河北医科大学第三医院
感染科
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治疗肝损伤的药物有以下几种:
1、甘草甜素类药:主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵、甘草酸二铵和甘草酸苷。这类药主要以静脉输液为主,主要的作用是抗炎保肝,有减轻肝细胞水肿的作用,是基础的保肝药;
2、还原型谷胱甘肽:也是基础保肝药,是一个多方位的保肝药物,在体内的肝细胞内分泌还原型谷胱甘肽,参与肝细胞的三羧酸循环以及糖代谢,促进脂肪、糖和蛋白质合成,适当的补充还原型谷胱甘肽,有促进肝细胞修复、减轻肝细胞炎症损伤、改善肝细胞功能的作用;
3、S-腺苷蛋氨酸:促进肝内胆汁分泌、促进胆汁排泄,主要用于肝内胆汁淤积性疾病;
4、多烯磷脂酰胆碱:有保护肝细胞膜的作用,主要用于脂肪肝的治疗;
5、N-乙酰半胱氨酸:主要用于药物性肝损伤,有解毒的作用。
以上几种药物作用于肝脏不同的方面,有保肝、促进肝细胞修复的作用,但是临床应用过程中,建议患者到三甲医院专科医生指导下选择。即便这些药物具有保肝的作用,但是肝脏是一个代谢解毒器官,过多的应用药物会增加肝脏的负担。尽管是保肝药物,也会增加肝脏负担,所以保肝药物的选择一定慎重,一定要在专科医生指导下应用。
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"已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性,常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素(几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的)、抗结核药、中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/09收听(76942)
药物性肝损伤的临床类型不同,如轻的急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤、特殊的药物性肝损伤等,症... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/17播放(49480)
药物性肝损伤的临床类型不同,如轻的急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤、特殊的药物性肝损伤等,症...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/17播放(49480)
药物性肝损伤的病人,最常见的是肺结核的患者。长时间口服抗结核的药物,导致肝功能异常。病人会出现乏力、食欲下降、肝区疼痛,而严重的会出现肝细胞性的黄疸,化验提示转氨酶和胆红素增高,病人也会表现为巩膜、皮肤黄染,必要时还需要停药给予保肝的药品。另外,有一部分病人是由于静脉化疗之后所导致的,病人也会有明显的恶心、呕吐以及腹胀,在进食辛辣、刺激性的食品之后,也会导致症状的加重,也需要及时停药。而对于药物性的肝损伤,应该监测肝功能指标的变化。有一些病人如果出现了急性肝功能衰竭,还会表现为腹水,甚至也容易继发感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(49410)
如果按照机制分类,药物性肝损伤分为特异性肝损伤和非特异性肝损伤。特异性肝损伤主要针对特殊的群体... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/18播放(66914)
如果按照机制分类,药物性肝损伤分为特异性肝损伤和非特异性肝损伤。特异性肝损伤主要针对特殊的群体...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/18播放(66914)
"肝损伤是比较常见的临床疾病,多种原因都可能会造成肝脏的损伤。比较常见的有病毒感染,包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒。另外一些化学物质,如酒精、药物,都可能造成肝脏的损伤。还有生活当中的因素,比如熬夜、劳累,可能会造成肝脏的负担增加,使肝脏受损。对于肝损伤,我们要首先明确具体的原因,给予基础的病因治疗。如果是病毒性肝炎,要给予积极的抗病毒治疗。另外,肝损伤应该给予积极的保肝治疗。常用的药物有甘草酸制剂,保肝抗炎的效果非常的好。另外可以使用抗氧化剂、解毒剂等,尤其在中毒性的肝损伤当中,乙酰半胱氨酸等药物效果是非常好的。如果出现黄疸,要给予保肝退黄的药物,例如熊去氧胆酸或者腺苷蛋氨酸等,效果是非常好的。对肝损伤应该给予积极的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(76252)
"肝脏损伤的治疗首先是对应治疗,发现肝脏有损伤必须查明引起肝损伤的原因,针对病因进行治疗。其次是使用保肝、降酶、退黄的药物来修复肝细胞膜,减轻肝脏炎症,使肝脏得以恢复。对因治疗主要是针对引起肝病的原因,比如病毒性的肝病,需要进行抗病毒治疗。如果是酒精性的肝病,需要戒酒。如果是药物性的肝损伤,需要停止使用引起肝脏损伤的药物,自身免疫性的肝病涉及激素的治疗和熊去氧胆酸的治疗。对症治疗,包括修复肝细胞的药物、保肝降酶药,如甘草酸二铵、异甘草酸镁、多烯磷酸酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(15202)
肝损伤的治疗是比较综合的治疗,治疗通常包括以下几方面:1、查找、控制病因:尽量找... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/03/01播放(79614)
肝损伤的治疗是比较综合的治疗,治疗通常包括以下几方面:
1、查找、控制病因:尽量找...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/03/01播放(79614)
患者的肝脏伴有严重损伤,一般治疗方法要依据损伤的原发疾病不同进行客观分析,主要分析如下: 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(84688)
患者的肝脏伴有严重损伤,一般治疗方法要依据损伤的原发疾病不同进行客观分析,主要分析如下:
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(84688)
肝损伤是临床上比较通俗的一种说法,目前来说肝损伤的原因是非常多的,包括病毒性肝炎导致肝损伤,包... 王炎杰│银川市中医医院 2023/09/17播放(74204)
肝损伤是临床上比较通俗的一种说法,目前来说肝损伤的原因是非常多的,包括病毒性肝炎导致肝损伤,包...
