怎么确定恶露结束了

2023-05-23 10:13播放 :

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恶露一般是持续出血,当持续出血彻底结束1周以上,恶露就已经排干净。如果再有出血,可能是来月经,也有可能是分娩后几个月的不规则出血,可以先做B超,观察宫腔里是否有胎盘、胎膜组织残留。

无论是剖宫产还是顺产,都有这种可能性。如果宫腔有残留,可能需要做手术干预。如果宫腔内没有任何组织残留,只是单纯的血,会出血几天、停止几天,大多数加强哺乳,过几个月这种症状就会好,不需要特殊处理。

如果恶露没排干净,会持续出血,虽然恶露分为几个阶段,比如血样恶露、浆液样恶露等,但阴道排出物、分泌物是持续的阶段,大部分恶露时间是持续30-42天,在产褥期42天之前,恶露应该会彻底干净。

但是无论是剖宫产还是顺产,有相当一部分产妇会在分娩后的几个月有间断出血,有可能是早期来月经,也有可能不是来月经。

这种出血的出血量不会超过月经量,通常出血持续时间不超过7天。可能完全干净时间是几天,也可能是几周,但是会有完全干净的时间。

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什么是恶露不尽?

很多病人产后恶露不干净,滴滴答答持续时间很长,或者有异味,因此她都会到医院进行进一步检查,这是一个比较复杂的情况。如果是阴道分娩的情况,我们发现恶露不尽,尤其以血性的为主,甚至在临床会看到病人恶露是淡粉色偏血性,或者有一些臭味,可能要给她提供一些建议,比如说要查血常规,要测量体温,甚至医生还要给她做腹部的检查,必要的时候还要做超声的检查,因为少许的胎膜或者胎盘组织残留在宫腔里面,没有及时排出来,会引起一些恶露不尽,还有一些情况,就是侧切的伤口或者是阴道损伤没有及时愈合,也会导致恶露不尽,如果很难辨别到底是什么情况下,应该及时到医院请医生帮助,来明确诊断,一旦在这个过程当中,有组织排出来,也应该及时去医院。还有一种情况是剖宫产术后的恶露不尽,一定要观察,比如说是血性的为主,还有异味的,如果属于这种情况,同时伴有发热、肚子疼,可能出现了生殖道的感染,产后的炎症,也应该及时到医院进行检查,尤其是妈妈在分娩之前,有胎膜早破,有宫内感染或者有过多次的阴道操作,或者是因为产程过长,造成产后出血,甚至有贫血的妈妈,容易出现这种情况,应该得到重视,及时地去医院进行检查。

语音时长02:28''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(15996)

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