首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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腿弯应尽早干预，根据不同的腿弯情况，可以采取不同的矫正方法，具体如下：
一、罗圈腿：
1、症状轻，可以通过穿治疗罗圈腿的鞋纠正罗圈腿；
2、症状重，需要去做矫形的手术纠正罗圈腿。
二、X型腿：
1、走形不太严重，需要通过穿矫形鞋、做康复锻炼，矫正X型的腿；
2、畸形弯得比较重，需要找医生做局部的矫正手术，才能矫正X型的腿弯问题。
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"在临床上，病人出现腿弯的现象，多数是指病人出现O型腿，可以诊断为病人患有膝内翻，发生的因素有先天性因素，也有后天继发而造成的。病人患有这种病症后，在具体矫正方法上，可以根据病人的年龄和膝内翻的角度而决定。如果儿童出现了膝内翻，而且膝内翻角度不大，可以采取保守进行治疗，采用传统中医手法，进行局部的按摩矫正，促进肌肉内的血液循环，同时也会改善、缓解局部的肌肉粘连程度，在矫正后需要长时间的佩戴矫正支具，给予固定。如果成人出现了膝内翻，而且内翻角度较大，可以采取手术进行矫正，在硬膜外麻醉下，进行胫骨近端楔形截骨，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(18738)
如何腿弯矫正，行走时每走一步，都要让自己感觉到两膝内侧有轻擦的过程，随时随地选择有直线地方，两脚正直踩线行进练习。同样主要靠生活中坚持，坐在平坦的地方，脚掌合拢，两手放在双膝内侧，向下缓缓加压，然后双膝最大限度分开，保持5-10秒钟还原，重复15-20次。坐在平坦的地方，两腿尽量并拢放开，在左右脚腕上拴一条长约50厘米的橡皮筋，然后两脚用力向外拉引70-100厘米，再放松还原，重复20-30次。坐在宽凳上，双手撑于身后，两脚触地，膝区90度，脚腕处仅加一个至软物品，然后双脚离地深吸，两腿尽量上抬，保持5-10秒钟，放松还原，注意物不能掉，重复20-30次。并脚站立，身体微微前屈半蹲，松肌用力外翻，同时双手向外按压，双膝内侧5-10秒钟后起立，还原放松，重复20-30次。
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/17收听(97908)
"在不同年龄阶段出现腿弯曲，治疗方法不一样，具体如下：1、儿童：特别是小于一岁的儿童出现腿弯，也就是膝关节内翻或膝关节外翻的情况，一般可以使用手法按摩等手法矫正的方法，也可以佩戴支具，可以来纠正下肢的力线。由于儿童的韧带柔韧性比较好，通过保守治疗，往往可以达到理想的效果。2、成人：如果在成人出现膝关节的内翻或者外翻，一般可以考虑进行手术治疗，包括股骨远端的截骨或胫骨近端的截骨，以纠正力线。3、老年人：如果是老年人因为退行性骨关节炎，出现膝关节内翻或外翻，一般可以考虑进行人工关节置换手术来纠正力线。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(17374)
"儿童腿弯是很正常的表现，是生理性的过程。早期最开始是比较常见的O形腿，就是往里弯。一定年龄以后逐渐的会容易出现膝外翻，可以出现双脚往外撇的表现，这是正常的一个生理过程，通常3岁之内不需要特别处理，正常情况下在3岁以后会逐渐好转。早期可以通过饮食结构、姿势的调整做简单的处理，大部分不需要特别去管。如果弯的比较厉害，膝外翻、膝内翻到了一个严重的程度以后需要处理。可以做简单的测量，测量两个膝关节中间的距离，O形腿时把双脚并拢，看膝关节间距是多少。如果是膝外翻看正常位置的双踝间距是多少，就根据这个距离来判断，5cm之内不需要管。10cm以上可以根据情况采用不同的处理方法，可以做简单的保守治疗，支具固定，晚上睡觉时给他做一个捆扎等处理。定期的补钙，多吃含钙的饮食，多晒太阳，才能够及时调整下肢畸形，给予及时的治疗。如果比较严重的，超过10cm以上的，可以找医生，根据情况判断是否需要外科的干预。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/18收听(95872)