王炎杰│银川市中医医院
2023/09/17播放(74204)
肝损伤的治疗原则,是去除导致肝损伤的病因,针对导致肝损伤的病因进行对因治疗,再采取恰当的保肝药... 王东│北京大学人民医院 2023/05/11播放(75032)
肝损伤的治疗原则,是去除导致肝损伤的病因,针对导致肝损伤的病因进行对因治疗,再采取恰当的保肝药...
王东│北京大学人民医院
2023/05/11播放(75032)
药物引起的肝损伤能否自愈需要根据损伤程度进行判定,药物引起的轻度肝损伤,停用致肝损伤的药物以后... 邓春青│山西医科大学第一医院 2023/10/23播放(95880)
药物引起的肝损伤能否自愈需要根据损伤程度进行判定,药物引起的轻度肝损伤,停用致肝损伤的药物以后...
邓春青│山西医科大学第一医院
2023/10/23播放(95880)
"肝损伤的影响因素很多,包括生理性和病理性,药物只是其中的一个外界因素。药物对肝损伤能否自愈,一般现在的药物包括抗结核药、抗肿瘤药,对肝损伤都很大。当然,在用这些药物当中也会告知患者要多次检查肝功能。肝功能影响不大,稍微偏高,药物可以继续治疗;如果肝功能在用药的过程中持续上涨,造成的肝损害可能不会自愈,需要进行保肝治疗等干预。这时候一定要反复检测动态的肝功能,如果超出允许范围需停用药物,否则不会造成肝脏自愈,会加重肝脏的损伤,甚至肝衰。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(63708)
"药物性肝损伤的恢复时间要取决于药物的毒性、药物作用的时间、肝损伤的严重程度,以及药物是否及时的停用等。普通的药物性的肝损伤,在及时的停药并给予积极的治疗后1-2周,可逐渐恢复。但如果是严重的毒性反应,患者并没有及时的停药,使用时间较长,肝损伤严重,也有可能无法恢复,可能需要行人工肝治疗,才能够有效的缓解替代肝脏的功能。某些急性的肝衰竭,还必须行肝移植才能够有效的治疗。药物性肝损伤恢复的时间并没有统一的定论。要根据具体的情况来判定,特别要注意平时一定要禁忌使用肝损害的药物。日常生活中,对于药物性的肝损伤,应该监测肝功能指标的变化。不要经常熬夜,影响肝功能的恢复,同时要控制好血压、血脂、血糖等情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(74712)
肝功能损伤是抗结核药最常见、最主要的副反应。一线药物之中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏都会造... 孙春枝│江西省胸科医院 2023/10/28播放(88872)
肝功能损伤是抗结核药最常见、最主要的副反应。一线药物之中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏都会造...
孙春枝│江西省胸科医院
2023/10/28播放(88872)
根据临床类型不同, 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(59616)
2023/05/19播放(59616)
肝损伤是各种原因,如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤,都统称为肝损伤。... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/09播放(61518)
肝损伤是各种原因,如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤,都统称为肝损伤。...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/11/09播放(61518)
肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害,尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后,短期之内出现转氨酶的异常增高,通常化验结果会大于正常值的两倍以上,病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适,也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品,同时也要静脉保肝治疗,应用复方二氯醋酸二异丙胺,也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品,也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤,严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛,也会出现腹胀,并且会表现为腹膜刺激征,必要时还需要选择手术治疗。
2019/05/04收听(54744)
"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常,像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(62442)
外伤引起的肝脏损伤一般是由于剧烈碰撞或者刀刺伤之后,引起患者肝脏的破裂。对于这种情况患者一般有出血以及胆汁的渗漏,并且会出现急剧的腹部绞痛不适,即急腹症的发生。这种情况患者应进一步积极剖腹探查,根据损伤的部位以及损伤的程度大小考虑进一步的手术下治疗。轻度损伤或者破裂出血不多的患者可以做肝脏的缝合修补,修补之后再用大网膜将切口或者伤口覆盖并打结,如此大网膜可以封闭切口以防止进一步胆瘘以及出血的发生。另外如果肝脏损伤程度较重而且涉及一个肝叶或者肝段,则可以考虑行肝叶的切除手术或者肝段的切除手术,切除之后再局部缝扎止血。局部的胆管应用线进行缝扎,避免发生胆瘘的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(90738)
慢性肝损伤有很多原因可以引起,治疗具体如下:1、慢性肝炎病毒感染,给予相应抗病毒... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/30播放(54106)
慢性肝损伤有很多原因可以引起,治疗具体如下:
1、慢性肝炎病毒感染,给予相应抗病毒...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/30播放(54106)
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