北京协和医院
生殖内分泌科
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同房后出血首先要排除宫颈异常，如宫颈上有出血点，柱状上皮异位外移，如果存在这种情况有可能会出现性生活后出血现象；宫颈息肉经过触碰后也可能会出血。
所以出现同房后出血，要做妇科检查排除宫颈问题。如仅为同房后出血，可能和内分泌因素有关；月经刚干净时同房后出血，可能和子宫内有少许残存血相关，经过性生活后子宫收缩导致出血。
出现同房后出血可能要去医院做相应检查。
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月经刚完，同房后出血的原因如下：1、女性阴道有较多皱褶，经血虽然在子宫里已经排完... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2023/06/14播放(67138)
月经刚完，同房后出血的原因如下：
1、女性阴道有较多皱褶，经血虽然在子宫里已经排完...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2023/06/14播放(67138)
"临床上月经刚完，同房后出血认为是性交后出血。一般是由于宫颈的病变、宫颈癌或者宫颈的癌前病变，常见是由宫颈的息肉和宫颈炎症所引起的，阴道炎症和外阴的炎症也会引起同房后出血的症状。同房后出血本身是不正常的现象，不管是不是月经刚完，只要不是在月经期同房，出现阴道出血都是不正常的现象。临床最好要到医院进行一下全面的妇科检查，包括宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的联合筛查。还要做超声的检查，看一下子宫内膜有没有异常的回声，有没有子宫内膜息肉或者子宫内膜增生症，还要排除一下恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫内膜癌导致的同房后的出血。同房后出血常见的原因就是由于炎症所引起的，如果是有外阴和阴道的炎症，外阴、阴道的皮肤、黏膜充血，同房由于机械性的摩擦和损伤就会导致皮肤局部的破损引起出血。再有就是宫颈的炎症，最常见的就是宫颈息肉，宫颈息肉是一种炎性的增生，息肉质地比较脆，同房的时候就容易被摩擦和刺激引起破裂出血，这是最常见的原因。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(89878)
月经刚完同房有阴道出血可能有以下几种情况，具体如下：1、宫颈病变：当宫颈上长了赘... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/09播放(44719)
月经刚完同房有阴道出血可能有以下几种情况，具体如下：
1、宫颈病变：当宫颈上长了赘...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/09播放(44719)
月经刚完同房后有出血可能有两方面的情况，一方面是月经血没有完全干净，只是出血比较少，宫腔内仍有积血，此时进行同房，由于刺激子宫收缩，排出宫腔内的积血，造成阴道出血。另一方面与宫腔内积血没有关系，当月经完全干净后同房出血，要首先除外宫颈病变，当宫颈病变时，无论是月经刚完，还是其他时间，同房后都会出现阴道出血，此时应该进行TCT和HPV的检查，根据检查结果决定是否进行阴道镜检查。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/27收听(93682)
"女性在月经刚完的时候同房，却出现阴道出血，一般这时考虑以下几种原因引起。第一、月经血根本没有完全干净，只是淤积在阴道里面没有排出，所以误以为月经已经干净，在同房的刺激下会将阴道的淤血排出，而导致同房后出血表现。第二、要考虑有宫颈局部问题，导致同房后接触性出血，最常见的就是宫颈糜烂以及宫颈息肉，但还有可能是有宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌都可能导致。或者要考虑在同房的时候太过暴力，引起阴道壁损伤而引起的同房后出血。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/14收听(76958)
"很多人认为只要月经走了，就可以同房了，其实不是这样的。月经刚来同房为什么也会出血？首先，期间同房出血可能是局部的粘连，黏膜受到损伤，是需要多休息，局部用妇炎洁清洗，以后尽量避免这个时期同房，是需要在月经干净以后再同房。还有是月经刚走，阴道内的皱褶应该含有淤血，性生活时候就会带出来，所以就会有同房后出血。还有月经以后性生活，由于性刺激，可以发生少量出血的现象，同时，宫颈息肉出血、宫颈糜烂和外伤等出血。应该到正规的医院来查明出血的原因，对症治疗。女性一定要到月经干净后3天，才可以同房，过早的性生活会刺激子宫导致出血，要停止性生活。注意局部的卫生，少吃辛辣、刺激的食物，一般出血1-3天内停止。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/26收听(82508)
