放疗后尿出血是怎么回事

景治安
主任医师

郑州市第一人民医院

泌尿外科

放疗后尿出血是怎么回事

2023-02-03 20:19播放 :

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视频内容

放疗后尿出血是放射性膀胱炎或放射性泌尿系统损伤引起，常见于盆腔肿瘤，如妇科肿瘤、宫颈癌、卵巢癌手术后进行放射治疗，大量的射线不但会将局部的癌细胞杀死，同时盆腔脏器也会有不同程度的缺血、坏死，泌尿系统表现为局部坏死等炎症反应，同会伴随放射的膀胱炎症状，比如尿频、尿急、尿痛等，严重时会出现输尿管狭窄。

临床上常见于放疗后在5-10年期间，发生慢性的输尿管炎性狭窄，最终出现输尿管狭窄以上的扩张、肾脏积水，因此对于放疗后出现尿出血，除使用止血药外，通常不需要进行特殊干预。如果出现狭窄、穿孔或膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘等，需要到医院进行干预。

尿出血怎么回事

"临床上有很多种疾病都可能出现血尿的症状，比较常见的可能是由于以下一些疾病导致的：1、泌尿系肿瘤。泌尿系肿瘤出现的血尿，往往表现为无痛性的肉眼血尿，患者可能没有明显的疼痛症状，而出现血尿的情况。2、泌尿系感染，出现肉眼血尿的时候通常会伴有比较明显的尿频、尿急、尿痛的症状。3、泌尿系结石，泌尿系结石继发出现肉眼血尿，可能会同时伴有比较剧烈的腰腹部疼痛，也就是肾绞痛发作。4、泌尿系的损伤，比如泌尿道外伤会出现肉眼血尿，比较常见的可能是肾挫伤、尿道挫伤等外伤。所以当患者出现肉眼血尿的情况，应该去医院检查泌尿系B超以及尿常规。通过泌尿系B超及尿常规，可以比较初步的判断导致血尿的原因。"

语音时长01:37''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/07/02收听(27552)

尿出血怎么回事

"对于排尿当中出现血尿应该进行一下具体的区分，年轻妇女出现血尿主要是泌尿系统的感染，一般会伴有尿频、尿急、尿痛的不适症状，检查尿常规能发现白细胞升高。年轻男性出现血尿的这种情况也考虑有泌尿系统感染，或者是泌尿系统的结石以及尿道憩室、局部尿道黏膜的畸形血管破裂，都可以引起这种出血的情况。还有的情况是中老年男性或者是女性有血尿的时候，如果是没有疼痛的症状比较多见于泌尿系统肿瘤，进行肿瘤标志物的检查以及膀胱镜检查能够发现肿瘤的存在，如果有疼痛伴有血尿还是考虑炎症可能性大，建议患者检查尿常规来进行有针对性的治疗。老年男性有的也可出现血尿症状，比较多见于前列腺增生，由于局部血管丰富破裂而导致的血尿，这种情况往往是有病史，通过正规的泌尿系统检查就不难诊断。"

语音时长01:35''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/23收听(91176)

尿出血是怎么回事

"尿出血是怎么回事呢？尿出血就是尿里有血叫血尿，造成血尿的原因是很多的，要具体情况具体分析，具体如下：第一、如果尿血，伴有尿频、尿急、尿痛，甚至是发烧，这种情况多数是尿道炎、膀胱炎造成的，特别是急性的尿道炎、膀胱炎，可以造成尿里边的出血。第二、泌尿系肿瘤也会造成出血，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，但是泌尿系肿瘤造成的这种出血，一般不伴有尿痛、尿频等症状。第三、泌尿系结石也可以造成出血，泌尿系结石造成的出血一般同时伴有明显或者是剧烈的腰痛。第四、前列腺增生是老年人常见疾病，有一部分前列腺增生的病人，前列腺黏膜的破裂也可以造成出血。第五、全身性的疾病比如血小板数量和质量的异常、凝血功能的障碍等，也可以造成出血，服用阿司匹林等抗凝药物的患者，也容易出现尿里有血的现象。"

语音时长01:50''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/21收听(84468)

02:03

尿出血是怎么回事

排尿时出血在临床上称为血尿，可以分为如下情况：

1、感染：如血尿伴有尿频、尿急、尿...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13播放(99378)

