首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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24小时尿液尿酸测定正常范围在2500-5500mg/dl，但高尿酸血症和痛风患者一般达不到，也就是每天24小时之内每天排出的尿酸值是低的，低于2000-2500mmol/L，说明体内血尿酸高。
排不出来说明排尿酸受到一定障碍，无法排除的废物在体内越积越多，造成高尿酸血症，所以有促排药。如果测24小时尿液中整体的尿酸测定值低，没有超过2500mg/dl，建议服用促进尿酸排泄的药，如苯溴马隆，使尿酸快速地降下来，不至于导致痛风发作。
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"24h尿蛋白总量的测定是临床上判断肾脏疾病一个有用的办法，但是现在不太常用，因为存在一定的误差，而且比较复杂，存在一定的误差。24h尿蛋白测定首先要留取24h总尿量，一般从第一天早晨的7点，留取到第二天早晨的7点。第一天早晨7点的时候，将膀胱中的尿液完全排出丢弃，从7点开始膀胱中产生的所有的尿液排入一个干净的容器，然后直到第二天早晨7点。到达第二天早晨7点的时候，排空膀胱中所有的尿液进入容器中，然后称重，计量多少毫升，送检测定24h尿蛋白总量。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(97866)
"24小时尿蛋白测定在临床上较常用，正常情况下尿中不含有蛋白，当尿蛋白出现阳性时，如（+）-（++++），建议进一步行24小时尿蛋白定量检查，尿液密度乘以体积就等于24小时尿蛋白定量。如尿蛋白定量大于3.5g\/24h提示大量蛋白尿，临床上最常见的是肾病综合征和糖尿病肾病。如24小时尿蛋白定量在1-3.5g之间，为中等量的蛋白尿，最常见于高血压性肾损害、肾小球肾炎、血管炎性肾损害等。如24小时尿蛋白只有轻度，如小于1g，考虑一些轻度的肾损害，如糖尿病肾病早期，建议积极的降尿蛋白治疗，最常用的降尿蛋白药物有ACEI和ARB类，如缬沙坦、贝那普利。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(24250)
"眼压测定24小时是指要进行24小时的眼压监测，为什么要这样做，因为有些患者在临床上是疑似青光眼患者，就是检查某一次眼压的时候，发现眼压值是偏高的，但是又再一次复查的时候，又觉得眼压值又降低了，第三次复查的时候又有升高，所以这种波动的眼压让人很疑惑，为了排除患者是不是一个真正的青光眼患者，最好的一个方法就是进行24小时的眼压监测。监测是需要入院来进行监测的，就是需要住一晚上的院，在这24小时当中是每隔一个小时就会测量一次眼压，然后把24小时的眼压值联系起来，分析最高值是多少，然后最低值是多少，在八个小时内的浮动和波动各是多少，这样的分析完成之后，就能够有效分辨出病人，仅仅是疑似的患者，还是真正的青光眼患者。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(96588)
24h尿蛋白的测定是临床上判断肾脏疾病的有用的项目，正常人的24h尿蛋白总量<150mg，如果超过了值说明肾脏可能出现了问题。24h尿蛋白定量的测定首先要测定24h尿蛋白总量，也就是测定第一天早晨七点到第二天早晨七点整整24h的尿量。第一天早晨七点的时候排空膀胱，将从七点开始以后生成的所有的尿液排入到新鲜的、干净的容器当中，容器在夏天的时候可以放防腐剂，但是绝大多数情况下不需要放任何防腐剂。到第二天早晨七点将膀胱中的尿液排入容器当中，就收集了24h的尿量。然后充分的混匀，留取5-10mL尿液送检，测定5-10mL尿液中的蛋白质的浓度，然后与24h尿液总量相乘得到24h尿蛋白总量。
2020/07/24收听(21960)
"在肾炎的确诊过程中，需要测定24小时尿蛋白总量，测定24小时尿蛋白总量需要留取24小时尿总量，如何留取尿液十分重要。从第一天七点开始，留取膀胱中所有的尿液。在第一天七点的时候，将膀胱尿液排空，从七点开始，膀胱产生尿液，全部进入干净的容器中，一直到第二天早晨七点的时候，再完全排空膀胱，进入干净的容器混匀以后留取5-10mL送检，同时送检的还有24小时尿液总量，根据这个计算出24小时尿蛋白总量，这就是测定24小时尿蛋白总量的一个办法。现在有更加相对简单的方法，就是尿白蛋白肌酐比值和尿总蛋白肌酐比值，尿总蛋白肌酐比值与24小时蛋白总量之间，有一个大体上对应的关系。"
2020/04/24收听(51024)
