得了胃肠道间质瘤还能治吗

2023-02-02 03:29播放 :

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得了胃肠道间质瘤还能治。确诊得了胃肠道间质瘤以后,临床医生会通过综合评估肿瘤的部位、大小、可切除性,以及有没有远处转移等多个因素,给患者制定最佳的个体化综合治疗策略。目前胃肠道间质瘤的治疗方法最主要是两种,手术治疗和靶向药物治疗。

早期的胃肠道间质瘤治疗首选是外科手术切除,这也是唯一可能治愈胃肠道间质瘤的方法。靶向药物治疗主要是用于术后预防复发,也可以先进行靶向药物治疗让肿瘤退缩,之后再进行手术,增加手术的安全性。近些年来多款靶向药物在国内获批,包括一线药物伊马替尼,二线药物舒尼替尼,三线药物瑞戈非尼,以及2021年获批上市的四线药物瑞派替尼,和针对原发性耐药突变,即D842V突变的阿伐替尼。这些靶向药物其实都是胃肠道间质瘤复发、转移治疗的首选药物。

靶向药物治疗时代,胃肠道间质瘤有望逐步进入慢性病范畴,患者应该有治疗的信心,并配合医生积极治疗。具体治疗的方案,一定要结合临床,由专科专门的医师面诊指导为准。

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什么是胃肠道间质瘤

"胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤,起源于Cajal细胞,通常发生在胃和肠,有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后,这相对少见一点。最常见的转移是肝转移或者腹腔转移。男女的比例是相似的,有很多间质瘤表现在终身不发病,比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术,2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干,首先是体检,要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定,还是比较活动。另外要通过B超、CT检查,特别是要强调CT检查,因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。由于没有术前的影像学资料,病理诊断发现是恶性肿瘤,要进行下一步的补充扩切或者补充放疗,会给后续的治疗带来很大的困难。肿瘤长在什么位置,没有术前的影像学资料,就无从考据。另外有条件的可以做PET-CT,了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊,还要进行细胞穿刺,大概有80%-85%的准确率,可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话,还可以进行粗针组织学穿刺,明确病理诊断。"

语音时长02:04''

王春萌复旦大学附属肿瘤医院

2018/04/20收听(54614)

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