心肌水肿是什么引起的

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

心肌水肿是什么引起的

2021-08-11 10:19播放 :

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视频内容

引起心肌水肿的主要原因是心肌细胞炎症损伤，炎症反应均会有渗出，因为细胞在炎症刺激后可能会发生肿胀。细胞外基质可能会有较多炎性因子趋附或者中性粒细胞聚集，导致心肌细胞可能出现渗出、水肿、损伤，甚至后期有纤维结缔组织增生、心肌重构，常见于急性心肌炎。

无论是感染性心肌炎或理化因素导致的急性心肌炎，心肌细胞膜可能会出现损伤，导致心肌细胞膜通透性发生改变，所以会有心肌细胞酶类或者小分子渗到心肌细胞组织间隙，出现不同程度心肌水肿。尤其是在进行心脏影像学检查，如心脏彩超或心脏核磁，甚至心脏核素检查时，会明显观察到心内膜下存在炎症相匹配的心肌水肿部位。

心肌是什么意思

"心肌和骨骼肌是一种肌肉组织，存在于心脏中。心肌细胞是构成心肌的基础，心肌细胞一般分为心房肌和心室肌，主要作用是在心脏起搏的时候传导生物电，引起心脏的收缩和舒张。狭义的心肌细胞指房室结、窦房结或浦肯野纤维等，它们是心脏自律性活动的功能基础。当心肌发生病变时，会出现心慌、心悸、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。常见的导致心肌病的原因有急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肥厚型心肌病、冠心病、或者高血压性心脏病，这些会在一定程度上导致心肌受损。心肌出现病变时需要针对病因进行治疗，同时需要配合使用改善心肌供血和营养心肌细胞的药物。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(98638)

心肌是什么

"心肌就是心脏的肌肉，心脏是由心肌细胞组成及形成的肌肉群，可在心脏跳动过程中起收缩与舒张作用。心脏每次收缩与舒张，构成一次射血与充血，称作一次心搏过程。对心脏而言，其供血能力取决于心肌收缩力以及心肌跳动频率。如果心脏表面的三根血管出现严重狭窄，导致血液无法顺利经过，无法供给心肌细胞更多氧气，就会导致心肌缺血发生。而一旦出现心肌缺血，患者心脏收缩力将会明显下降，导致心脏重构。心脏如果出现重构，会出现心脏扩大、瓣膜反流，射血分数进一步下降，从而形成恶性循环。心肌细胞其实是不可再生细胞，出现缺血、缺氧到了极度情况下，就会出现心肌细胞坏死。坏死会损失部分心肌细胞，且得不到新的心肌细胞补充。因此此类患者就是临床上的急性心肌梗死人群，必然会导致心功能受影响。"

语音时长01:29''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/27收听(56774)

01:37

心肌受损是什么意思

心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值...

高宇平│山西白求恩医院

2020/12/17播放(70306)

心肌损伤是什么意思

心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/23收听(81356)

心肌病变是什么意思

心肌病变主要是指心肌受到损伤之后出现的病理性改变，常见的情况包括心肌炎和各种类型的心肌病。心肌炎的时候病人会出现胸闷、心慌、气短，一般有病毒感染史，通过血常规、病毒十项检测、心电、心肌酶学以及心脏彩色多普勒超声检查可以做出明确的诊断。心肌病主要包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、酒精性心肌病、围生期心肌病等。因为心肌细胞的损伤是不可逆的，心脏一旦扩大，不能恢复到原来的状态。在心肌病的治疗过程当中，预防心室重塑是重要的治疗原则。主要应用的药物是血管紧张素Ⅱ转换酶抑制或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用的代表药物像各种普利和各种沙坦。

语音时长01:17''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(72260)

01:50

心肌扩张是什么意思

心肌扩张在医学专业术语中称为心脏扩大，由于心肌拉伸可能导致室壁变薄，进而使心腔扩大，属于临床心...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/07/18播放(70990)

02:12

心肌酶是什么

心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可...

刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/07/12播放(50012)

心肌酶是什么

"心肌酶是什么？平时所测的心肌酶实际上是心肌损害的时候，心肌细胞坏死损伤的时候，它释放到血液当中的这些成分能够测定到，所以叫做心肌酶。在心肌损伤中比较常用的心肌酶一个叫做肌钙蛋白，即TNT或者是TNI，现在有高敏肌钙蛋白T的测定，出现的比较早，持续的时间也比较长，所以是在心肌损伤当中常看的指标。还有很重要的叫CK和CK-MB，特别是CK-MB和CK的比值，要看是不是超过5%。因为CK除了心肌外，骨骼肌损伤的时候也会明显的增加。在心肌损伤的时候CK-MB是增加的，如果CK-MB的比值占到CK超过5%，那很有可能是来源于心肌的。像肌红蛋白，还有LDH或者是GOT，在心肌损伤当中也是需要参考一些指标，也是属于心肌酶，但是它们本身的特异性是非常低的。"

语音时长01:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(51700)

01:53