脑动脉造影术后注意事项

2022-10-12 14:15播放 :

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脑动脉造影是诊断脑部血管疾病,包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形,以及脑动脉狭窄等疾病的一种有效检查,是临床上非常常用的一种神经影像学检查方法。在脑动脉造影手术之后患者需要注意下几点:

1、注意避免穿刺肢体的屈曲,尽可能在6-8个小时之内不要进行患肢的屈曲,否则容易造成穿刺点的出血和血肿形成;

2、注意观察穿刺点有无渗血,对于没有使用闭合器进行穿刺点闭合的患者,最好能够保持患肢24小时之内不要屈曲;

3、注意观察股动脉加压包扎侧的足背动脉搏动的情况,如果发现足背动脉搏动异常,或者双侧足背动脉搏动不对称的情况,应该及时报告医生;

4、注意尽可能多饮用一些白开水,有助于造影剂的排出,减轻造影剂对患者肾功能以及其他症状的影响;

5、注意患者排便、排尿之后局部的清洁,避免排便、排尿造成股动脉穿刺包扎处的污染。一旦发现这个部位污染应该及时进行换药处理,并且妥善进行再次加压包扎,避免局部血肿形成和伤口感染。

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脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。

语音时长02:09''

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