湖南省人民医院
骨科
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平躺睡觉经常腰痛，有以下两方面原因引起：
1、自身的问题：比如腰背肌明显萎缩或者劳损，所引发的腰痛。可以经常做双飞燕的动作，即脸趴在床上，做四肢往上翘，把腰背肌锻炼的更加强大。此外还有相关的药物治疗，比如非甾体抗炎药，可以局部缓解骨科常见的肌肉酸痛所引发的疼痛症状；
2、所睡床的原因：因为平时喜欢睡比较松软的床，但是松软床可能会引起腰痛的发生。因为硬板床对于腰椎间盘突出症或者长期腰痛病史，针对性更强。
因此，平躺睡觉腰痛的具体原因，要因人而异，依据每个人的不同习惯，选择不同的治疗方式。
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"很多人在平躺睡觉的时候出现腰疼，这主要属于腰肌劳损，或者是腰椎疾病等引起的不适反应，与长时间保持一种不良姿势，从而导致腰大肌得不到充分休息有一定关系。出现这种情况，首先要注意休息。另外，保暖也很关键，因为腰椎特别怕凉。在排除腰椎骨质疾病及泌尿系疾病所导致疼痛以后，建议首先注意以下几点。第一、注意休息，睡硬板床，同时避免长时间保持一种不良姿势。第二、可以自行在家坚持进行每天2次的中药局部热敷，早晚各1次，应配合口服消炎镇痛药物和活血化瘀的药物治疗。第三、如果休息后得不到任何缓解，而且疼痛越来越严重，则建议尽快到正规医院进行治疗。患者可以选择中医理疗和针灸治疗。经过一段时间之后，这些症状一定能得到明显的缓解。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2019/01/15收听(430)
"平躺睡觉腰疼一般有两方面原因，一个是有可能本身腰椎肌肉没有特别问题，主要是因为床太软、床垫太软。在躺着过程当中，腰椎陷在床垫里面，腰椎的曲线不是正常的生理性的曲线，不是生理前凸的曲线，是一个后凸曲线。后凸曲线会导致腰椎肌肉持续紧张、牵拉，会出现腰椎肌肉疲劳性炎症，出现平躺的腰疼。这时候可以通过换软硬适度的床垫，保持好的腰椎曲线，这个症状可能会缓解。还有一种情况，本身腰椎就存在软组织炎症，像腰椎肌肉筋膜炎，腰椎本身有重度腰椎骨关节病，如椎间盘突出、椎管狭窄等问题。在平躺之后虽然床垫不是很软，但平常睡觉时也可能出现腰疼的问题。这时可以通过外用消炎止疼的药膏、膏药，以及吃消炎止疼的药，症状就会消失。如果说用的药还不好的，及时到医院去做检查，看这个腰椎是不是存在突出、重度腰椎骨关节病、椎管狭窄等。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/15收听(30204)
睡觉平躺腰痛，通常是由于腰背筋膜炎，或腰椎的关节炎症，造成腰椎平躺时，肌肉仍然出现痉挛，导致疼... 纪泉│北京医院 2021/07/21播放(88794)
睡觉平躺腰痛，通常是由于腰背筋膜炎，或腰椎的关节炎症，造成腰椎平躺时，肌肉仍然出现痉挛，导致疼...
