成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有阴影并不能明确是肿瘤，产生肺部阴影的原因较多，最常见细菌感染。此外，真菌感染、结核及肿瘤都可能导致肺部阴影。
当患者发现肺部阴影时，要配合医生进行检查和治疗。感染性病变通过规范化治疗，大部分肺部阴影可以减少甚至消失。但如果怀疑为肿瘤，需进行明确检查，必要时取活检，明确病变性质。X片发现阴影后，先可以完善胸部CT检查，必要情况下可以进行胸部增强CT、肺穿刺活检、气管镜活检等相关检查。
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"肺部阴影往往是经过肺部影像学检查而得出的概念，比如肺CT、肺核磁。肺部阴影仅仅是影像学的状态描述，不能形成独立的病情诊断，需要结合本人症状和其他进一步的专业检查才能明确阴影到底是什么。阴影的形成有血管瘤的情况，感染的情况，也有过敏性因素造成的情况，甚至有恶性肿瘤的情况，所以，形成原因比较多，靠自身往往难以明确辨别，这个时候一定要听从专业医生的建议和诊治方案，才能明确到底是什么，是否需要特殊处理，有没有必要过度紧张。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/14收听(88080)
"肺部有阴影，并不一定就是肿瘤。肺部阴影是指在胸部X线或CT检查时，发现肺实质内有高密度影，此时要根据临床症状、相关辅助检查和病理活检等，能明确其性质。肺部阴影可以见于肺部感染性疾病，例如有炎性病灶浸润、实变影、结节影、坏死性空洞和胸腔积液等影像学改变。此外，肺部阴影还可以见于肺部陈旧性病灶或钙化灶等。当然有时肺部阴影可呈现结节影或肿块影等，此时要注意排外是否为肺部肿瘤，例如肺结节或肿块有胸膜牵拉征、分叶征、空泡征、血管集束征等，此时肺癌的可能性较大，想确诊肺部肿瘤还需要完善病理活检。故肺部阴影不能等同于肺部肿瘤，要具体分析和判断其性质。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/10收听(35782)
"肺部如果有阴影有可能是肿瘤，最常见的是肺癌，当然也有其他肺部良性肿瘤，比如炎性假瘤的可能。还有像肺部炎症或者肺部结核等感染，也有可能造成肺部有阴影，所以单凭这个描述没办法判断是不是肿瘤，需要进一步做肺部CT，特别是增强CT检查，如果是肿瘤有可能会有强化表现。还可以考虑配合经皮肺穿刺活检以及气管镜等检查，因为肺部恶性肿瘤通过这些取病理的方法可以明确诊断。还有像肺结核需要结合痰的化验，还有结核菌素皮肤试验、结核DNA检测等等。如果考虑结核不建议做肺穿刺，有可能会引起结核播散。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/22收听(21948)
"肺部有阴影不一定是肿瘤，当肺部有阴影时需要进一步检查，也可能是良性病变，结合病史如果发现肺部阴影，可以看一下形态是否有分液、毛刺等情况，同时辅助一些检查，如肿瘤标志物、找痰结核等。此外，还可能会辅助抗感染治疗，必要时会做气管镜直接到病变部位，组织做病理，通过病理诊断确诊，必要时会做增强CT等，肿瘤的诊断不能依靠简单的影像学，肿瘤确诊是要在镜下明确看到了肿瘤细胞才可以。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(40904)
肺部有阴影是否严重，主要取决于病因。肺部有阴影主要是通过检测双肺的影像学的检查，比如双肺的X光片、CT或者核磁共振等，所表现检查出来的影像学的描述。如果肺部阴影是由于肺炎所导致，这个时候可以针对于病原体，比如细菌的抗菌治疗，比如使用青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类药物。一般治疗一周以上，就可以好转。如果肺部阴影是属于真菌感染所引起，还需要选择两性霉素B、灰黄霉素等抗真菌治疗。其可能疗程需要三个星期，甚至3个月左右的时间，才能完全治愈，相对比一般的细菌性肺炎要严重。但是肺部的阴影极少数可见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡癌。这个时候非常严重，需要及时的进行手术和放疗以及化疗的治疗，才能够达到治愈的目的。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(42612)
肺部阴影不等于是肿瘤，肺部有阴影指在胸片上或者在CT上可以观察到高密度阴影，通常可以表现为结节... 梁杼│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/19播放(68590)
肺部阴影不等于是肿瘤，肺部有阴影指在胸片上或者在CT上可以观察到高密度阴影，通常可以表现为结节...
