宜春市人民医院
生殖医学室
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输卵管堵塞的治疗需看严重程度，如输卵管堵塞程度轻，通过普通输卵管通水即可疏通，疏通之后可去生殖中心进行排卵监测，指导同房进行怀孕，或采取输卵管造影，检测不通部位，根据不通位置采取下一步措施。
如输卵管造影之后较严重，可采取腹腔镜手术疏通，疏通之后再进行监测排卵指导怀孕。另外，更严重的患者，如做B超显示输卵管积水较严重，需采取腹腔镜手术对输卵管积水进行疏通，再进行监测排卵指导同房。
上述方法皆未怀孕，则需要进行辅助生殖治疗。
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"输卵管堵塞应该怎么办？首先输卵管堵塞应该先找到输卵管堵塞的原因，输卵管堵塞的原因有很多种，对于不同的原因肯定是采用不同的治疗方法。如果输卵管堵塞是因为输卵管的慢性炎症引起的，一般就是先治疗炎症，用抗生素消炎；如果是因为女性盆腔炎性疾病引起的，肯定是治疗女性盆腔炎性疾病；另外如果输卵管堵塞了，造成了输卵管积水，一般主张把积水部位切除或者是做结扎，以阻断积水对子宫内膜环境造成的干扰；如果输卵管堵塞是因为先天性的发育，输卵管伞端闭锁等引起的，一般是行手术治疗，行输卵管堵塞部位的造口术，整形术以及输卵管的吻合术等，正确的疏通输卵管，常用的是宫腔镜或者是腹腔镜进行；如果是由子宫内膜异位导致输卵管不通畅，也是选用腹腔镜诊治。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(45320)
"大部分人输卵管堵塞后并没有什么症状，只有少部分人可能会出现腹痛，主要是由于怀孕困难或者不孕，做输卵管造影和通水检查出输卵管堵塞，如果是轻度的堵塞，在做输卵管通水或者造影时可以疏通输卵管，有可能使输卵管通畅。如果堵塞的比较严重，可以选择腹腔镜联合导丝疏通输卵管，但是也并不是100%治愈，也有失败的可能。如果失败了，并没有治愈输卵管堵塞，只能选择试管婴儿怀孕，即使做手术使输卵管通畅，也建议半年之内怀孕，否则有再次堵塞的可能。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/04收听(10894)
输卵管阻塞需注意阻塞的部位。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。如果输卵管堵塞发生在两侧间质... 张昀│无锡市妇幼保健院 2023/12/27播放(67642)
输卵管阻塞需注意阻塞的部位。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。如果输卵管堵塞发生在两侧间质...
张昀│无锡市妇幼保健院
2023/12/27播放(67642)
"输卵管堵塞，首先要看是否有生育的要求，如果没有生育的要求，输卵管堵塞不需要治疗，并不会引起更多的临床症状。如果有生育的要求，输卵管堵塞不能使育龄妇女正常的自然怀孕，可以考虑做输卵管的通液或者造影，确定堵塞的程度和部位。输卵管通液的同时应用药物也可以有治疗的作用，如果3次在月经干净3-7天内做输卵管通液的治疗效果并不满意，可以选择输卵管疏通和盆腔粘连分离手术，宫腹腔镜联合手术进行微创处理。如果处理的过程顺利，输卵管通畅，周围的粘连分离的好，可以等待术后自然受孕；如果分离的过程比较艰难，手术的效果又不理想，可以直接做输卵管离断或者是输卵管结扎，术后选择试管婴儿完成生育的要求。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(43286)
