主动脉瓣轻度反流的症状

2021-05-07 10:41播放 :

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主动脉瓣轻度反流一般没有症状,部分患者偶尔可能出现胸闷、心悸等症状,查体听诊时可以闻及舒张期杂音,但比较少见。主动脉瓣反流指舒张期血流从主动脉反流回左心室,左心室接纳左心房的充盈血流,使负荷增加,如果是简单轻度反流,如生理性反流,通常不会有临床症状。

患者发现主动脉瓣有轻度反流时,无需特殊处理,建议定期进行超声检查,0.5-1年复查一次,选择同一家医院、同一个医生,以减少复查误差,复查时观察反流流量、程度,由专业医生判断具体情况,并进行下一步干预。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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