首都医科大学宣武医院
疼痛科
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桡神经损伤的临床常见病因包括桡骨骨折；牵拉或者压迫导致桡神经损伤；枪弹伤、手术损伤；由于骨痂生长过多，桡骨脱臼导致的桡神经损伤。桡神经损伤的治疗原则，对于闭合性的骨折导致的桡神经损伤，多属于神经挫伤，较为少数者为断裂伤，所以一般采取保守治疗，以保守3个月无效后，行开放式手术治疗。
1、保守治疗：包括物理治疗和神经营养药物的应用；
2、手术治疗：主要包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部的前部，桡神经显露，根据病情采取神经减压、松解缝合，甚至是神经移植手术。如果不能修复神经，可以行前臂的肌腱移植重建手术，对于缓解桡神经损伤的疗效比较好。
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桡神经损伤治疗关键是建立神经连续性、完整性，主要方式为手术探查和神经显微外科吻合，手术之后建议... 王洪一│北部战区总医院 2023/05/25播放(51688)
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王洪一│北部战区总医院
2023/05/25播放(51688)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/01播放(69784)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见...
陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/01播放(69784)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合... 韩红│武汉市第四医院 2023/04/22播放(57296)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合...
韩红│武汉市第四医院
2023/04/22播放(57296)
桡神经损伤恢复方法如下：1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无... 任东│武汉市第四医院 2023/12/28播放(53912)
桡神经损伤恢复方法如下：
1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无...
任东│武汉市第四医院
2023/12/28播放(53912)
"桡神经损伤以后，典型的表现为垂腕，另外手指的掌指关节不能主动背伸。桡神经损伤可能是一般牵拉损伤，神经的连续性和完整性是好的，这种情况可以选择保守治疗，比如营养神经药物鼠神经生长因子，同时腕关节及掌指关节给予背伸位石膏功能位固定。如果是外伤导致的，比如器伤导致的桡神经完全断裂，需要急诊做手术治疗，对断裂的桡神经给予清创缝合，缝合以后辅助石膏固定，再给予营养神经的药物治疗，比如鼠神经生长因子、甲钴胺等。桡神经损伤如果严重了，不一定能够恢复功能，而且恢复的时间比较长，一般需要好几个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/20收听(25628)
"要对桡神经损伤进行系统的评估，包括是锐器伤还是钝挫伤。手术治疗方案的选择需要慎重进行，首先，如果是桡神经的钝挫伤，大多数情况下都可以经过保守治疗得到恢复，使用外周神经营养药物，观察3个月。如果3个月之后神经恢复不理想，可以考虑手术探查，行神经探查松解术。如果桡神经损伤是锐器伤并且可能存在着桡神经的断裂，必须手术治疗，直接在急诊下行神经的探查和缝合术。一般桡神经神经缝合之后，预后较好，恢复的可能性非常的大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/29收听(49426)
"桡神经的损伤，常由于外伤造成的肱骨骨折或者关节脱位等造成桡神经的损伤，也可见于在骨折的手术当中，不慎将桡神经损伤。根据损伤的原因不同，手术治疗的方法也不同。如果是受牵拉损伤，桡神经损伤大多为挫伤，一般可先行保守治疗。同时，应用营养神经的药物，保守治疗3个月，无效的应当进行手术探查。手术探查，应将桡神经受压或者受损的部位解除压迫，同时进行松解。如果有桡神经缺损的，可以行神经移植治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(68036)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除... 李守峰│郑州人民医院 2023/04/15播放(51632)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除...
李守峰│郑州人民医院
2023/04/15播放(51632)
桡神经属于混合神经，包括运动神经和感觉神经，感觉神经主要支配的是手的虎口区域、大拇指和食指区域的背侧。运动神经支配的是手腕的伸腕肌肉和手指的伸指肌肉，在不同的损伤平面有不同的表现。如果是在肘关节以上，上臂的水平出现桡神经损伤容易出现手腕下垂、手指下垂的典型表现，称为垂腕、垂指征，另外虎口区会有麻木感。如果损伤水平发生于肘关节下方，在前臂的中上部出现的桡神经损伤，往往出现的是桡神经深支损伤，表现为手指和拇指不能伸直，但手腕可以抬起。如果是桡神经浅支损伤，就表现为虎口区的麻木，但手指活动是正常的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(52068)
桡神经分为浅支和深支，深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；浅支主要负责前臂背侧、手部外... 王洪一│北部战区总医院 2023/12/18播放(63544)
桡神经分为浅支和深支，深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能；浅支主要负责前臂背侧、手部外...