"在月经刚结束后进行性生活，出现出血的情况，大部分考虑阴道内还有残留经血，没有排出导致，这种情况不需作特殊处理。但还有一些患者在性生活后，出现阴道流血的情况，可能和宫颈疾病有关系，尤其是怕宫颈癌前病变，还有其他的炎症。如果出现这样情况，建议去医院进行妇科检查，重点做宫颈防癌筛查，排除宫颈病变。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(42252)
"月经刚完，同房之后就出现了阴道流血的情况，绝大多数是由于月经血还残留在宫腔内，没有排干净所造成的。所以，妇科医生建议月经结束之后3天再开始同房，这样就不会出现阴道流血的情况。临床上，也要排除是由于宫颈的病变，引起的月经之后同房出血。比如宫颈的息肉、宫颈的上皮病变、早期宫颈癌，都会出现接触性出血。所以，月经之后同房出血，建议去医院做妇科检查，主要是想排除宫颈的病变，并且做宫颈癌的筛查，这样才能对自己负责任。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/16收听(69320)
女性在月经刚完同房后出血，要考虑以下两种可能性：第一、女性的月经并没有彻底干净，血液暂时淤积在阴道内没有马上排出，所以让女性误以为月经已经干净。在同房的刺激下就会导致阴道内淤积的血液自然排出，从而引起同房后出血现象。属于正常的生理表现，只要在同房后没有任何的腹疼症状，可以暂时不做处理，而是等待月经自然干净。第二、要考虑可能是因为女性有宫颈问题导致的同房后接触性出血，比如有宫颈息肉或者宫颈炎症，甚至是宫颈癌都可能引起。还有极少部分女性则是由于同房时不够润滑，摩擦阻力太大，而引起会阴撕裂或者阴道壁损伤导致。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/20收听(22438)
"月经是指伴随卵巢周期性变化而产生的子宫内膜的脱落和出血，子宫内膜的脱落是指子宫内膜功能层从基底层脱落，而形成的月经来潮。一般月经干净，内膜表面的上皮、腺体以及血管开始增生修复，而在月经刚刚干净的时候，子宫内膜表面的上皮腺体还没有完全修复好。如果过早的同房，机械性的刺激具有可能诱发子宫的收缩，导致没有完全修复好的子宫内膜再次发生脱落、出血。所以女性不建议月经刚刚干净就同房，否则会引起不必要的紧张和焦虑等。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/15收听(22440)
"月经刚刚结束的时候，有性生活出现了出血，主要是从几个方面来分析原因。第一种情况，因为是月经刚刚结束，可能是阴道内还会有少量的月经血，没有完全排出来。随着同房机械性进出的动作，可能是把残余的经血直接带到了体外，会有同房后出血的情况。还有一种情况就是确实是宫颈有病变，包括宫颈息肉或者是宫颈的一些上皮内病变，也可能会出现接触性出血。这种情况只要发现是宫颈的原因出血，需要做宫颈癌变的筛查。再有一种情况，就是节育器下移或者是偏，这样的情况也会出现同房之后有流血的情况。如果是因为宫内节育器移位引起的出血，那么可以把宫内节育器取出来，出血的情况也就能得到解决。所以说出现了同房后出血，首先需要做一个妇科的内诊，然后再做一个妇科的彩超检查，等到明确病因之后，再对症治疗。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/26收听(31636)
"月经刚干净同房有出血，有很多原因。如果有宫颈息肉或者子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤，可能会出现同房后出血的症状。如果男性同房时动作粗暴可能会导致宫颈接触出血，或者阴道黏膜破损，可能会出现同房后少量出血的症状。宫颈糜烂、慢性宫颈炎或者宫颈病变，也可能会表现为同房后有出血症状。如果是一点点出血，一周内可以干净，可以先观察，暂时不来医院就诊。如果多次同房出血，最好到医院做妇科专科体检、彩超检查，必要时做宫颈防癌检查，明确诊断后在医生指导下治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/23收听(99184)
"月经刚完同房后出血的原因有以下几个方面：第一、阴道或宫颈处有残血没有排干净，女性月经结束后也会有1-2天排残血的现象，例如月经刚来完的第二天又出现出血的问题，属于正常的现象，而同房后会加快残血排出的速度，因此出现流血问题。第二、子宫内膜没有完全修复好，由于女性来月经是子宫内膜脱落导致的，因此在月经结束后，子宫内膜也要逐渐恢复，在月经结束后立刻同房，很容易使子宫内膜再次出现破裂问题，从而导致出血现象产生。第三、存在妇科疾病，比如阴道炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂、宫颈炎等，即使月经结束后同房，也会出现出血的情况，应该及时的进行治疗，以免病情更加严重。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(34414)
"月经刚结束同房出血，第一、可能是由于宫腔内仍然有少量的血液，性生活引起子宫的收缩，从而导致出血，建议患者在月经彻底干净3天以后再同房，过早的同房会引起阴道的出血和宫腔的感染。第二、宫颈疾病引起的出血，如重度的宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌也会引起同房出血。第三、盆腔炎性疾病引起的出血，例如子宫内膜炎，患者会出现腹痛、腰酸的症状。所以，在临床上不建议过早的同房，同房后出血建议患者及时去医院进行就诊，查明出血的原因再对症的治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/29收听(74816)
