武汉大学人民医院
泌尿外科
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膀胱结石形成认为下尿路有梗阻，即输尿管出现梗阻情况，排尿有不畅才形成结石。此种情况多见于中老年男性，同时尿道狭窄或尿道口变异的患者，排尿不畅时会形成结石。膀胱结石较坚硬，结石为2cm，若体进行外冲击波碎石，较难击碎。
膀胱结石形成基本原因并非结石本身，而是病因形成后果，在处理时需从根本上解决结石形成原因，解除下尿路梗阻，而不单是处理结石。若用体外冲击波碎石，有可能石头不碎，即使打碎，也达不到理想颗粒程度。尿道排石对绿豆大小且较光滑结石，排除均较困难，因此2cm石头排出可能性较低，打不碎又排不出，建议此种情况无需尝试体外冲击波碎石。
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膀胱结石无法体外碎石。体外碎石通常适用于肾结石及输尿管结石，因该位置空间比较小、结石的位置比较... 萧畔│山东大学第二医院 2023/10/24播放(69532)
膀胱结石无法体外碎石。体外碎石通常适用于肾结石及输尿管结石，因该位置空间比较小、结石的位置比较...
萧畔│山东大学第二医院
2023/10/24播放(69532)
"2cm的膀胱结石自己是没有办法通过尿道排出体外的，一般是需要经过手术治疗，这么大的结石可以尝试用气压弹道碎石、激光、液电或者超声。如果过硬或者有膀胱憩室病变时，应该行耻骨上膀胱切开取石术，也就是传统的开放性手术。如果感染严重，应该先做耻骨上的造瘘术，以加强尿液的引流，然后再进行手术，术后保持留置的造瘘管。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(43236)
膀胱结石有个手术指征，如果膀胱内结石小于5mm，即直径小于5mm的时候，结石往往可以自行排出，... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/28播放(98536)
膀胱结石有个手术指征，如果膀胱内结石小于5mm，即直径小于5mm的时候，结石往往可以自行排出，...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/28播放(98536)
膀胱结石能否采用体外冲击波碎石分为以下两种情况：1、膀胱结石由肾脏排出，并且下尿路没... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(68570)
膀胱结石能否采用体外冲击波碎石分为以下两种情况：1、膀胱结石由肾脏排出，并且下尿路没...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(68570)
"膀胱结石可以采取体外碎石的治疗办法。但是膀胱结石应用体外碎石这种治疗方法，一般来说效果不是特别理想。如果结石较大，而且数量较多这种情况，还是建议经膀胱切开取石的手术治疗方法最为理想。如果结石不是特别多，而且体积较小。这种情况可以考虑经尿道的碎石，比如气压弹道、超声、激光碎石方法。总的来说，膀胱结石是可以采取体外碎石的治疗办法。如果体外碎石可以碎的，这种可以就是采取体外碎石。如果是体外碎石效果不明显，还是采用手术治疗方法为主。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/12收听(26026)
"膀胱结石有一部分人可以做体外碎石，适应症包括儿童膀胱结石、成人原发性膀胱结石大小≤30mm、存在手术高风险因素，或者无法采用截石体位进行腔内碎石术，以及患者拒绝腔内手术或者开放手术，而没有下尿路梗阻者。不过由于膀胱结石大都比较坚硬，若体外碎石效果不佳，也可以考虑进行腔内手术或开放手术治疗。由于膀胱结石位置比较低，故经尿道腔内手术是主要治疗方法，可以使用钬激光、超声、气压弹道等多种方法碎石，也可以使用大力碎石钳，直接将结石夹碎后取出。开放手术治疗目前已经应用越来越少，仅适用于巨大的膀胱结石。腔内手术处理相对比较困难，或者需要同时处理膀胱内其他病变病例。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(89902)
肾结石2cm不可以做体外碎石，常见原因如下：1、结石比较大，而且结石负荷比较重，... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/04/12播放(26684)
肾结石2cm不可以做体外碎石，常见原因如下：
1、结石比较大，而且结石负荷比较重，...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/04/12播放(26684)
"膀胱结石2cm应该是做微创手术治疗，因为膀胱结石达到2cm，这时行体外碎石的效果不好，也不适合做体外碎石。以前需要开刀，将膀胱切开将石头取出，现在因为微创技术的发展，基本上开刀的手术已经很少了，像2cm的膀胱结石可以经尿道置入碎石镜，用激光和气压弹道、超声碎石机将膀胱结石击碎，将击碎的小碎石块吸出或冲出膀胱手术就结束了。现在微创手术恢复得都很快，一般术后1-2天就可以下地恢复很快。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/13收听(86904)
"膀胱结石治疗的原则：第一、去除结石；第二、纠正结石形成的原因。结石的原因可以同时处理，比如良性前列腺增生、膀胱异物和憩室；或者是另行处理，比如尿道狭窄，或者是在结石去除之后继续处理，比如感染、代谢紊乱、营养失调等等。膀胱结石的手术指征：第一、儿童患者。第二、结石过大。第三、合并有前列腺增生或者是尿道梗阻者。第四、膀胱憩室内的结石。第五、膀胱异物结石。第六、合并严重膀胱炎或者肿瘤的患者。第七、有严重肾脏并发症者。第八、有输尿管反流者。第九、全身状况差，不宜做长时间手术操作的患者。膀胱结石可以选择经尿道膀胱镜取石术，或者是耻骨上膀胱切开取石术这两种手术方法。具体要根据膀胱结石的大小、部位、硬度等等来进行综合的选择。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/10收听(49472)
