结核性缩窄性心包炎治疗方法

2023-03-22 14:51播放 : 35014

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结核性、缩窄性心包炎治疗方法,具体如下:

1、支持疗法:患者应适当卧床休息,增加营养,多吃高蛋白和高纤维的饮食;

2、抗结核化学治疗:用药治疗的原则是联合、规则、适量、全程,其中联合用药和规则用药最为重要。缩窄性结核性心包炎治疗必须采用标准化的治疗方案,即方案分两个阶段,初始2个月强化期和4-6个月的巩固期,强化期间通常联合3-4个杀菌的药物,巩固期药物减少,但仍需灭菌,要以清除残菌、防止复发为目的。世界卫生组织推荐的治疗方案是初始标准化治疗方案,即2个月的强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。然后4个月的巩固期使用异烟肼和利血平,抗结核治疗中如果仍有心包渗出或心包炎复发,应加用小剂量的肾上腺皮质激素,可以减少心包穿刺的次数,降低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生几率;

3、心包切除术:在规律的抗结核治疗后,在病情的禁止期可以考虑行心包切除术,术后继续抗结核治疗1年。

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