会发生皮肤发紫，使用特殊的药物或者是外伤压迫导致淤血的时候，也可以发生。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/26收听(27690)
"宝宝手部发紫，家长应该注意以下几个方面：1、观察孩子体温，孩子体温较低时，四肢末端循环差，导致手脚部位皮肤出现发紫的情况，对此应该及时给孩子增添衣物给予保温；2、注意孩子是否出现发热，孩子免疫力低下当发烧严重时，则可能会造成四肢发青、发紫等症状，此时应该及时带孩子到医院就诊，避免引起并发症，必要时还需要在医生指导下检查心脏、手部血管循环等情况；3、该症状也有可能是正常的生理现象，因为孩子皮下毛细血管比较丰富，所以当孩子的手经常露在外面，或者宝妈抱孩子的姿势不正确等，都会引起四肢血液循环不良的症状，造成宝宝手部发紫的症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/11收听(52378)
"宝宝如果手发紫，首先要注意观察孩子是否有心脏之类的疾病，当患有先天性心脏疾病时，特别当心脏存在左向右分流时，动脉血氧含量会偏低，就很可能会使手脚发紫、嘴唇发紫。可以去医院做心脏彩超及心电图检查，一般能够明确诊断。如果排除了心脏疾病，也要注意观察宝宝是否有脾胃不适的情况，当胃部患有慢性胃炎或者消化不良等疾病的时候，所吃进去的食物无法完全消化，就很可能会导致身体营养供应不足，会产生类似于缺血缺氧的症状，导致双手发紫。此外，如果患有慢性腹泻疾病，导致维生素微量元素以及其它的营养丢失，也很可能会产生这样的症状。因此，要积极的治疗这些疾病，才能使发紫的情况得到改善。"
2020/10/20收听(94006)
手、胳膊发紫，我们要考虑病人是否有雷诺综合征的可能性，雷诺综合征主要的临床表现是在一般受到寒冷后，会出现手指肤色发变白，继而出现紫绀。一般常从指尖开始，以后波及整个手指甚至手掌，伴有局部的冷、麻、针刺样疼痛或者其他的异样感觉，发作一般持续3-10分钟，然后可以自行缓解，皮肤可以转为潮红或伴有烧灼、刺痛感，然后便会转变为正常的色泽。当给予病人局部的加温、揉搓、挥动上肢，可以使得发作停止，受累的手指往往是两手对称的，并且小指和无名指是常常最先受累的，以后可以波及其他手指，因为拇指供血比较丰富，多不受累及，下肢受累比较少见。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(65636)
"婴儿出现手发紫，临床上要引起重视。许多小孩在发高烧时同时伴有四肢末梢循环比较差，主要是外周血管受损，可造成手发紫现象。小孩在感染时，如果反应很差、面色很差，还要考虑是因为中毒症状导致，临床要引起重视。如果小孩精神各方面都蛮好，手指末梢始终处于发紫状态，对小年龄小孩，要想到是不是有青紫型先天性心脏病可能。此类小孩有时舌头会出现发紫现象，且心脏听诊可能会有异常杂音发现，必要时可以做心脏彩色超声协助诊断。除此之外，小婴儿该年龄段本身四肢循环不太好，如果在寒冷情况下，受冷也可出现四肢发紫，但多为一过性、暂时现象，加强保暖后四肢末梢循环不好的情况能得到改善，临床也没有异常情况。总而言之，小孩出现手发紫，作为家长要引起重视，最好请医生看看评估一下。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/25收听(55534)
手会出现发紫发白的情况，主要有以下几种原因：1、外周血流灌注不足：心脏疾病如心衰... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/24播放(41292)
手会出现发紫发白的情况，主要有以下几种原因：
1、外周血流灌注不足：心脏疾病如心衰...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/24播放(41292)
"手发紫的原因有很多，有以下几种常见的原因：1、除了手发紫外还伴有嘴唇发紫、心慌、气短的症状，特别是在活动后会加重考虑是心脏病、心肺功能不好等原因导致，建议到医院做心脏彩超、化验血氧饱和度、心肺功能根据检查结果对症治疗。2、在寒冷的冬季由于穿的衣服过少长时间在室外活动导致末梢血液循环不好，血液在毛细血管中瘀积而导致手发紫的症状。注意保暖外出时增加衣服、用温水泡手、两手对着摩擦促进手部血液循环可使手发紫的症状消失。3、患有肝脏疾病的患者也会出现手掌发红、发紫的症状，建议到医院做肝胆彩超、化验肝功能让医生根据检查结果选择适当的治疗方法。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/07收听(72684)