纪泉│北京医院
2021/07/21播放(88794)
"平常睡觉时候腰疼常见的原因有以下几个：第一、睡觉用的床铺过软或者过硬，对脊柱缺少有效的承托，导致睡眠的时候腰部肌肉，或者腰椎长期的持续性的紧张，或者力量的失衡，导致的疼痛症状。第二、见于腰椎的疾病或者腰肌的疾病，由于疾病的原因导致疼痛。第三、见于骨盆的疾病或者是肩周的疾病，骨盆和肩膀出现疾病会导致平躺睡觉的时候，腰部出现相应的负荷加重，或者腰部的姿势角度的不正常，从而出现疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(85030)
"平躺的时候虽然腰部的受力减轻很多，但是仍然有很多人会出现腰部疼痛的问题，在临床中长时间存在这种问题，主要是腰肌劳损、筋膜炎或者腰间盘突出，都有可能会引起腰部的疼痛，尤其在制动疼痛明显的情况下，腰肌劳损的可能性更大。这种疾病主要是因为腰部长时间受力或者受寒等因素所造成，疾病本身可以通过锻炼或者物理治疗的方式改善，像针灸、理疗、按摩等这些方式都可以，而且可以在家里适当的热敷帮助改善局部循环，也可以改善腰部疼痛的症状。另外最主要的是平时多做腰背肌的锻炼，比如可以适当的做小燕飞、双桥的运动，都可以达到改善周围循环，腰部肌肉弹性以及疼痛的作用。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/10/25收听(10254)
"如果出现平躺，仰卧睡觉时腰部疼痛症状，首先要确定睡床是否过于柔软。如果睡床过于柔软，即使没有任何腰部疾病也会出现腰疼的症状。这种情况只需要应用手法按摩治疗，加速腰部血液循环，促进腰椎周围软组织的快速恢复。口服舒筋活血药物，例如舒筋活血胶囊、舒筋通络片等等，局部外用活血止痛膏。经过几天的治疗，就可以让腰痛症状有明显的缓解。如果睡床不存在过于柔软的情况，仰卧睡觉也会出现腰部疼痛症状，则可能是因为患有腰间盘突出症。这时需要使用骨盆牵引治疗，增宽腰椎间隙，配合针灸治疗、磁疗、中药离子导入等物理治疗方法，口服腰痛宁颗粒。如果经过一段时间的治疗症状还是没有缓解，则需要到医院检查确诊后治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(19846)
"平躺时腰疼，临床中最常见的原因是长时间坐位或者低头伏案工作或者重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。疼痛特点为腰背部大范围酸痛，腰椎活动时疼痛可以缓解，用手按压时可诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，是典型的肌筋膜发炎。平躺时腰痛可能会加重，改变体位时疼痛可以缓解。对于此种情况最好的治疗方案是局部可以采用推拿、按摩或者热敷的治疗方法，用热水袋或者热毛巾外敷，有条件的可以采用红外线治疗仪进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以外擦扶他林软膏或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。有可能是腰椎间盘突出症导致的，突出的椎间盘压迫神经导致神经支配区的肌肉出现疼痛，此种情况应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，再对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/11收听(76476)
"对于产后三个月平躺着睡觉腰疼的情况，一般和产后激素变化引起的韧带和腰肌劳损、松弛有关，产后抱孩子、哺乳、照顾孩子睡觉等也比较疲劳，同时姿势也会不当，会引起疼痛，而且在孕期和生产的过程中长期活动减少、腰肌力量减弱，同时怀孕时体重增大，本身腰部的负担也比较大，腰肌会造成劳损，而无论是剖宫产还是顺产都对腰肌有一定的损伤，一般恢复的时候腰肌力量不足，从而产生疼痛，遇见劳累、受凉后容易加重疼痛。其它的除了肌肉紧张、筋膜炎导致腰疼以外，还需要注意有没有产后恢复欠佳、炎症，或者既往的椎间盘突出、其它的内脏疾病，比如胃肠道炎症、肾脏疾病等引起的疼痛。如果有这种情况，会有其它的表现，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/10收听(42710)
