首都医科大学宣武医院
血液科
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淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤,淋巴瘤是依靠病变组织的活检进行病理诊断。取病理有不同的方法,一个可以直接将病变组织切除,如有肿大淋巴结,可以直接将淋巴结摘掉。切除以后,送病理切片,进行诊断。
现在也有穿刺活检,即在B超引导下,用穿刺针取一小块病变组织,送病理切片,进行诊断。穿刺活检通常取的组织较小,对于诊断会有一定的难度。淋巴瘤病理分型有很多种,其诊断也是肿瘤里面相对较难诊断的。
淋巴瘤的诊断分型,近年来突飞猛进地进展。如果是取材不够满意,或者没有取到真正的肿瘤组织。如肿瘤在胃肠道 ,需要做胃镜、肠镜来取标本,可能没有取到真正的肿瘤组织,而取到了肿瘤组织周边的组织,都会影响对淋巴瘤的诊断。
还有一些比较复杂的情况,对于做病理诊断也有很多的难度。所以淋巴瘤活检会有一定的误诊,取标本一定要取到位,病理的切片可以多送几家病理科,进行会诊或诊断。
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"淋巴瘤做活检有误诊的可能性,大概有30%左右的患者可能会出现误诊,这主要跟以下几方面有关:第一、淋巴瘤的分布,它其实是一种灶性的分布,所以做活检的淋巴结不一定能够真实的反映淋巴瘤的概况,因此如果仅仅是做淋巴结的穿刺活检,就导致组织过少,而使得病理老师难以确诊,这时候就可能会误诊。第二、淋巴瘤可以分很多种亚型,因为组织取得少,不能够全面地反映整个淋巴结破坏的概况,也会使病理老师容易误诊淋巴瘤的病理类型。第三、还有一些患者在做活检之前可能口服了激素,或者用了其他的一些化疗的药物,导致淋巴瘤已经发生局部的坏死,甚至消失,所以在做活检的时候可能是一种假阴性的结果。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/10收听(59832)
淋巴结转移癌、淋巴结结核等容易被误诊为淋巴瘤,可以去医院通过检查来辨别。1、淋巴... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/19播放(30152)
淋巴结转移癌、淋巴结结核等容易被误诊为淋巴瘤,可以去医院通过检查来辨别。
1、淋巴...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/19播放(30152)
"活检又称为活体组织检查,是病理诊断的一种非常有效和常见的诊断方式,诊断准确性在99%以上,但也有非常小的可能性会出现误诊的几率,具体原因分别阐述如下:第一、活检主要是将病变组织切除,然后经过切片制备,将其在显微镜下根据其形态结构的变化给予诊断,是临床当中非常可靠的一种诊断方式,也是最后诊断和金诊断,诊断结果具有法律效应,因此诊断的准确率在99%以上。第二、活检诊断也会有误诊的可能性,但是非常小甚至不发生。活检诊断结果误诊与多种因素相关,例如临床病理标本送检部位的准确性、病理技师切片制备的完整性以及和病理诊断医生诊断水平的高低等密切相关。但在临床当中,活检诊断几乎是不会误诊的。建议患者如果病理结果与临床诊断不符,可以去多家医院进行会诊,以防延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(41744)
"活检鼻咽癌会有误诊的可能性,但是可能性非常小,具体体现在以下几个方面:第一、活检是将病变组织切除做病理检查,根据其组织形态结构的特点而在显微镜下给予明确诊断,诊断的准确性可达99%以上。第二、活检鼻咽癌会有非常小的误诊几率,可能与诊断病理医师的诊断水平有一定的相关性。第三、与临床病理取材是否完善、病变是否清楚、组织的大小等因素也有一定的关系,也会导致其误诊的几率。因此建议患者若活检诊断鼻咽癌,尽量将组织切片借出,去其他医院进行会诊,以免造成误诊延误病情。"
2021/01/07收听(14656)
"穿刺活检的误诊率比较低,约在10%以下。穿刺活检是非常重要的检查技术,是判断是否患有恶性肿瘤的金标准。近年来应用比较广泛,虽然会存在一定的误诊率,但是误诊率比较低,不到10%。随着近年开展的彩超、CT定位,穿刺的准确性更高,误诊率会更加低,准确性通常达到90%,甚至可达95%以上,这是一项临床诊断比较重要的手段。穿刺活检会决定患者的治疗方式,对高度怀疑为恶性肿瘤,但是进行穿刺结果却为良性的患者,应当再次进行穿刺检查,以便确诊。建议患者如果存在疾病,应当相信医生的诊断,如有怀疑可以再次进行复查,以免延误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(60602)