"手发紫和发白是两种不同的概念，大致情况如下：一、手部发紫：主要原因是由于乏氧导致，也就是由于低氧血症而引起，低氧血症的时候人体手部发紫叫做发绀，这种情况绝大多数分为周围型发绀和中心型发绀，大致情况如下：1、周围性发绀：指的是患者的静脉系统出现问题，比如出现静脉血栓、静脉曲张或者静脉的炎症，导致静脉回流受到异常，引起患者出现血液潴留在人体的手部，导致血氧饱和度下降引起的发绀；2、中心型发绀：指的是患者患有心脏方面疾病，或者呼吸系统疾病，导致患者出现心力衰竭、呼吸衰竭，引起氧气和二氧化碳的交换受到异常，也就是引起了二氧化碳潴留，氧气减少，全身多个组织脏器出现发痒，同时自然手部也会出现发痒、发绀的情况。二、手部发白：是动脉系统的问题，主要原因是由于患者的两侧手臂、上肢的动脉出现狭窄，或者动脉粥样硬化，这种时候通过动脉向人体手臂供血就会减少，引起两侧双手出现缺血的症状，当出现缺血的时候，手部就会发白。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(41164)
"引起手发紫的原因有冻疮、雷诺氏病或者局部血液循环不良、机体乏氧等原因导致，一般冻疮会出现手的肿胀、疼痛、瘙痒，进而出现色素沉着发紫。雷诺氏病可以到外科就诊明确病因，口服烟酸片、尼莫地平等治疗。如果是机体有乏氧，一般劳累后症状加重，可见于呼吸系统疾病和循环系统疾病。心脏疾病常伴有心慌、心悸，可以做心电图、心脏彩超检查等确诊，特别是动静脉混流，左向右分流之类的先天性心脏病，很容易出现嘴唇发紫、手指青紫的紫绀症状，一般会有劳力性心慌、气短。同时呼吸道感染或者肺动脉栓塞等疾病也可能会出现乏氧，机体慢性缺氧出现手指发紫的症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(47838)
"正常女性的子宫颈的颜色是粉红色。如果发现宫颈是紫色的，要考虑是子宫内膜的异位症以及怀孕的早期。子宫内膜异位症是正常的子宫内膜由于异常的变动发育到子宫腔以外的地方。所以在月经期间，子宫颈的一些子宫内膜就会引起出血，导致子宫颈发紫。另外在怀孕的早期，子宫颈也有发紫的现象，要进行早孕的检测，可以用早早孕试纸来判断是否早孕。所以女性如果发生了宫颈发紫，要及时到医院进行检查，一定要TCT检查来判断，是否有宫颈的炎症，子宫内膜异位症等情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/09收听(20010)
"嘴唇发紫的原因之一，血液中的含氧量低，嘴唇发紫，假如伴随相关的缺氧特征，可令确认为血氧饱和度过低致成的嘴唇发紫，血液中的氧饱和度越高，血液的颜色就会越鲜红，反之则血液呈酱红色，尤其发黑，当时身体的血氧饱和度偏低的时间，血液的颜色呈绛紫色，于是嘴唇看起来就会发紫，嘴唇发紫的人，一天中发紫的程度也是会不断的变化，有氧运动、饮酒吸氧后都会使嘴唇有发紫的特征，有突发的改善，但是可能遇到冬天早晨从被窝里出来，马上观察嘴唇的颜色发紫的，或是进行洗冷水脸之后，也会发现嘴唇有发紫的情况，因为身体里持与体内的中心体温首先会让末梢血管吸收，另外血液流也会减少，以避免热量的流失。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/25收听(85808)
"舌头发紫中医又叫青紫舌，提示体内有瘀血停滞。在出现青紫舌的人群中，约有90%人体内蕴藏着各种慢性疾病，常见的病因有血流缓慢、血液黏稠度增高等，一般可见于冠心病、肺心病、慢性肝病、糖尿病、脉管炎、红斑狼疮等患者。舌头发紫的主要病因是血液黏稠度比较高，会导致舌头发青，血流不畅。另外一种就是心火比较亢盛，毒虫、毒蛇咬伤，或者酒精中毒也会引起青紫舌。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/21收听(66592)
口唇发紫从专业来说通常称为紫绀，紫绀是人体血液中的还原血红蛋白增多，正常红细胞是携带氧的，但没... 谢国波│江西省人民医院 2019/02/12播放(78274)
口唇发紫从专业来说通常称为紫绀，紫绀是人体血液中的还原血红蛋白增多，正常红细胞是携带氧的，但没...
