胆管结石0.8cm需要手术。原因如下：

1、进食油餐时，胆囊收缩把胆汁排出之后，结石可能会随着胆流作用卡到胆总管下段，比如奥狄括约肌处，所以会引起急性梗阻性胆管炎，严重时会化脓。急性梗阻性化脓性胆管炎有时候发病很凶险，会危及生命；

2、胆管结石容易引起胰腺炎，即胆源性胰腺炎。因为它会引起奥狄括约肌不规律收缩，容易引起急性胰腺炎，中度、重度胰腺炎有时候会危及生命。

所以，建议胆管结石患者早期手术，手术方式比较多，可以通过ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)，也可以通过胆道镜和腹腔镜联合等，也可以开腹。ERCP是经过口腔、胃、十二指肠，把胃镜插到十二指肠乳头部，通过乳头把结石取出。