尿出血怎么回事

"尿出血最常见的就是尿道感染，但是不排除出血是尿道外口感染，对于血尿，一定要充分的注意排除肾脏、输尿管、膀胱长肿瘤的可能性，只有排除肿瘤，才可以放心的按照泌尿系感染进行规范性的治疗。同时应该注意排除结石导致的出血，结石出血可能会有疼痛，会有尿频。对于泌尿系感染会有尿频、尿急、尿痛，建议多喝水，可以吃消炎药，比如左氧氟沙星、头孢地尼、红霉素等。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/05收听(99952)

01:42

尿出血来是怎么回事

尿出血来在临床上通常由于泌尿系感染，泌尿系感染属于较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还是女性...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/06播放(40335)

01:42

尿后出血怎么回事

尿完尿后出血，通常是泌尿系感染引起，泌尿系感染属于临床上较为常见的一种泌尿系统疾病。无论男性还...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/28播放(45178)

01:46

尿出血怎么回事

更准确的描述，应称为血尿，其原因非常多，几乎从肾脏到输尿管、膀胱、前列腺、尿道等，都有可能造成...

方冬│北京大学第一医院

2023/05/30播放(86234)

尿出血是怎么回事

"尿出血，也就是俗称的血尿。常见的原因有以下几条：第一、要看一下尿道口和会阴部有没有新生物，有没有尿道外口的出血。第二、可能出血的原因是炎症，比如急性尿道炎、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎。第三、结石，一般以输尿管结石居多，通常会伴有比较明确、明显的、剧烈的疼痛。第四、肿瘤，肿瘤性血尿的特点是无痛性肉眼血尿，一般没有疼痛，如果伴发有泌尿系统的感染，可同时伴发有疼痛。第五、先天畸形，比如青少年当中常见的胡桃夹综合征，这是血尿非常重要的原因。第六、全身性的疾病，比如血液系统疾病、结缔组织病和其他心脑血管病，都可以造成血尿。"

语音时长01:25''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/31收听(390)

刚开始尿尿出血怎么回事

排尿开始出现有尿液颜色发红，表现为血尿则称之为初始血尿，多见于尿道的炎症。但尿道存在有炎症，黏膜发生有渗血，这样在排尿的过程中，前段的尿液冲刷前尿道，就可以造成有前段尿液带血。而随着前段的尿液将血液带出体外，后段的尿液就可以表现为清亮的状态。这种情况往往提示存在有尿道感染，尿道感染的原因众多，可能为性传播的疾病，比如淋病、非淋球菌性尿道炎。也可能为是非特异性尿道炎，需要进行尿培养检查了进一步的确诊。也可见于尿道的肿瘤或者结石，但是如果存在有尿道的肿瘤结石，除了伴有初始肉眼血尿，可伴有排尿梗阻感。自觉排尿费力或者尿不尽感，还可以出现有排尿分叉的现象。如果有类似的症状，则建议进行尿道镜检查，进一步排除有无上述的病变存在。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/26收听(50724)

尿尿时出血怎么回事

"尿尿时出血，最常见的是泌尿系统的症状，比如泌尿系统结石、肿瘤、感染、结核以及统外伤、畸形等等，都可以导致尿尿时出血。如果尿尿时出血同时伴有疼痛，尤其是腰腹部剧烈的疼痛，一般都是输尿管结石的症状。如果尿尿时出血，同时有尿频、尿急、尿痛，一般考虑这是泌尿系感染的症状。如果尿尿时出血，伴有强烈的尿频、尿急、血尿，这种强烈刺激性血尿，一般考虑是泌尿系结核的症状。如果患者没有任何不适的症状，偶然发现尿尿时出血，这种症状最容易是肿瘤，一定要检查泌尿系统CTU以及膀胱镜，确诊泌尿系是否已经长了肿瘤。另外，尿尿时出血还有可能是身体其他部位疾病，比如肾小球肾炎或者肾脏损害，比如高血压、糖尿病导致的肾损害，或者血液系统疾病，也都可以导致尿尿时出血。"

语音时长01:56''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/14收听(25072)

01:26

宫颈癌放疗后肠道出血怎么回事

宫颈癌放疗后出现肠道出血，是宫颈癌放射治疗的主要伴随症状，也是副作用。如果出血比较严重会发展为...

张秀红│太原市中心医院

2023/11/11播放(81536)

01:55

宫颈癌放疗后少量出血是怎么回事

宫颈癌放疗后一般不会来月经，出现少量出血建议到正规医院检查出血来源。放疗后患者的阴道萎缩、充血...

