肺水肿需要治疗几天

2020-11-09 09:47播放 :

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肺水肿治疗的疗程依据原发病可能多则有几个月,短的可能有数天,如心脏疾病所导致的时间可能会很长,如果因为复张性肺水肿可能就需要几天。肺水肿需要治疗的时间,要根据原发病来定。如果病人因为左心疾病所引起的肺水肿,除了治疗肺水肿以外,还要针对原发病如心肌病、左心功能不全,疗程依原发病而定。

因为肺部疾病所导致的肺水肿如高原性肺水肿,因为病人在短时间内经历不同海拔高度以后引起的肺水肿,可能治疗起来时间会相对的缩短,因为脱离高海拔环境以后,一般病理生理学情况就会改善,疗程可能会相对比较短。另外临床上还有一种情况,就是给病人做胸腔闭式引流,引流气体或者液体以后,如果引流速度过快,就会出现复张性肺水肿,临床上要尽量避免这种情况。一旦出现,一定要减慢引流速度、使用吸氧,使用对症氧疗改善病人症状,这个疗程可能会相对短。

所以肺水肿治疗的疗程一定是依据原发病的原因、原发病的种类而定,不能一概而论。

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肺水肿的治疗

"急性肺水肿可以导致缺氧和严重的呼吸困难,通常是致命的,必须尽快缓解,治疗的目标是改善症状,稳定血流动力学状态,维护重要脏器功能,避免复发,改善预后,一般处理包括采取半坐位或端坐位,双腿下垂,还要立即给予高流量鼻导管吸氧或采用无创呼吸机持续加压,还有双水平气道正压给氧,也需要开放静脉通道,留置导尿管、心电监护和经皮血氧饱和度监测等救治准备,还要进行出入量管理。除了一般处理还有药物治疗,可以应用镇静剂,如吗啡,还有快速利尿剂,如呋塞米,也可以应用氨茶碱来解除支气管痉挛,同时可以应用洋地黄类的药物强心,除了以上的药物还可应用血管活性药物,可以应用血管扩张剂,例如硝普钠、硝酸酯类的药物,还有α受体组织拮抗剂、人重组脑钠肽,还可以用正性肌力药,如β受体兴奋剂,小到中等剂量的多巴胺是可以应用的,还有磷酸二酯酶抑制剂,如米力农。另外,还有左西孟旦可以应用,血管收缩剂主要用于正性肌力药物无明显改善的心源性休克。除了药物治疗,还有非药物治疗,可以用机械通气、连续肾脏替代治疗、机械辅助循环支持装置等进行治疗,当然最主要的还是要进行病因治疗,应根据条件适时对诱因及基本病因进行治疗。"

语音时长02:00''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/12收听(69752)

心源性肺水肿怎么治疗

"心源性肺水肿主要的病理生理机制是由于心功能不全,导致的肺泡和间质水肿,临床突出的症状是严重的缺氧,一般考虑以下治疗方法:1、对症处理:治疗的首要环节是纠正缺氧,可以通过鼻塞、鼻导管吸氧,也可以高流量给氧,还可以连接无创机械通气正压通气,纠正缺氧。倘若以上方法,无法缓解心源性肺水肿,导致的缺氧,必要的时候可以气管插管,气管切开,连接有创呼吸机正压通气,纠正缺氧。还可以将吸氧浓度提高到100%,增加氧的弥散度,纠正心源性肺水肿,导致的弥散功能障碍导致的缺氧。2、病因治疗:也就是针对心源性肺水肿产生的病因,是由于心功能不全,是由于急性左心衰引起的肺静脉压增高,可以采取正性心肌收缩力的药物治疗,如静脉使用西地兰。可以使用利尿剂降低容量负荷,缓解心功能不全;还可以适当借助扩血管的药物降低心脏的后负荷,缓解心功能不全导致的间质和肺泡水肿。此外,还可以用糖皮质激素,通过糖皮质激素,降低肺毛细血管通透性的方法,缓解间质和肺泡水肿导致的心源性肺水肿。总而言之,心源性肺水肿可逆性强,抢救及时,治疗得当,大多数患者得以缓解,可以达到临床治愈。但是抢救不及时,患者有可能在数分钟、数十分钟内,由于严重的缺氧,导致患者死亡。 "

语音时长02:23''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(75872)

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