首都医科大学宣武医院
心血管内科
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结核性、缩窄性心包炎治疗方法,具体如下:
1、支持疗法:患者应适当卧床休息,增加营养,多吃高蛋白和高纤维的饮食;
2、抗结核化学治疗:用药治疗的原则是联合、规则、适量、全程,其中联合用药和规则用药最为重要。缩窄性结核性心包炎治疗必须采用标准化的治疗方案,即方案分两个阶段,初始2个月强化期和4-6个月的巩固期,强化期间通常联合3-4个杀菌的药物,巩固期药物减少,但仍需灭菌,要以清除残菌、防止复发为目的。世界卫生组织推荐的治疗方案是初始标准化治疗方案,即2个月的强化期使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。然后4个月的巩固期使用异烟肼和利血平,抗结核治疗中如果仍有心包渗出或心包炎复发,应加用小剂量的肾上腺皮质激素,可以减少心包穿刺的次数,降低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生几率;
3、心包切除术:在规律的抗结核治疗后,在病情的禁止期可以考虑行心包切除术,术后继续抗结核治疗1年。
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结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/10播放(32640)
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盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/10播放(32640)
结核性缩窄性心包炎的护理如下:1、限水:结核性缩窄性心包炎的病人,会表现出心衰的... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(48519)
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沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
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结核性缩窄性心包炎的手术治疗需要开胸,但切口不会特别大。手术规模不大,并不会进到心腔里,也不需... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(45576)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
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结核性缩窄性心包炎的手术,通常采用静脉,或者静吸复合的全身麻醉的方式。通常术前需要结合病人的营... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/12/18播放(62510)
结核性缩窄性心包炎的手术,通常采用静脉,或者静吸复合的全身麻醉的方式。通常术前需要结合病人的营...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/18播放(62510)
"缩窄性心包炎多数继发于结核性心包炎,主要原因是心包慢性炎症所致的心包增厚、粘连甚至钙化,使得心包收缩及舒张功能严重受限,从而对全身血液动力学均产生一定影响。若诊断缩窄性心包炎明确,首先应积极寻找病因。若是继发于结核性心包炎,经积极抗结核治疗的情况下,心包感染得以控制,结核处于静止期时可以手术治疗。如心包切除术,术后应继续抗结核治疗一年以上。若是化脓性心包炎应早期切开引流,早期心包手术对于患者远期预后有积极意义,可避免远期并发症的出现,也有利于提高患者的生活质量。"
肖明│山东省立第三医院
2023/09/27收听(77274)
缩窄性心包炎的治疗分成内科治疗和外科治疗,如果 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(31373)
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(31373)
缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:1、保守治疗:如果缩窄性心包炎的症状不多,比如... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(44427)
缩窄性心包炎的治疗,具体分析如下:
1、保守治疗:如果缩窄性心包炎的症状不多,比如...
2023/06/06播放(44427)
结核性脑膜炎的治疗方法是综合性治疗,包括药物治疗、全身支持治疗、并发症的防治,以及对症治疗等。抗结核治疗是整体治疗的中心环节,只要患者的临床表现体征、实验室检查,高度提示结核性脑膜炎,即使抗酸染色等检查呈阴性,也应该立即开始进行抗结核治疗。抗结核药物的使用原则是早期、联合、足量和长期用药,抗结核药物早期应用会使结核菌对药物的敏感性增高,药物容易渗入病灶。三种以上的联合用药可增强疗效,并防止发生耐药性,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等是一线抗结核药物。
王翀│南京鼓楼医院
2023/06/26收听(69660)
预防缩窄性心包炎最简单的方法是避免出现感染性疾病,比如最常见的是出现肺炎、结核,所以一定需要预... 王学东│成都医学院第一附属医院 2023/05/07播放(63758)
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王学东│成都医学院第一附属医院
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缩窄性心包炎的病因,往往是结核性心包炎引起。所以预防缩窄性心包炎的方法,就是在发生结核性心包炎... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/01播放(25077)
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缩窄性心包炎手术称为心包切除术或者心包开窗术,需要在全麻下进行,但不需要体外循环、心脏停跳。通... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(84098)
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"结核性关节炎属于一种肺外结核,如果出现结核性关节炎,需要严格的进行药物抗结核治疗,例如服用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗周期较长,一般需要1年以上,所以一定要坚持服药,并定期复查肝肾功能。还有手术治疗,早期在有效的抗结核治疗的同时,需要及时的彻底将结核病灶清除,并在关节腔内注射入抗结核药物,可以有效的缩短病程,并可以防止关节畸形,尽可能保留关节功能。如果早期未能够有效的控制病情,当关节炎症比较严重时,就需要行关节融合手术治疗。患有关节结核的病人在治疗过程中需要加强营养,增强身体的免疫力,急性期需要关节制动,在症状得到缓解后才能够适当的活动关节,以恢复关节功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/27收听(11934)
结核性淋巴结炎应该系统的抗结核治疗,常用的药物有利福平、雷米封,也可以配合应用吡嗪酰胺以及盐酸乙胺丁醇。因为抗结核药物都有一定的肝脏毒性以及神经损害的副作用,所以在治疗期间应该配合应用保肝的药品,可以口服肝泰乐或者复方甘草酸苷片,监测肝功能指标的变化,另外可以加用B族维生素。同时适当的进行体育功能锻炼,增强体质,提高病人对疾病的抵抗力。如果合并化脓性的淋巴结炎,应该及时选择手术进行切开引流,并且应该间断的换药,结核感染容易导致切口长时间不愈合,也要增加饮食营养。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/18收听(10786)
"结核性脑炎是中枢神经系统感染比较重的一种类型,它的治疗主要是二个方面:第一个,病原菌的治疗,也就是抗结核治疗,一般一旦诊断为结核性脑膜炎,需要及时的、尽早的进行抗结核治疗。一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。异烟肼的量可以适当的大一些,必要的时候可以加喹诺酮类的药物和利奈唑胺,进行抗结核治疗。第二个,对症处理,主要就是降颅压的处理,一般是需要用药物进行降颅压,如甘露醇、甘油果糖、白蛋白联合利尿剂等等途径进行治疗。还有营养支持治疗,对于进食比较差的可以适当的补液,并且适当的补充脂肪乳、氨基酸等加强营养。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/10收听(48082)
结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺等,都能较好的通过血-脑屏障,一般联合使用... 符彬莎│海南省人民医院 2023/05/13播放(95426)
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2023/05/13播放(95426)
结核性髋关节炎属于感染性的髋关节炎,治疗依赖于细菌对药物的敏感性以及病人自身的抵抗力,所以应首... 王晓峰│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(38535)
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王晓峰│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(38535)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/01/15收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/08/08收听(69132)
缩窄性心包炎肝硬化应该同时治疗心包炎和肝硬化,因为缩窄性心包炎是病因,所以要早期做心包手术,把... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/31播放(31176)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/05/31播放(31176)
结核性肛瘘往往与本身结核菌的感染有关。所以得了结核性肛瘘,不要着急去治疗肛瘘,而是先明确结核菌... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/16播放(52644)
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郑丽华│中日友好医院
2023/12/16播放(52644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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