梁杼│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/19播放(68590)
"肺部有阴影是否严重取决于导致肺部阴影的原因以及性质，如果导致肺部阴影的原因是感染或者非感染因素，这些感染、非感染因素，都可以随着抗感染治疗或者免疫抑制治疗等，使阴影能够得到控制、吸收，可以逆转病因导致的肺部阴影，就不属于严重的疾病。如果肺部阴影是由于恶性肿瘤导致，尤其是当发现肺部阴影，肺部的恶性肿瘤体积太大，而且和大血管、心脏粘连，无法手术切除，这样的疾病导致的阴影就十分严重，既是恶性肿瘤又属于晚期，还不能手术切除，可能化疗、放疗、靶向治疗的效果也不好，这样的肺部阴影就属于十分严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(49104)
"肺部有阴影多是肺部感染的征象，而肺气肿主要表现为双肺透光度增强，与阴影没有关系。因此，肺部有阴影一定不是肺气肿。肺气肿主要表现为双肺透光度增强，查体双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低、语颤减弱，胸部影像学提示双肺纹理稀疏、透光度增强，伴有膈肌低平等表现。如果影像学发现肺部有阴影，需要进一步寻找感染的具体原因，比如肺结核、支气管扩张、肺纤维化伴感染、支气管扩张伴感染、肺脓肿等。有些阴影也可能是早期肺癌的表现，需要进一步行胸部高分辨CT或胸部增强CT检查。总之，肺部有阴影一般不考虑肺气肿。除非肺气肿伴有感染，需要进一步结合临床表现作出准确的判断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(68856)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(50640)
肺部有阴影是影像学问题，拍胸片或者胸部CT检查可能发现肺部病灶，俗称阴影，可能是低密度或高密度...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(50640)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2020/03/04播放(77678)
肺部阴影一般是由于肺部病变引起，造成肺部高密度影像的疾病有很多种，比如常见的肺炎、肺结核、肺部...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2020/03/04播放(77678)
"肺部阴影常见于X光或CT检查报告，可因肺部炎症、结核病、尘肺、肿瘤所致，具体如下：1、最常见于肺部炎症，这部分不透X光；2、结核杆菌感染所致；3、吸入含有高密度物质的气体，比如吸入二氧化硅、煤尘等导致尘肺；4、肺部恶性肿瘤，比如肺癌或者其他器官转移到肺的肿瘤，比如甲状腺癌的肺转移等情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(55832)
"肺部提示有阴影是比较宽泛的概念。一般通过胸片的描述，可给出上述的诊断。但是如果提示有肺内阴影时，应该尽快完善肺部CT检查进行具体评估，必要时行增强CT，明确肺内病变性质。一般肺内的阴影可提示占位性病变或其他的炎性病变等，具体的诊断需要结合患者的完整影像学检查进行评估。因此，当出现肺内阴影性病变时，需要进一步完善相关的检查，进行综合的评估和判断，并根据具体情况给予针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/25收听(91766)
"肺部有阴影首先要明确阴影的性质才能谈如何治疗，例如一名患者既往有肺结核病史，本次体检发现肺部纤维硬结灶，无临床症状，该纤维硬结灶为陈旧性肺结核病灶的可能性大，这类型的阴影是不需要治疗的。如果病人有发热、咳嗽、咳痰的症状，肺部阴影表现为斑片、实变影，医生会根据症状、影像学表现，再结合一些血液学检查，判断肺部阴影为肺炎，给予相应抗感染治疗，经治疗后症状改善，肺部阴影可以吸收。如果患者的肺部阴影是肺部结节，医生会根据肺结节的大小，以及影像学特点对该结节进行中、高、低危险分层，并根据危险分层结果来判断这个结节是需要定期随诊，还是需要进一步检查，还是需要直接外科手术治疗。所以，不同的肺部阴影，根据病变的不同性质，临床处理方法是不一样的。发现肺部有阴影的时候，需要就诊正规医院的呼吸科，请临床医生帮助判断并指导制定后续的处置方案。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/30收听(78966)