"24小时尿游离皮质醇测定的方法是收集24小时的尿液，具体的测定方法有化学发光免疫测定法和竞争性蛋白综合分析法。皮质醇主要是由肾上腺皮质束状带及网状带细胞所分泌，皮质醇进入血液后90%的皮质醇与结合蛋白及清蛋白结合，游离状态的皮质醇极少，血液中5-10%的游离皮质醇从尿液中排出。由于皮质醇分泌有昼夜节律变化，一般检测上午8时和午夜2时的血清皮质醇浓度，表示其峰浓度和谷浓度。24小时尿游离皮质醇则不受昼夜节律影响，更能反映肾上腺皮质分泌功能。因此，常以血清皮质醇和24小时游离皮质醇作为筛查肾上腺皮质功能异常的首选指标。皮质醇测定的适应症包括诊断皮质醇增多症或皮质醇缺乏，作为许多功能试验的一部分，鉴定皮质醇增多和皮质醇不足。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(58038)
"24h尿量正常一般在800-2500mL，平均起来大致是在1500mL。人的尿量和喝水量、出汗量等有一定关系，故尿量的波动比较大。临床上一般认为在800-2500mL算是正常尿量，正常人一般每天平均的尿量在1500mL左右。如果低于800mL，通常算是尿量减少。如果低于400mL，通常认为是少尿。低于100mL，一般认为就是无尿。少尿和无尿大多数都发生在有肾损伤的时候，再就是24小时尿量>2500mL，这个时候算是多尿。多尿可以见于尿崩症、糖尿病、喝水比较多的患者，或者是急性肾衰多尿期的患者。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/29收听(12202)
24小时尿液一般达到1000-2500ml都为正常，24小时尿液＜400ml称为少尿，＜100... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/14播放(32324)
24小时尿液一般达到1000-2500ml都为正常，24小时尿液＜400ml称为少尿，＜100...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/14播放(32324)
"对于24小时尿液的收集，通常需要注意以下几方面：首先，对于尿液的收集要完全留24小时内所有尿量，而不是取其中一部分。其次，采用的是去掉头一部分尿液，而留取尾部尿液，也就是在晨起后第一次排尿不算，而从第二次排尿到第二天同一时段的尿液全部进行收集。然后，避免污染，采用一些干净的容器，避免月经期以及前几天，避免油腻的食物饮食。对于24小时尿，通常在临床上主要用于检查尿中蛋白含量，为明确肾脏内科疾病的重要方法。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/07收听(18740)
"病人做24小时尿液检查前需留取24小时尿液，需领一个2.5L左右的容器，容器较干净，在夏日需放少许防腐剂。在炎热夏季留取尿液时最好放置在冰箱内保存。留取尿液前需将尿液排空，如七点前将尿液排空后开始计算尿液时间，再次日七点再排空尿液，然后将24小时尿液留取后，再取10ml左右尿液做化检。在留取10ml尿液前需将尿液充分混匀，然后留取10ml尿液做化验，就可以看到24小时尿液中尿蛋白含量，24小时尿液中钙、镁、钾离子含量等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/09收听(80166)
"24小时尿酸的检查，首先是患者准确留取24小时尿，然后送医院检查得出一个数值，再乘以24小时尿量就可以。在临床上有时为了检测病人肾脏的排泄能力，会给病人做24小时尿酸的检查，24小时尿酸的检查首先是留取24小时尿，留取的方法一般是病人早上七点钟的尿解掉不要，然后从那以后所有的尿都留在一个容器里面，一直留到第二天早上七点，把七点的尿解下来再留到这个容器里面，然后称一下这个容器有多重，这样就可以大致看出来他的尿量是多少。然后混匀，取一管送去做检查，检查以后就会得出一个值，再用这个值乘以病人的尿量，就可以得到24小时尿酸的数值。24小尿酸的参考值，一般是在2380-5900μmol\/L，在这个水平通常说明病人肾脏的排泄功能正常，如果是低于这个值，这时应该考虑病人有没有肾小球滤过率的降低，除了看病人24小时的尿酸之外，还可以看病人的血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸的值，另外也可以看病人尿中的蛋白和尿中其他的一些成分，如电解质等，帮助判断。"
2023/03/22收听(30220)
尿酸测定偏高的原因有以下几种：1、嘌呤代谢障碍：有肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(30200)
尿酸测定偏高的原因有以下几种：
1、嘌呤代谢障碍：有肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、...