对于输卵管阻塞，要先行输卵管造影术判断是否有阻塞以及阻塞的部位。如果阻塞在伞端（输卵管远端），常常与输卵管周围粘连相关，首选手术治疗，行腹腔镜探查加粘连分解，分解粘连之后就会显露出输卵管伞部，常常就会治愈。如果阻塞部位在输卵管近端，接近子宫部位，手术常常是无效的，需要选择试管婴儿辅助生育，因为这种阻塞常常是输卵管黏膜损伤导致，这种输卵管黏膜损伤使用手术治疗是无效的。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(61036)
"女性出现输卵管堵塞的时候，这个时候可以导致女性出现不孕症，出现这种情况的时候，首先要做子宫输卵管的碘油造影检查，看一下输卵管在哪里发生了堵塞，并且可以了解输卵管发生堵塞的程度是完全堵塞还是通而不畅，还可以了解输卵管的形态是否正常，周围有没有粘连。比如输卵管的近端发生了堵塞，这时候可以做宫腔镜下导丝的疏通手术，如果是输卵管的远端，比如输卵管伞端发生了闭锁，可以在腹腔镜下做输卵管伞端的成型手术，有的时候可以做宫、腹腔镜的联合手术，手术之后大部分女性都可以恢复输卵管的正常功能，可以正常的备孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/28收听(41848)
"目前导致不孕的最常见的原因就是输卵管堵塞，导致输卵管堵塞最常见的原因是输卵管炎症，而输卵管炎症最常见的原因就是流产。所以要避免这些情况的发生，就尽量不要在意外怀孕之后做流产。输卵管堵塞的确诊可以用输卵管通水来初步判定有没有输卵管的堵塞。如果是输卵管堵塞，就要做输卵管的造影来确认输卵管有没有堵塞、哪一侧堵塞。在确定输卵管堵塞以后，如果还想自然受孕，必须要做输卵管的复通手术。在做输卵管复通手术以后，大多数情况下也不一定会顺利的怀孕，很有可能会怀宫外孕。所以现在建议一般是出现输卵管堵塞又想快速受孕，可以把输卵管结扎以后做试管婴儿，这是最好的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/27收听(44514)
"输卵管堵塞的原因往往是炎症所引起的，因为有输卵管炎所以就堵塞了。有的堵塞堵的不是很重，可以用碘油造影的方法或者推液的方法把它通开，这种较轻的粘连就推开了，能起到一定的好的作用。有的情况特别严重，可能之前的方法不行，现在有一种方法是在宫腔镜下用导丝逐渐把输卵管扩开，这是一种方法。这种方法有时不是特别确切的，可能这次刚刚扩开，下次它又粘上了，这种机会都是有的，因为导丝进去后只是顺着输卵管走，并且输卵管它是有功能的，并且存在纤毛，这种纤毛的运动有利于孕卵的输送。因为精子是很小的，它可以通过一些通而不畅的输卵管进到这个输卵管的壶腹部，但是受精卵很大，它不一定能回的来，所以说就容易出现宫外孕的情况。"
张毅│北京医院
2020/04/21收听(51736)
"如果患者做输卵管造影检查，提示单侧的输卵管堵塞，这种情况可以给患者半年的试孕时间，如果半年之后仍未怀孕，对于这种情况，可以考虑宫腔镜联合腹腔镜下的输卵管再通手术。如果输卵管造影检查提示双侧的输卵管堵塞，这种情况需要尽快安排宫腹腔镜手术。如果术中能使双侧输卵管通开，这种情况术后可以积极试孕；如果术中双侧输卵管不能通开，这种情况，可以考虑做试管婴儿帮助患者受孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/20收听(61756)