膀胱结石是否可以碎石，需根据膀胱结石的具体条件，如硬度、大小进行判断。若硬度较低，直径小于2c... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/04/19播放(60780)
膀胱结石是否可以碎石，需根据膀胱结石的具体条件，如硬度、大小进行判断。若硬度较低，直径小于2c...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/04/19播放(60780)
"膀胱结石可以根据结石的大小采取不同的办法。如果结石很小，0.6-1㎝以下，采取保守的治疗。可以多喝水、多运动，较小的结石可以排出。如果结石比较大、数量比较多，需要手术治疗。个头比较大、数量比较多的膀胱结石，需要切开膀胱取石。因为微创可造成手术时间延长，对患者的伤害比较大。如果结石单一，且个头不是特别大，采取经尿道的碎石的方法。要根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。"
2018/04/28收听(92448)
膀胱结石分为原发性膀胱结石与继发性膀胱结石。根据膀胱结石的位置和大小来决定是否碎石：<...
膀胱结石分为原发性膀胱结石与继发性膀胱结石。根据膀胱结石的位置和大小来决定是否碎石：
钟瑞伦│广东省第二人民医院
2023/12/10播放(89672)
"膀胱结石的病因主要是肾、输尿管结石进入膀胱，尤其是输尿管下段的结石进入膀胱，如果做检查能确定输尿管下段还有结石，可以考虑碎石，这一般是在治疗膀胱结石的同时治疗输尿管的结石，而单纯的膀胱结石是不用碎石的，原则是直接取出结石，并且纠正形成结石的原因。"
2017/11/23收听(30458)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石，1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/09播放(31080)
体外碎石是利用声波能够聚焦的原理进行碎石，1980年德国多尼尔公司发明了全世界第一台体外冲击波...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/09播放(31080)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/12播放(63122)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大，无法单纯用药物排石的方法排出结石，因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/12播放(63122)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法，进行体外碎石应该注意以下几方面：1、要排除体外碎石的禁忌症，比如有严重的出血性疾病的患者，以及有泌尿系梗阻的患者，肯定不能行碎石，因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者，或者是本身就存在感染的患者，也不建议行体外碎石，因为可能会诱发感染或者使感染加重，如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿，有助于结石从体内排出。如果结石较少，可以适当活动，有助于结石排出。但是如果结石比较多，数量比较多，而且体积比较大，建议适当的卧床休息。因为如果活动过多，可能会在泌尿系统里面形成石巷，不利于结石排出。如果出现肾绞痛，可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(32012)
"体外碎石在临床上应用十分广泛，主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石，是指在高频超声作用下将体内结石打碎，结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的，通常对于直径较小的结石，如2cm以内的肾脏结石，都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤，通过高频超声能够将结石打碎，既避免了造成身体损害和创伤，又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(69646)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(34164)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(34164)
膀胱结石主要从尿道排出体外，方法包括：1、多饮水：排尿量越大，结石排出的可能性越... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/03/04播放(98280)
膀胱结石主要从尿道排出体外，方法包括：
1、多饮水：排尿量越大，结石排出的可能性越...
2023/03/04播放(98280)
"膀胱结石是临床上非常常见的一种疾病，膀胱结石怎么样才能排出体外，要看膀胱结石的大小。如果膀胱结石比较大，比如超过1.5-2厘米以上的结石，由于结石比较大，很难自行从膀胱里边排出体外，就需要辅助性治疗，比如体外冲击波碎石、激光或弹道碎石，将结石粉碎，然后结石才能排出体外。对于比较小的结石，如果小于一厘米或者是几个毫米的结石，理论上可以自己排出体外，就要多喝水、多运动，要保持充足尿量，同时变换各种体位，这种变换体位结合多喝水、多运动，可以使一部分膀胱结石排出体外。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(14092)
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