"产后一年平躺睡觉腰痛有可能是腰肌劳损或者腰椎间盘的问题，因为产后一年体内的激素水平，已经基本下降到正常水平，尤其是雌激素水平和孕激素水平，再次出现腰疼有可能是久坐或者带小孩造成的腰肌劳损，平卧的时候或者起卧的时候会出现腰部的疼痛。另外，腰椎间盘的问题，随着年龄增加之后，即使不怀孕，即使不生产，也有可能是腰椎间盘突出的问题，加上劳累，还有经常弯腰、抱小孩等诱发动作，更容易造成腰椎间盘突出，通过影像学腰椎的核磁共振，就能够明确它的病因。治疗方案主要还是应该加强腰背肌的功能锻炼，促使肌肉力量的恢复，减轻腰部症状的发生。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(59492)
"产后一年平躺睡觉腰痛，见于以下原因：1、主要是考虑腰部肌肉、腰骶部肌肉损伤造成，可能是由于在生产分娩过程中胎头经过产道，会引起腰骶部皮肤和肌肉受到牵拉、挤压，从而产生损伤。在产后又没有充分的进行休息，比如经常弯腰哺乳或者经常抱孩子，就会使得受损的腰骶部肌肉发生慢性损伤，就容易遗留下来陈伤，会出现腰部慢性疼痛。2、有可能是由于产后睡觉使用的床不恰当，比如使用过软的床，也会引起腰部慢性肌肉劳损，会引起慢性的腰痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(81602)
平常出现腰痛，这是由于平躺的时候腰部的肌肉和韧带等软组织，并没有完全处于放松状态。在平躺的时候尽量选择在双侧大腿后面垫软枕，保持膝关节和髋关节呈现屈曲的状态，并且髋关节要轻度的外旋、外展，有助于腰部的放平，让腰部变得放松，不会出现局部的疲劳和劳损，能够有效的预防腰部的疼痛。除次之外，一定要注意保暖，不能出现受凉，因为腰部本身就有炎症病灶，再加上受凉之后会导致肌肉紧张，血液循环减慢，导致炎症病灶进一步的加重，会导致炎性水肿形成，出现更明显的疼痛症状。除此之外，尽量选择应用乳胶垫，因为乳胶垫有非常好的塑性效果，符合腰部正常的生理曲度，能够有效地预防腰部的疲劳，起到很好的治疗效果。如果平躺有明显的腰痛症状，也可以选择侧卧，侧卧的时候也要屈膝、屈髋，也能让腰部放松，缓解腰痛情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(66928)
平躺后腰疼无法翻身，可能跟如下的原因相关：1、可能存在严重的腰肌劳损。这种情况往往见于患者长时间的坐立，导致腰部的肌肉出现疲劳性的损伤。在此时患者一旦平躺下，就会出现腰部肌肉的放松，此时如果再去翻身，就会由于腰部的疼痛以及乏力，导致患者不能够进行翻身。2、可能存在急性腰扭伤的情况。在患者出现急性腰扭伤之后，腰部的一侧往往会出现剧烈的疼痛，此时在患者平躺时疼痛会有所缓解，但是一旦患者想做躯干的扭转动作，就会诱发疼痛剧烈的发作，继而使患者不能够翻身。3、可能存在腰部以及臀部的筋膜炎。这种情况往往由于患者存在此处的外伤或者受凉，因此诱发了深筋膜部位的无菌性炎症。在患者平躺之后疼痛会明显缓解。但是一旦翻身会使筋膜紧张，进而导致剧烈的疼痛，使患者不能够翻身。4、这种情况还可能由于腰部的骨折或者是腰椎间盘突出等等一系列的病变所导致。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(68358)
平躺床上腰疼，见于多种情况，具体如下：1、部分腰疼患者平躺在床上，但越躺越疼，一... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2021/08/18播放(79966)
平躺床上腰疼，见于多种情况，具体如下：
1、部分腰疼患者平躺在床上，但越躺越疼，一...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2021/08/18播放(79966)
产妇平常腰疼的原因一般有以下几点：1、产后因为激素变化，造成韧带松弛和肌肉力量薄弱，同时产妇体重变化过大，长时间的活动不良或者不活动，造成肌肉力量不足，劳累、受凉或不良姿势以后容易产生腰疼，即使平躺也不能缓解。2、腰疼可以因为既往的其他腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳，或者腰骶部的关节炎疼痛，在怀孕期间不好检查，同时体重增大以后，会对这些疾病有明显的加重，所以在产后会疼痛加重，平躺不能缓解。3、平躺腰疼，还要注意有没有腹痛、尿急、尿痛以及腰部的坠胀感，排除内科、妇科的炎症，或者泌尿系疾病等引起的腰部疼痛。如果有这种情况，需要去医院检查清楚，对症治疗。