食道癌的患者如果采取病理活检,一般情况下是不容易导致误诊的。在取病理的过程当中,一定要遵循以下几点,要对食道癌所形成的癌肿进行多点、多处、深部的取出,这样更有利于对食道癌病理细胞的定性。同时不要对食道癌周围的一些坏死组织进行取病理,这样就容易导致活检的结果误诊或者是出现假阴性。同时对于高度影像学怀疑食道癌,即使是活检不支持也要进行下一步的诊断和治疗,防止食道癌继续发展,延误病情,延误时机。因此,对于食道癌活检结果为阴性的情况,也要结合一些影像学、食道超声来进一步的会诊,或者是查找病因。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/14收听(96720)
淋巴瘤活检一般1-2周出结果,但具体的情况需结合以下几方面的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/06播放(65366)
淋巴瘤最终确诊的金标准是肿大淋巴结活检标本的病理组织学结果,淋巴瘤在活检后总是得不出结果考虑有以下几个方面原因:一、没有获取完整的淋巴结,只是获取了小块破碎的组织,因此得不到病变的全貌,因此没有结果。二、在获取淋巴结的过程中,操作不够谨慎造成淋巴结组织的压迫,也造成最终结果不能获得。三、在制备标本的过程中由于操作的不谨慎,使得标本受到损害也得不出结果。四、在获取淋巴结标本时没有获取最有代表性的病理标本,因此也造成了诊断的困难。五、在获取淋巴组织之后没有立即送检,造成标本最终结果的难以得出。
闫春│青岛市市立医院
2019/11/15收听(25214)
妇科肿瘤当中,卵巢肿瘤是来源最丰富,也最复杂的一类肿瘤。卵巢囊肿分为囊性、囊实性和实性,组织来... 唐杰│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/29播放(81888)
妇科肿瘤当中,卵巢肿瘤是来源最丰富,也最复杂的一类肿瘤。卵巢囊肿分为囊性、囊实性和实性,组织来...
唐杰│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/29播放(81888)
胆囊息肉在B超检查中,可能会与胆固醇结晶混淆,可能与B超医生错误判断有关。B超医生的检查与其经... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(28905)
胆囊息肉在B超检查中,可能会与胆固醇结晶混淆,可能与B超医生错误判断有关。B超医生的检查与其经...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(28905)
小细胞肺癌也有被误诊的可能性,但其误诊的几率非常小。通常临床医生要进行明确诊断,需要结合患者病史、临床表现以及相关的实验室检查进行综合性分析。必要时要通过纤维支气管镜下取病变组织活检做病理检查,而病理医生会根据其病变组织形态结构的特点给予明确诊断,必要时还需要通过免疫组织化学染色辅助性诊断,最终才能够发出明确的病理诊断报告,从而指导临床治疗。因此其肺小细胞癌被误诊的可能性非常小,但若患者不放心,建议患者可以将病理切片借出,去权威性三甲医院重新会诊,进行病理诊断。
2020/07/29收听(23540)
"苯丙酮尿症是什么样的疾病,它是由于基因突变导致的一种酶活性的失常,从而引起代谢产物堆积累及到神经系统、肝脏或者是皮肤等等的综合症。这个病因为会累及神经系统导致孩子将来的智能发育的异常,所以目前苯丙酮尿症已经列入到新生儿筛查的三大疾病之一里边了。出生的婴儿在喂好奶以后三天,我们就给他采足跟血,通过足跟血来筛查苯丙酮尿症,如果患有这种疾病有很大的几率就会被筛查出来。通过饮食调整以后,孩子将来可能就会和正常的孩子一样发育,不会遗留有其他的后遗症。所以,目前来说苯丙酮尿症误诊的几率是比较小的,在大多数的医院或者地区都会筛查这个疾病,特别偏远的地区可能会存在少数不筛查的情况,就会有一点点的几率可能会出现误诊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(31750)
"肺结核会误诊,任何一种疾病在临床上表现并不像教科书上那么典型,有它所有的症状和所有的实验室检查结果都是阳性,不存在这种情况,所以任何一个疾病都有可能会误诊,或者在诊断的过程中会出现各种各样的曲折情况,肺结核也不能除外。肺结核我们容易比较容易误诊的可能是肺癌,特别是结核球的患者,他的表现和肺癌的表现很相似,比如都有消瘦、乏力等等情况,甚至都可能会出现咳血表现,有的时候我们就很难到病灶里取到病变组织,甚至有的时候需要做手术切除,切除以后会发现是肺结核的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(37482)