肺部有阴影的症状可以有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咳血、胸痛，也可合并有畏寒、发热、纳差等症状，有些伴有咳血症状，咳血量痰中带血，也可有大量的咳血，当然肺部有阴影时也可以没有任何症状。如果发现肺部有阴影，应该积极的行抽血化验、支气管镜等检查，进一步明确肺部阴影的性质。如果是炎症则应行抗炎治疗，如果是结核则需要抗结核治疗。如果是肿瘤或其他的疾病，也需要针对病因进行治疗，当然也要结合上述的症状，采取对症治疗，如止咳化痰、解痉平喘、止血、退烧等。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/24收听(57734)
"肺部有阴影，是在临床通过肺部X线检查或CT检查，检查出来的一种病理表现。引起肺部有阴影的原因，多见于肺部的炎症感染或其他原因所引起的结果。对于肺部有阴影的情况，需要结合患者的临床表现以及其他的检查结果，来明确患者出现阴影的原因，明确病因进行积极的诊断。在医生的指导下，再进行积极的治疗，一般肺部有阴影的情况就会得到控制和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(53232)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(98492)
肺部有阴影，如果是胸片有阴影，建议你一定要拍CT，因为胸片现在不足以明确阴影类型。如果CT上有...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(98492)
"肺部阴影的常见原因是由于肺部出现感染性疾病而引起的症状，如病毒性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿等。因为肺部受到细菌、病毒或者其它有害微生物感染后，由于炎症的侵袭以及扩散引起肺纹理组织出现增多变粗等病理性改变。导致肺部间质组织密度相对高于周围正常组织，在进行肺部影像检查过程中出现肺部阴影。但是肺部肿瘤性疾病也可以引起此类症状的出现，如肺母细胞瘤、肺鳞癌、硬化血管瘤等。因为肺部占位性病变组织与肺间质组织存在性质差异，所以在医学影像检查过程中存在阴影。具体的病因需要结合更为详细检查才能进行确诊，如X光摄片检查、胸腔CT检查、肺刺穿活体检测等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(33844)
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部... 许先荣│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(76996)
肺部检查提示有阴影，概念比较广。若胸片发现肺部有阴影，建议尽快去做CT，CT可以比较明确。肺部...
许先荣│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(76996)
临床上很多种疾病均可以出现肺部有阴影的影像学改变，例如肺内炎症、肺结核、肺肿瘤、肺内陈旧性病变等等。当患者出现肺内阴影时，需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者是因为肺内炎症而导致肺内阴影，需要使用抗生素进行治疗，抗感染后复查。如果患者是因为肺结核而出现肺内阴影，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现肺内阴影，可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺内钙化灶而出现肺内阴影，无需特殊处理，定期复查即可，观察有无动态改变。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(86478)
肺部有阴影必须要明确阴影的性质。肺癌有阴影，一些良性疾病也会有阴影，究竟阴影是癌性的还是良性的... 申文江│北京大学第一医院 2021/02/24播放(61748)
肺部有阴影必须要明确阴影的性质。肺癌有阴影，一些良性疾病也会有阴影，究竟阴影是癌性的还是良性的...
申文江│北京大学第一医院
2021/02/24播放(61748)
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