2023/12/18播放(63544)
"桡神经损伤的症状是垂腕、垂指、垂拇，三垂。原因是神经损伤以后，肌肉失去神经的支配，不能收缩，而引起手指不能伸直、拇指不能抬起、手腕不能背伸，这一系列症状。训练的主要目的是保证关节活动度，减少肌肉的萎缩。如果神经功能恢复以后，保证良好的肢体功能。所以，训练就是被动性的活动关节，将关节的活动度和正常手腕、手指、拇指的活动度活动到一样，起到更好的效果。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(76338)
"桡神经作为臂丛神经的三条重要分支之一，是相对较容易恢复的，只要不是完全性断裂，桡神经都可以予以保守治疗。首先，要解除神经损伤的病因。其次，对桡神经损伤做神经营养治疗，比如用甲钴胺片剂或者维生素B12注射液。当经过3个月左右的严格保守治疗无效之后，可以考虑做手术探查，手术探查需要将瘢痕卡压的部分彻底松解，松解之后，神经损伤非常容易恢复，预后较好。"
2018/11/08收听(59160)
"在临床上出现桡神经损伤后，首先要分析桡神经损伤的原因。首先要做肌电图的检查，来明确桡神经损伤的程度。如果是由于肱骨干骨折，进行骨折复位固定手术，由于牵拉伤导致桡神经损伤，术后出现腕部下垂，拇指背伸受限。如果是这种情况，可以给予口服的神经营养药物。同时嘱咐病人进行被动的拇背伸、腕背伸的功能锻炼，3个月后，基本上都可以恢复。如果通过肌电图检查，明确桡神经完全断裂，则必须要进行手术，进行桡神经修补术。但是一般桡神经修补术后，他的恢复效果都不是太理想。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(66692)
桡神经损伤的主要表现为前臂肌力减弱、拇指背伸无力、手腕垂腕畸形、手腕背伸无力等。对于外伤引起的... 李守峰│郑州人民医院 2023/08/17播放(58726)
桡神经损伤的主要表现为前臂肌力减弱、拇指背伸无力、手腕垂腕畸形、手腕背伸无力等。对于外伤引起的...
2023/08/17播放(58726)
桡神经损伤后的治疗方式主要取决于损伤的原因以及损伤的具体程度。如果只是轻微挫伤，积极的营养神经药物治疗，经过一段的恢复，都能出现明显的缓解。可以口服甲钴铵、神经妥乐平、B族维生素类的药物，或者注射鼠神经生长因子，千万记住不能推拿、按摩。如果桡神经出现不完全的断裂或者断裂，这种情况需要及时进行手术吻合，手术后继续营养神经药物对症治疗，需要患肢石膏外固定。如果桡神经受到局部的卡压，也需要积极的进行手术，解除神经的压迫，才能让桡神经损伤得到有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(21096)
桡神经损伤可出现伸肘、伸腕和伸指功能障碍及手部感觉障碍，损伤修复后训练和康复方式如下：...
桡神经损伤可出现伸肘、伸腕和伸指功能障碍及手部感觉障碍，损伤修复后训练和康复方式如下：
2023/02/01播放(88478)
桡神经在前臂的外侧，负责肱三头肌、肱桡肌以及指伸肌的运动，当患者出现桡神经损伤的时候会导致手腕下垂和手指的背伸活动障碍的症状，手腕向两侧活动障碍。损伤后期手指的肌肉会出现萎缩，患者的拇指食指以及中指均可以出现不能背伸活动，同时这些手指都会出现麻木的症状，严重时会导致瘫痪。对于桡神经损伤的治疗主要通过保守治疗为主，可以在医生的指导下做康复锻炼，然后服用营养神经的药物，如果效果不好也可以选择手术治疗，神经的恢复一般都比较慢，所以患者要耐心治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(37752)
"桡神经是支配上肢的三大神经之一，如果发现桡神经损伤，首先应该查明桡神经损伤的原因，如骨折、外伤、炎症或长时间上肢外展受压，束缚过紧，以及铅中毒、酒精中毒等。在治疗上应该首先针对病因进行治疗，如发现铅中毒造成桡神经损伤，需要驱铅治疗。如骨折、外伤导致的桡神经损伤，需要由骨科医生根据情况进行相应的处理，同时需要配合神经营养药物康复训练。桡神经再生能力比较好，某些患者治疗后能够恢复功能，预后良好。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(19410)
"桡神经发生损伤的时候，会表现为前臂运动功能和感觉功能障碍。运动功能主要表现为桡神经所支配的前臂伸肌麻痹、肌肉力量减弱或者消失，具体可以表现为垂腕畸形，也就是腕关节无法背伸或者背伸力量减弱，大拇指无法背伸或者大拇指背伸力量减弱。在感觉方面，主要表现为第一、二、三指，以及第四指的桡侧半皮肤感觉障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(35094)
"桡神经损伤的临床表现主要是桡神经所支配的区域出现了运动和感觉的障碍，具体表现是下面这样:第一、感觉异常，在手背的桡侧也就是大拇指内侧会出现皮肤感觉缺失区，但是因为皮肤的感觉是有重叠支配的，邻近的神经也支配这一块的皮肤，有一定的代偿作用，所以感觉缺失常常不是特别的明显，或者仅仅是感觉减退。检查的时候拿针刺一下，会感觉到这块皮肤的感觉没有正常那么敏感。第二、运动方面就表现腕下垂，桡神经损伤后腕关节不能背伸，就导致了腕下垂，同时掌指关节也不能伸直，拇指不能背伸和向桡侧外展，所以出现了特殊的姿势。其他的还有一些桡神经损伤，如果在前臂临床上可以不出现腕下垂，症状主要是掌指关节不能背伸，拇指不能背伸和向桡侧外展。第三、桡脑神经损伤以后常常还会出现些并发症，比如病情比较严重，有可能出现手指或者腕关节的畸形，还会出现肌肉萎缩等并发症。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(63468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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