小儿慢性咳嗽在临床上是指小儿咳嗽的时间超过4周,以咳嗽作为唯一的临床表现,不伴有X线明显异常。
按照小儿不同的年龄,小儿慢性咳嗽常见的原因也各不相同,如6岁以下的小儿,第一位的因素是感染后慢性咳嗽,随后是咳嗽变异哮喘,第三位是上气道咳嗽综合征。对于6岁以上的小儿,咳嗽变异性哮喘是第一位的因素,上气道咳嗽和感染后的慢性咳嗽是第2-3位因素。
不同的病因,诊断标准也各不相同,如咳嗽变异性哮喘,主要的诊断标准包括以下几种:
1、主要表现:以咳嗽为主要表现,干咳为主,超过4周;
2、主要的发作时间:在运动后更加明显,或夜间发作的症状比较严重;
3、主要发病人群:多见于过敏性体质的小儿,如一级和二级亲属有过敏史的小儿,可以是否存在咳嗽变异哮喘;
4、相关检查:还需要排除引起慢性咳嗽的其它因素,通过肺功能检测激发试验阳性,或峰流速值变异率连续1-2周超过12%,就有诊断意义。
感染后慢性咳嗽、上气道咳嗽综合征均有各自的诊断标准,所以,要根据不同的年龄、不同慢性咳嗽的因素,确定不同的诊断标准。