李晓娟│浏阳市人民医院

2023/12/15播放(54832)

尿尿尿出血怎么处理

尿尿尿出血，最常见于泌尿系炎症。当病人发生急慢性肾小球肾炎时，会出现肉眼血尿。当病人发生肾盂、输尿管结石时，由于结石划破输尿管上皮，容易导致肉眼血尿。当泌尿系发生肿瘤时，肿瘤表面血管破裂，也会导致无痛性肉眼血尿。当病人发生外伤时，也会引起血尿症状。出现血尿症状时，需要做泌尿系B超检查。通过泌尿系B超可以发现肾、输尿管、膀胱，有无肿瘤、有无结石。如尿常规检查发现镜下血尿，同时有白细胞升高时，提示由泌尿系感染引起的血尿。通过规范的药物治疗，多数血尿症状会得到彻底治愈。

语音时长01:23''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/03收听(23072)

01:53

直肠癌放疗大便出血怎么回事

大便带血是直肠癌常见的症状之一，由于肿瘤本身富于血管结构的畸形，所以常出现出血，这也是患者便血...

唐滟│湘潭市中心医院

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01:30

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少数宫颈癌患者，在放疗后会出现大便带血的情况，往往经过诊断后，发现为放射性肠炎。一般放射性肠炎...

史俊文│郴州市第一人民医院

2023/01/13播放(77808)

为什么会尿出血

尿血是肾内科常见的临床症状，引起尿血的原因很多，其中95%是由泌尿系统的疾病所导致，其余可能是泌尿系统邻近的器官及全身性疾病引起。引起血尿的泌尿系统疾病，包括原发性肾小球肾炎，IgA肾炎更常见，系统性红斑狼疮、过敏紫癜性肾炎、系统性血管炎、急慢性肾盂肾炎、多囊肾及泌尿系统的结石、肿瘤、畸形、炎症。全身性疾病包括血液病、血小板减少性紫癜及凝血功能障碍所导致的疾病，最后药物也可引起血尿，包括环磷酰胺、磺胺类制剂及水杨酸类制剂及抗凝剂使用过量等。

语音时长01:21''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/04/15收听(35652)

憋尿后出血怎么回事

憋尿后出血是因为憋尿以后膀胱内压增高，膀胱黏膜处在舒张的状态，快速排空膀胱以后，膀胱内压骤然下降，可以造成小血管急剧性的扩张，导致破裂出血。所以在憋尿以后需要逐步缓慢的排尿，尤其是对于患有尿潴留的患者，膀胱内大量尿液充盈，这时需要给予留置导尿管，每次放尿不能超过400ml，需要逐步将膀胱排空。如果一次将膀胱排空，就会发生严重的出血现象。甚至可以导致血凝块形成，造成尿管堵塞或者膀胱内积血等症状。同时，因为膀胱内大量憋尿，可以造成表面小血管张力升高，小血管脆性提高。在憋尿状态下，因为压力增大的缘故，故而未表现出出血。排尿以后膀胱的压力下降，小血管失去膀胱内压压迫止血的作用而继发性的出血，会出现血尿的症状。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/12收听(76712)

插尿管出血是怎么回事

"插导尿管出血在临床上非常常见，这是由于插导尿管后，尿管与前列腺和膀胱表面的黏膜摩擦，造成表浅血管破裂引起的出血。插导尿管后出血，最常见于前列腺增生的患者，特别是那些前列腺体积较大，前列腺突入膀胱的患者，插入导尿管后尿管与前列腺摩擦，造成前列腺表面的血管破裂，引起不同程度的出血。轻度的出血仅仅表现为尿液颜色淡粉或者发红，通过多饮水、口服消炎药，即可缓解。但是也有些患者会出现明显的肉眼血尿，甚至伴有血块，这个时候需要紧急到医院，根据医生的建议进行对症处理。"

语音时长01:17''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/26收听(72082)

尿的时候疼出血是怎么回事啊

排尿时候的疼痛一般提示有排尿过程中的集合系统有炎症，比如膀胱炎、前列腺炎和尿道炎，但是疼痛伴有出血的时候，一般提示炎症比较重或者同时伴有泌尿系的结石。如果存在泌尿系结石，排尿过程中结石划破集合系统，就会造成剧烈绞痛，同时伴有肉眼血尿。如果疼痛同时伴有腰部、腹部的放射痛，更进一步证实是结石引起的放射性疼痛。这时候最好到医院进行检查，明确结石的大小和位置，判断是否需要进一步治疗。

语音时长01:12''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/20收听(76892)

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