2023/04/11播放(30200)
"尿酸测定偏高的原因，通常见于以下几个方面：第一、高尿酸血症：高尿酸血症最常见的原因是和高嘌呤饮食有关系，如果病人的嘌呤摄入增多，其血尿酸水平就会有一定升高，在临床上就可以出现高尿酸血症。第二、检验误差：氧化剂导致的检验误差，血尿酸的检测受到一定影响，所以在临床上进行尿酸分析时，要考虑到影响因素。最常见的影响因素是氧化剂所导致，这些氧化剂会干扰显色反应，从而导致结果偏高，或者是出现了试剂变红的情况。第三、化疗或辐射治疗：比较常见于肿瘤病人，如果是正在进行化疗，或者是正在进行放疗的病人，这时因为溶瘤综合征，也可能会出现血尿酸水平升高，但这种水平的升高通常幅度比较大，结合病人正在进行放疗、化疗，就可以大致判断尿酸测定偏高是因为溶瘤综合征所导致。第四、其他因素：包括多发性骨髓瘤、恶性贫血、慢性肾炎、肾结核等，还有真性红细胞增多症等，也会导致病人出现高尿酸血症。"
2021/08/14收听(82420)
24小时尿液电解质检查是检查24小时尿液中钠、钾、氯、钙、镁的浓度，根据24小时尿量推算出24小时电解质排泄量，判断24小时经肾脏排除的钠、钾、氯、钙、镁的量是否正常。如果血中某种电解质成份异常，可能由于食入、体内细胞摄入和排出或肾脏排泄异常造成的，在食入、细胞摄入排出正常情况下，可以推断血中某种电解质变化和肾脏对该电解质排泄相关。如果肾脏对某种电解质排泄正常，血中电解质变化和食入有很大关系。检测24小时尿电解质用来推测肾脏肾小球、肾小管功能和人体电解质变化的原因。
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(14414)
24小时尿液留取是临床上检查24小时尿蛋白定量的必要检查，要求病人准备较大的带盖容器，除当天早... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/29播放(64056)
24小时尿液留取是临床上检查24小时尿蛋白定量的必要检查，要求病人准备较大的带盖容器，除当天早...
2023/10/29播放(64056)
24h尿液检查可以检查多个项目，而临床上最常用的24h尿液检查，是检查尿蛋白和尿液中的香草扁桃酸。如果患有肾脏的疾病，患者尿常规检查出现蛋白尿，这时需要患者收集24h的尿液，来测定24h内尿液总蛋白的含量。进一步的评估患者蛋白尿的程度，评估患者的肾功能。如果蛋白尿明显超标则提示存在肾病，需要进行相关的治疗。蛋白尿越多则往往提示疾病的严重程度越重，在肾上腺疾病中往往会留取24h的尿液，来测量尿香草扁桃酸。它是嗜铬细胞瘤的一种特异性检查指标。如果此指标升高，则可以明确肾上腺的肿瘤被嗜铬细胞瘤，它可以引起患者肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺明显分泌增多，造成患者血压急剧性的升高，心率急剧性的增快，可以达到确诊肾上腺瘤的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/15收听(35106)
"24h尿酸检查，通常是留取24h尿，用尿酸的浓度×尿量，就可以得到病人24小时尿酸值。病人首先要留24h尿，24h尿通常要求病人早上晨起的时候，一般在6－7点第一次的尿不要，然后从第二次的尿以后，把所有的尿都留下来放在一个容器中，通常是放在一个大桶里面、一个容器里面，等到第二天早上的第一次尿留下来，然后把尿称一下看到底有多重，这样大致判断它的体积有多少，混匀了取一管送去做检查，检查的时候就可以得到尿酸的浓度，然后乘尿量，就可以得到病人24h的尿酸的值。 "
2023/03/22收听(47753)
血清尿酸值测定偏高，一般指抽血化验血尿酸时，血尿酸水平高于正常人的参考值范围，女性血尿酸正常参... 郑新春│光华中西医结合医院 2023/08/30播放(27208)
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郑新春│光华中西医结合医院
2023/08/30播放(27208)
血清尿酸测定偏高临床称为高尿酸血症，是指血尿酸测定超出正常值范围，但是对于不同的人群，不同的年... 刘爱华│北京医院 2023/07/24播放(34966)
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刘爱华│北京医院
2023/07/24播放(34966)
如果患者24小时尿液总量＞2500mL称为多尿，主要包括见于以下几种情况：一、生... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/17播放(46027)
如果患者24小时尿液总量＞2500mL称为多尿，主要包括见于以下几种情况：
一、生...
2023/05/17播放(46027)
湖北省中西医结合医院 温暖
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