"性交以后出血也是阴道不规则出血的一个表现，对于生育年龄的女性，有规律的性生活，平时月经很规律，要看这次月经跟以前是否一样，包括颜色、量以及持续的时间有没有异常。如果有异常，又有停经的病史，晚来了几天，要看是不是因为怀孕引起来的出血，要查尿妊娠试验或者血HCG或者做B超，除外早孕以后，再看是否是因为器质性疾病引起性交以后出血。性交以后出血要看是不是阴道出血，比如阴道炎也可能会出现同床以后的出血。还有宫颈，比如说宫颈黏膜、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌等，也会引起性交以后的出血，尤其是宫颈癌，典型的症状就是性交后的出血。还有子宫内膜的病变，比如内膜息肉、子宫内膜癌也会引起来出血。还有子宫肌层子宫的病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。还有一些盆腔的肿物引起来的出血，比如输卵管癌等也会引起出血。如果我们除外这些器质性病变以后，还有一种疾病叫功能失调性子宫出血，因为这是一种功能异常导致的出血，比如下丘脑-垂体-卵巢轴的任何一个节段出现了功能性异常，也会出血，比如精神压力大、环境因素改变等，这些也可以影响卵巢轴导致出血。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/13收听(62316)
"如果月经刚完同房后出血，常是两种原因：第一、可能宫腔内仍有积血，由于同房刺激，子宫收缩会排出体内的积血，常是月经没有完全干净导致，有时月经量比较少会存在于阴道内，表面上以为月经干净，事实还没有完全干净，所以此时同房会出现出血的现象。第二、典型的同房后出血，出现此情况一定要注意除外宫颈病变，要做TCT和HPV的检查，了解是否有宫颈问题。如果出现异常，还要进行阴道镜下活检，了解宫颈病变的程度。"
2020/07/27收听(48960)
月经刚完三天就同房出血一般是宫颈病变导致，同房时碰到了宫颈病变部位就会引起出血，这种情况要及时就诊看医生，做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。同房后出血要做B超检查除外宫腔病变，比如子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。
赵晓东│北京医院
2020/05/03收听(14434)
月经刚刚结束，同房之后出血主要考虑两个方面的原因：第一是患者的月经并没有完全结束，阴道出血是患者宫腔内残留的血液，这是正常的。虽然女性的月经大约是5-7天能够干净，但是5-7天之后，其实患者宫腔里还是有少量血液，主要是因为患者最后只有少量的子宫内膜剥脱，出血量比较少，在宫腔局部就可以吸收，所以一般不会流出体外。但是患者做尿液或者白带相关检查时，可以检查出潜血。第二是接触性的出血，就是考虑宫颈病变导致的出血，比如宫颈的炎性疾病、宫颈的上皮内瘤变或者宫颈癌等等。患者需要做妇科检查观察宫颈的情况，必要时需要做宫颈癌的筛查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/14收听(65414)
"月经刚完，同房出血，首先对于生育年龄的女性，平时月经也比较规律，也有规律的性生活，如果这次来完月经以后同床又出血了，原因如下：第一、一定要考虑一下有没有怀孕的问题，这次月经跟上次比较起来，持续的时间、颜色和量有没有区别，是不是因为怀孕导致的先兆流产，或者宫外孕引起再次出血的情况。第二、月经刚走同床以后引起阴道出血，还可能是由于宫腔内残留的少量月经血，同房的时候外力的作用刺激引起的子宫收缩，使这些残留的少量的月经血又流出了宫腔外，这样看上去就是同房以后少量的阴道出血。第三、宫颈本身的疾病或者阴道的疾病，比如阴道炎引起来阴道的黏膜充血，小的毛细血管破裂引起了少量的出血，还有可能是宫颈本身的病变，比如宫颈息肉、糜烂，或者是宫颈癌前病变、宫颈癌等等都会引起来接触性出血，而且接触性出血是宫颈癌的典型表现。第四、子宫内膜或者子宫肌层的病变，也会引起同房出血，比如子宫内膜癌，早期的子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫炎都可以引起来同房以后少量的出血。第五、功能失调性疾病，比如两次月经中间，排卵期少量的出血也是有可能。"
2020/04/30收听(70814)
月经刚完有同房后出血，有可能是宫腔里或者阴道里残留的血液，如果出血是暗红色的，残留血液的可能性比较大。如果同房后出现的流血是鲜红色，就不正常了，有可能是慢性的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变，还有宫颈癌引起，必须尽快到医院去做阴道检查。如果有宫颈息肉，需要摘除。如果有慢性宫颈炎，可以应用消炎药物治疗。这时候还要做宫颈的癌前筛查，根据宫颈癌前筛查的结果确定下一步的治疗方案。如果出血红色可以观察1-2天，如果干净了，就是残留血液引起的，不需要治疗。如果时间长了还是不干净，也不正常，必须尽快到医院去检查。
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