由于糖尿病患者症状非常多,所以糖尿病误诊率还是存在的。1型糖尿病患者往往是由于糖尿病的急性并发... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/09播放(86856)
由于糖尿病患者症状非常多,所以糖尿病误诊率还是存在的。1型糖尿病患者往往是由于糖尿病的急性并发...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/09播放(86856)
肝癌误诊的概率较低,但具体的情况要根据检查结果决定。肝癌需要进行两项以上的影像学检查,才能够进行综合的判断。所以肝癌如果进行单项的检查,有可能无法确定其具体的性质,需要结合两项以上,如B超或者CT、磁共振、PET-CT,再结合抽血的肿瘤标志物等等,进行综合的判断,误诊的概率较低。如果综合的进行判断仍然无法确定肿物是否为肝癌,还可以进一步行肝穿刺活检,取得肿瘤的病理组织进行确诊。肝癌如果在全面检查综合的情况下,误诊的概率较低。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(48252)
肝癌存在一定的误诊的几率,包括将良性肝脏疾病,误诊成为肝癌,或是将肝癌,误诊成为良性肝脏疾病。... 王东│北京大学人民医院 2023/08/04播放(58642)
肝癌存在一定的误诊的几率,包括将良性肝脏疾病,误诊成为肝癌,或是将肝癌,误诊成为良性肝脏疾病。...
王东│北京大学人民医院
2023/08/04播放(58642)
"在临床上有些脊柱裂的病人可以导致误诊的发生,脊柱隐性裂多数原因是由于先天性遗传因素造成,病人在平时没有明显的临床症状,只是有腰部的慢性长期疼痛,多数病人不会引起重视。只有在腰部疼痛明显,影响腰部活动,病人才会到医院去就诊。在病人出现腰部的长期持续性疼痛后,需要及时到医院去就诊,通过拍摄腰椎部位的X光片或CT片,可以做出明确诊断。治疗的方法有很多,多数可以采取保守治疗,给予腰部支具固定,要减少腰部的负重,可以配合理疗、针刺或给予对症治疗,能够缓解临床的表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(79802)
肝母细胞瘤诊断的准确率可达90%,误诊率相对较低,部分不典型病例可能存在误诊,需有经验医师团队... 武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/22播放(89678)
肝母细胞瘤诊断的准确率可达90%,误诊率相对较低,部分不典型病例可能存在误诊,需有经验医师团队...
武玉睿│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/22播放(89678)
"法洛四联症是最严重的先天性心脏疾病,法洛四联症包括四种心脏畸形并存,分别是主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄,由于法洛四联症病变特别典型,误诊概率极低,但是,由于法洛四联症的心脏与正常心脏结构完全不同,缺乏经验的超声科医师有可能漏诊,因为诊断法洛四联症最有价值的检查就是超声心动图。法洛四联症通过临床表现和体格检查,以及心电图变化和心脏听诊是难以确诊的,最终确诊一定是行超声检查。法洛四联症的超声检查常常需要与右心室双出口、室间隔大缺损和大动脉转位相鉴别。由于法洛四联症病情比较危重,医生诊断的时候都特别谨慎,所以误诊的可能性极低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(55586)
胶质瘤属于偏恶性肿瘤,按病理分级,可分1-4级,级别越高,肿瘤恶性程度越高,如病理分级3-4级... 李国成│常德市第一中医医院 2023/02/23播放(91130)
胶质瘤属于偏恶性肿瘤,按病理分级,可分1-4级,级别越高,肿瘤恶性程度越高,如病理分级3-4级...
李国成│常德市第一中医医院
2023/02/23播放(91130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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