2020/04/05收听(15126)
"女性平躺腰疼有以下几个情况：1、躺着的时候腰疼，起来活动好转，活动久了、劳累以后又腰疼，这和筋膜炎、腰肌劳损有关系，因为不良姿势或腰肌力量不足，加上劳累、受凉或外伤等容易引起，可以热敷、外用药物。如果膏药不过敏，可以外用膏药，口服镇痛药、康复训练等治疗。患者要去正规医院检查，2、如果持续不缓解或者平躺的时候有以下症状，比如腰部坠胀感、腹痛、尿急、尿痛或者腰椎间盘突出、其他骨性骶髂关节炎等，这些情况可以引起腰疼。3、如果是老年女性骨质疏松、骨质增生，也会引起疼痛，持续不缓解的疼痛或者有以上症状，需要去正规医院检查清楚，再对症治疗。"
2020/07/23收听(47278)
吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(29559)
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(29559)
平躺时腰疼往往说明可能是腰椎本身的肌肉存在一定的肌筋膜炎，存在疲劳性无菌性的炎症，在平躺时肌肉... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/30播放(73754)
平躺时腰疼往往说明可能是腰椎本身的肌肉存在一定的肌筋膜炎，存在疲劳性无菌性的炎症，在平躺时肌肉...
2021/03/30播放(73754)
"腰椎很多病变产生的疼痛，在平躺时都不会出现。因为在平躺时腰椎周围肌肉和韧带全部处在放松状态，连正常下地走路的负重影响都没有，所以疼痛就会逐渐消失。像韧带损伤、韧带炎、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等情况引起的腰部疼痛，特别是早期病变，都会有上述的特点。除非病情逐渐加重，有可能在早期卧床时仍然会有一定疼痛。因此现在这种状况的改变提示腰椎有相应劳累、劳损的原因，比如久坐、久站、弯腰、受风、受凉，这也提示大家一定要注意腰椎保养，出现疼痛是身体的一个自我保护反应，一定要重视起来。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(98828)
"产妇躺平了腰痛，可能的原因主要有腰背部筋膜炎、棘上韧带炎、棘间韧带炎、骶髂关节炎，具体如下：首先，腰背筋膜炎：主要是由于产妇刚生完小孩之后，可能需要长期的抱着孩子喂奶哺乳，可能会引起腰部的一些劳损，从而出现腰背筋膜炎，患者就会出现腰部疼痛。其次，棘上韧带炎、棘间韧带炎：患者疼痛出现在腰椎的正中心，可能是由于打麻醉的时候损伤了棘上韧带、棘间韧带，引起的了慢性损伤，出现棘上韧带炎和棘间韧带炎，患者也会出现腰部的疼痛。然后，骶髂关节炎：主要是由于产妇怀孕的时候体重增加，如果不进行一定程度的锻炼，可能导致骶髂关节出现劳损，引起骶髂关节炎，因此，怀孕生产之后就会出现骶髂关节炎，也会引起腰部疼痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04收听(41180)
"平躺在床上有腰部疼痛症状，常见以下原因：第一、骨盆前倾：平时躺在床上时腰部会有明显的悬空，无法得到承托，会使腰部肌肉出现疼痛等临床症状。通过纠正或在腰部后方垫软垫，可以使临床症状得到改善。第二、严重的腰椎间盘脱出：髓核组织完全进入椎管或碎片进入椎管，均可以持续压迫脊髓神经，导致平躺时腰部疼痛的临床症状，翻身时症状会加重。通过核磁共振检查可以发现髓核完全进入椎管，尽快采用手术治疗切除突出的髓核，可以缓解腰部疼痛的临床症状。患者平时生活中应注意保护骨盆和腰椎，预防以上疾病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(14824)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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