谢国波│江西省人民医院
2019/02/12播放(78274)
脚趾甲发紫可以有多种原因，如甲下出血、心血管、呼吸系统疾病、末梢肢端循环障碍。1... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/13播放(39659)
脚趾甲发紫可以有多种原因，如甲下出血、心血管、呼吸系统疾病、末梢肢端循环障碍。
1...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/13播放(39659)
"孩子出现了翻白眼、嘴唇发紫、手握拳，这种情况应该高度怀疑抽搐。需要看这个孩子持续了多长时间，出现这个动作的时候有没有出现意识障碍，有没有出现口周发青。如果出现了意识障碍，就应该考虑抽搐，这是由于脑细胞的异常放电引起的。关注一下孩子在出现这个动作的时候有没有出现发热，这个是诊断疾病非常关键的一个因素。如果孩子有发热的情况，需要高度怀疑热性惊厥，发热特别是高热的孩子出现抽搐的概率是非常高的。如果是热性惊厥，相对来说是比较多见的，给予对症处理就可以了。当然，还需要考虑有没有脑炎的情况，需要进行进一步的检查，比如头颅CT、核磁、脑电图、脑脊液的检查，这些都是需要做的。如果孩子在出现这个动作的时候没有出现发热，也就是无热出现了惊厥，需要高度怀疑癫痫的可能，需要进行脑电图的检查。另外，还需要考虑是不是有电解质的紊乱，有没有出现中毒的情况，血生化、肝肾功能都是需要进行检查的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/15收听(63982)
"下眼袋发紫要排除外伤因素导致的皮下血肿，有明确的眼部外伤史，有些患者可能会伴有眼眶壁骨折或鼻骨骨折，随着病情逐渐好转，下眼袋发紫的症状也会逐渐好转。也需要排除全身血液性疾病，比如血小板减少症导致的皮下出血，突然发作且经常反复发病，有些患者天生下眼皮容易发紫，是一种正常的生理现象，皮肤白皙、皮下小血管比较表浅，容易透出皮肤，表现为下眼袋青紫色。考虑是慢性鼻炎引起的，可能是长期的炎症反应，导致眼睛周边的血液循环不畅而出现的青紫现象。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/23收听(37004)
龟头发紫可能是生理性原因或者病理性原因，具体原因如下：1、生理性因素：龟头皮肤黏... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/08播放(66088)
龟头发紫可能是生理性原因或者病理性原因，具体原因如下：
1、生理性因素：龟头皮肤黏...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/08播放(66088)
"手掌发紫往往提示有末梢循环缺血、缺氧，主要见于以下几种情况：1、心脏疾病，各种心脏疾病导致心脏泵功能差，使末梢血液供给差所致。2、呼吸系统疾病，由于有肺炎、呼吸衰竭等导致缺氧，使血液中氧合血红蛋白含量低，手掌也会有发紫的表现，嘴唇也会发绀。3、末梢循环差，尤其是在冬天等寒冷的情况下，四肢末梢血液循环差，缺血、缺氧导致手掌发绀，进入温暖的环境后可以改善。4、一些结缔组织病也会引起上述情况，如雷诺氏综合征、大动脉炎等，此时往往还伴有一些其他临床表现。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(95578)
"肩膀发紫通常是由于肩关节出现了外伤，比如外力的碰撞导致骨头出现骨折，以及提拉搬抬重物时导致软组织出现拉伤、撕裂的情况，都有可能会出现局部淤血、肿胀。这些淤血在吸收过程当中，会表现为皮下组织出现发紫的情况。通常要去医院进行拍片以及肩关节磁共振检查，明确骨头以及软组织具体损伤的情况。如果有骨折，一般采取手术切开复位内固定的方法。如果有撕裂的情况，需要进行撕裂断端的吻合手术。如果是单纯拉伤或者皮肤以及皮下组织碰撞所导致的挫伤，可以让肩关节充分放松休息，在损伤的急性期应用冷敷，48小时以后再进行热敷，能够有效地促进局部淤血的代谢和吸收。也可以口服消肿止痛、活血化瘀的药物，比如通痹胶囊、大七厘胶囊都能够起到一定的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(48524)
"这属于正常现象。第一、要检查最近有没有发生过不洁的性行为，而且有没有感觉不舒服。如果没有，说明没有感染任何的性疾病。第二、龟头的颜色本来就是暗红的，特别是龟头的边缘，因为神经末梢丰富，血液供应丰富，加之经常摩擦，所以在勃起的时候，龟头的边缘颜色变深是非常正常的表现。如果所描述的龟头根部发紫，就是龟头的边缘变得比较深红，并带一点紫红色，那应该没问题。第三、龟头呈现紫色的危险情况。一般来说龟头不会变成紫色的。但是包茎的患者强行进行性交的时候，由于包皮口狭窄，后退卡死在龟头的冠状沟处，就会阻止血液循环形成阴茎嵌顿，血液被阻断，时间一长就会引起阴茎发纸变黑甚至坏死。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/12收听(31260)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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