宫腔镜治疗输卵管堵塞好不好

2023-05-02 02:17播放 :

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宫腔镜治疗输卵管堵塞,一般选择做宫腔镜下插管通液,根据堵塞情况不同,手术效果也不同,具体如下:

1、膜状物堵塞:输卵管开口处包括伞端或整个输卵管其他部位,通常是膜状粘连,但没有粘连紧密。通过宫腔镜下插管通液,较易把膜状粘连疏通。输卵管没有严重的病变,输卵管功能也没有严重受损,这种情况的治疗效果较好;

2、炎症堵塞:如果输卵管由于周围的炎症较重,已经管壁增厚,包括纤毛、黏膜已经破坏较严重,无论做宫腔镜还是腹腔镜手术,一般实际的效果较差。虽然可以疏通,但功能较差,包括拾卵、受精卵的转运功能,通常都不能完全恢复,即便疏通后再试孕,怀孕几率也较小,甚至容易出现宫外孕。

所以如果输卵管梗阻、病变程度较严重,一般做疏通手术的意义较小,可以选择体外受精胚胎移植技术,即试管婴儿,不选择体内受精,而选择体外受精,使患者尽早怀孕。

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输卵管堵塞如何治疗?

如果是长期不孕的夫妻,我们建议夫妻共同查不孕的原因,女性除了要检查基础的妇科检查,生殖激素六项等等以外,我们还建议她做输卵管造影。通过输卵管造影就可以发现部分的人是出现了输卵管堵塞。根据她一些病史,询问病史,可能病人有过盆腔手术史,或者有慢性盆腔炎的病史。出现这种情况,我们怎么样治疗?首先我们要看病人的年龄,还有她卵巢的功能,另外一个就是她堵塞的部位,如果病人比较年轻,卵巢功能比较好,她堵塞的部位在壶腹部,或者输卵管散端的话,我们建议她做腹腔镜,做完腹腔镜之后,做腹腔镜整形术。做完之后我们建议她积极试孕,可以采用人工授精等等方式积极试孕。大概在三个月到半年左右的时间,如果尚未怀孕,考虑到输卵管可能还存在一些问题,所以就建议做试管婴儿。如果这个病人年龄比较大,卵巢功能不是特别理想。另外一个,堵塞的部位接近子宫角部或者是峡部的时候,我们建议她可以直接采用辅助助孕方式,也就是试管婴儿的方式。我记得有一个病人是双侧输卵管积水,比较重,盆腔感染也比较重,我就建议她做腹腔镜的手术,当时腹腔镜手术选择的是给她做腹腔整形,输卵管整形术,然后做了两侧输卵管造口。但是过了三个月之后,再度的粘连之后,又形成了两侧的输卵管积水。本身输卵管里面的积水,它是炎性的介质比较高的这种水,它对胚胎有一个冲刷的、机械性的作用,同时它还有一个细胞毒性作用。所以出现输卵管积水的病人,建议在做试管婴儿之前,需要把双侧输卵管结扎,或者切除。所以病人又二次做了腹腔镜的手术,然后做了双侧输卵管切除之后,又做了试管婴儿,然后成功的怀孕了。

语音时长02:19''

曲丹妮首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40634)

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