老年人脸部出现浮肿有多种原因，不同的原因也具有不同的表现，具体原因如下：
一、局部病变：

1、局部浮肿：有可能是局部炎症、外伤、蚊虫叮咬或者眼睛病变、其它炎症造成，从外观上有利于鉴别诊断；

2、弥漫性浮肿：可能是过敏，或者上腔静脉阻塞综合征造成。

二、系统性病变：

1、心脏疾病：最常见，心脏疾病出现脸部浮肿，说明心脏疾病已经相当严重，是心力衰竭的表现，可以出现胸腔积液、腹腔积、细胞积液的情况，以及心律失常或者心力衰竭的其它症状，如夜间不能平卧或活动后心悸，心脏疾病病史、心电图和心脏超声有助于鉴别诊断；

2、肾脏疾病：常常伴有尿中泡沫增多，短时间内不消失，常见于肾病综合征或者肾炎综合征，血清肌酐出现升高，做血液、尿液、影像学检查有助于鉴别诊断；

3、内分泌系统疾病：最常见于糖尿病，糖尿病累积到肾脏或累积到心脏时，容易造成浮肿，可以仔细询问病史，因为糖尿病引起肾病或者心脏并发症，病史较长＞10-15年。