"输卵管堵塞往往导致女性的不孕症，一旦发现输卵管堵塞，要给予输卵管的疏通。输卵管的疏通方法与检查方法其实是一致的。第一个方法可以采取输卵管通液术，输卵管通液手术是一个宫腔的操作手术，一般是将注射用水用注射器注入到宫颈管内，通过用压力来推注射器，加压使得液体进入到宫腔之后，再通过双侧的输卵管弥散到腹腔。如果是有一些比较轻微的输卵管粘连，有时候可以通过压力去推开，但是，输卵管通液的缺点就是它一个主观的检查方式，只能让病人凭感觉来了解输卵管是不是通畅。另一种方法就是输卵管造影术，输卵管造影的好处是通过造影剂把它注入到宫腔，之后也是通过加压来进行输卵管通畅的检查。手术方式是与输卵管通液术是一样的，但是可以通过X光来进行拍照，这样就可以直观的看到输卵管是不是通畅，哪里堵塞。同时也可以通过加压的方式来帮助输卵管的疏通。还有就是腹腔镜的输卵管粘连分解手术，这种就是属于手术，手术要进行插管的全身麻醉，之后在镜头下看双侧输卵管的情况。如果有粘连的就把它分解，同时在镜头的直视下去进行输卵管通液。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(93018)
"输卵管堵塞有三种办法治疗，具体如下：第一、保守治疗：如果是输卵管轻度堵塞，可以给予保守治疗，可以用活血化瘀的药物、中药灌肠、微波理疗等来治疗输卵管堵塞。第二、手术治疗：手术整形输卵管，做输卵管的介入手术，通过整形后输卵管通畅，可以试孕。如果患者较年轻，例如不超过30岁，男方精液好，患者的排卵也没有异常，这时候可以用腹腔镜做输卵管整形术，看术后是否能怀孕。第三、试管婴儿：如果年龄较大，超过35岁以上，还合并其他不孕的因素，例如男方精液差，或者女性有子宫内膜异位症等，排卵有异常，这样的患者不容易做输卵管手术，可以直接做试管婴儿来助孕。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2021/06/18收听(50754)
"输卵管堵塞最常见的病因是输卵管炎症，由于粘连可以导致输卵管积液，粘连不通畅，或者完全闭塞，需要根据不同的阶段，采取相应的治疗措施。如果在急性输卵管炎过程中，可以在医生指导下，积极使用抗生素类药物，如果属于性传播疾病导致的，多见于淋球菌或者支原体、衣原体感染，需要根据不同的病原体，选择相应的抗生素类药物。如果是输卵管积液或者不通畅，可以考虑做输卵管通液。如果输卵管完全闭塞，可以做输卵管导丝疏通术，如果治疗没有效果，可以考虑做试管婴儿。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/27收听(35716)
输卵管堵塞，可以进行输卵管通液术，或者输卵管造影术。选择在月经干净后一周之内，进行输卵管通液，或者进行输卵管造影。这两种检查即可以发现输卵管堵塞的部位，也有疏通轻度输卵管粘连的作用。选择在月经干净后一周之内进行，通液前三天不可以有性生活，容易引起感染。通液后要预防性使用抗生素，防止输卵管再度粘连。严重的输卵管堵塞很难进行疏通分离，比如输卵管近端梗阻，需要在腹腔镜下行输卵管造口术或者采取试管婴儿助孕技术助孕。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(10008)
"输卵管不通要分完全堵塞，还是通而不畅，如果是完全堵塞，就要做宫腹腔镜的分粘手术。如果是通而不畅，就可以做输卵管通水，同时给予抗炎的治疗。病情较轻者可以先使用中药进行治疗，口服药和局部药物的配合，可以改善骨盆局部血液循环，促进局部炎症吸收，缓解粘连，并恢复原有的组织结构，从而恢复输卵管通畅功能。还要注意饮食的清淡，治疗以后最好再做输卵管的造影，观察治疗的效果。如果是双侧堵塞，最好做好做试管婴儿的准备。如果是单侧堵塞，可以通过治疗以后解决输卵管不通畅的问题，可以自然备孕。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(41592)
"女性输卵管堵塞，需要先明确输卵管堵塞的程度和部位，可以使用药物治疗，也可以选择物理治疗方法。女性输卵管堵塞会导致不孕的发生，可以首先选择输卵管通水术，输卵管通水术不仅能够检查输卵管是否通畅，并且还有一定的治疗作用。如果输卵管轻微粘连，通水术有可能将输卵管疏通，输卵管疏通之后，应该尽早怀孕。如果通水术证实输卵管粘连比较严重或者通而不畅，可以进一步采取输卵管造影术，输卵管造影术在X线下摄片，可以观察到输卵管具体的堵塞程度和部位，以明确下一步的治疗方案。如果保守治疗均无效，还可以选择腹腔镜下联合宫腔镜输卵管的疏通术。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/25收听(78776)
"输卵管堵塞是继发性不孕的主要原因之一，输卵管造影发现输卵管不通或通而不畅，建议做宫腹腔镜的联合探查术。术中可以直视盆腔内形态，并可以直视下行美兰通液，了解输卵管堵塞的部位，评估盆腔环境有无严重粘连，有异常时可以一并给予处理，如粘连分离术等，如果经过处理，输卵管通畅可以术后积极备孕半年。如果输卵管完全堵塞或盆腔粘连严重无法自然受孕，建议尽早生殖医学科就诊进行辅助生殖怀孕。正常的受孕需要具备多个条件，输卵管通畅是其中之一，其它的如正常的排卵、正常的宫腔内环境、正常精液等都是正常受孕的必要条件，需要正规医院生殖医学科进行系统检查治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(92144)
"输卵管阻塞究竟应该怎么办，要看阻塞的部位在哪里。如果双侧输卵管均在间质部阻塞，这种情况只能做试管婴儿，无论是吃药还是手术，都没有办法使输卵管再通。如果在壶腹部、输卵管伞端粘连，可以通过手术的方法，解决输卵管阻塞的问题。通过手术，比如做宫腹腔镜联合手术，将粘连的组织分离开，则有机会自然怀孕。所以，对于输卵管的阻塞，主要看阻塞的具体部位在哪里，才能根据不同的情况，给予不同的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/24收听(53356)
输卵管有两侧，一侧输卵管堵塞一般影响不太严重也可以怀孕，只不过怀孕的机会下降了，左右卵巢都是这... 宗兴平│太原市妇幼保健院 2023/04/02播放(64174)
输卵管有两侧，一侧输卵管堵塞一般影响不太严重也可以怀孕，只不过怀孕的机会下降了，左右卵巢都是这...
宗兴平│太原市妇幼保健院
2023/04/02播放(64174)
"如果出现输卵管阻塞并且有输卵管积水的现象，绝大部分是因为输卵管局部的慢性炎症导致渗出，所以会出现大量的积水，在临床上会表现为下腹部疼痛。如果是没有计划怀孕的情况下，建议临床上可以用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑，同时静脉用药进行治疗。建议用药一个星期再做B超检查，如果积水的现象明显的减轻，建议可以继续用药进行治疗。如果积水的现象没有减轻的情况下，建议临床上可以采取手术治疗。如果临床上需要计划怀孕的情况下，最好直接做宫腹腔镜联合手术，并且在术后使用抗生素进行治疗，这样就有可能使输卵管通畅，就有怀孕的机会。"
2019/09/11收听(54796)
"女性如果发育正常，都会有两条输卵管。如果右侧的输卵管堵塞了左侧的输卵管，一侧还是正常的话，对怀孕的影响不大，一般都能够正常怀孕，所以不需要担心。但是如果右侧的输卵管堵塞了左侧的输卵管，一侧也是不通的，就没办法怀孕。现在的医学技术法非常发达，做试管婴儿是完全可以的。如果是轻度的堵塞，开始的时候可以通过手术治疗，比如宫腹腔镜的联合治疗。如果是输卵管远端的阻塞，可以做输卵管的整形手术，并且做输卵管做通畅试验，也可以用导丝将堵塞的输卵管疏通好。但是有的输卵管堵塞没法做手术，这时就可以选择试管婴儿。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/14收听(95376)
山大附属生殖医院 李秀芳
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达州市第二人民医院 王茜
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