在临床上，如果病人出现腿弯的现象，可以诊断为病人发生膝内翻，也就是出现了O型腿。在具体矫正上，要根据病人的年龄和临床表现而采用不同的矫正方法。比如儿童出现了O型腿，在矫正上可以首选保守治疗，可以采用传统中医手法进行按摩矫正，长时间的佩戴O型腿矫正支具进行固定。 如果成人出现O形腿，在矫正上多数是采取手术治疗，可以做胫骨上端楔行截骨，截骨术后也需要佩戴O型腿矫正支具进行固定。如果老年人发生腿弯现象，出现O型腿，主要是由于老人的骨骼出现增生、老化、退变，导致发生膝关节骨性关节炎，病人会感觉膝关节疼痛严重，影响膝关节屈伸活动。在具体矫正上多数是采取手术治疗，可以进行膝关节人工表面置换术。
2019/06/16收听(34920)
"宝宝腿很弯应该怎么矫正？首先，需要看一下孩子的年龄多大。如果是两周岁以内的孩子，有可能会出现O型腿的情况，这应该是一种正常的现象。给孩子补充维生素D，补充钙剂以后，大多数情况是可以自己慢慢恢复的。如果两周岁以后，孩子仍然有O型腿，就需要考虑是病理性的。怎么判断是O型腿？需要看一下两个踝关节并拢，也就是两个脚脖子并拢，孩子膝关节之间的距离如果超过2cm，就应该是O型腿，也就是膝内翻。距离越大，说明孩子腿形改变的越严重。出现O型腿或者X型腿，多数情况下是由于维生素D缺乏引起的。除了给孩子常规的补充维生素D，适当的补充钙剂以外，应该适当的给孩子进行矫形治疗。可以让孩子先走一字步看效果。如果效果不好，就需要佩戴矫形器矫形治疗。佩戴矫形器的时间最起码需要一年左右，这个时间取决于孩子的腿形程度。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(37592)
"小腿向后弯变成香蕉腿，可以采取如下的方式进行矫正：1、患者要通过功能锻炼的方式进行矫正，此时患者需要增强大腿和小腿后侧的肌肉力量。比如患者可以在小腿上绑上沙袋，用手扶椅背，一侧的下肢保持直立，另一侧下肢髋关节不动，而膝关节缓慢的屈曲，也就是将小腿缓慢的向后上方抬，在达到最大限度之后，再缓慢的放下，双侧可以交替锻炼，患者在平时走路的时候可以踮起脚后跟走路。2、患者需要改变自己的姿势习惯，比如患者可以找一个比较大的穿衣镜，侧面对着镜子，观察膝关节的角度，尽量保持膝关节伸直。除此以外，患者还要去除不良的习惯。比如站立的时候不要向后侧不断的挺，或者有意识地绷直膝关节后侧的肌肉。3、针对某些畸形非常严重的情况，有可能要采取截骨矫形的方式进行矫正。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(75452)
"小腿向后弯，香蕉腿形成，如果畸形非常严重，可能需要积极的采取矫形手术治疗进行改善。如果小腿向后弯畸形不是特别严重，可以通过改善不正确的生活、工作习惯来进行矫正，比如站立的时候不要向后侧不断挺，或者有意识的绷直膝关节后侧肌肉，都是不良的习惯，需要纠正。患者可以找一个比较大的穿衣镜，侧面对着镜子，观察膝关节的角度，尽量保持膝关节伸直。患者也可以通过功能锻炼的方式进行矫正，此时患者需要增强小腿后侧和大腿的肌肉力量，患者可以在小腿上绑上适当重量的沙袋，用手扶椅背，一侧下肢髋关节不动，另一侧下肢保持直立，而一侧膝关节缓慢屈曲，将小腿缓慢向后上方抬起，达到最大限度之后再慢慢放下，双侧下肢交替进行。患者在平时走路的时候可以踮起脚后跟走路，通过综合调理，缓解小腿向后弯香蕉腿的不良症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2021/02/07收听(75520)
"阴茎是弯曲的，需要到医院进行相关的检查，来了解弯曲的程度。并且需要进行人工勃起试验，来观察在勃起状态下弯曲的程度，需要进一步选择合适的手术进行矫正。常见的弯曲为阴茎的下屈，也就是阴茎向下低头，在勃起时不能充分直立，严重的患者甚至造成性交困难。这时需要进行阴茎下曲的矫正，将下屈的纤维索带完全切断，彻底松解粘连，然后在手术中进行人工的勃起试验，来观察阴茎是否垂直。也可见于阴茎的侧弯畸形，这时需要进行评估和测量侧弯的角度以后，在术后术中进行对侧白膜的折叠缝合，在手术中进行人工勃起试验，来观察折叠后的效果，是否将弯曲完全矫正。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/29收听(82734)
"患者小腿后弯，可以通过以下几种方法矫正：第一、加强锻炼：如果是膝关节周围肌肉力量不足引起的小腿后弯，应加强肌肉锻炼，尤其是抗阻力训练，增强膝关节稳定性，矫正小腿后弯畸形。第二、关节镜手术：如果是膝关节内后交叉韧带松弛引起的小腿后弯，需要根据核磁和体格检查的结果，选择关节镜手术治疗，重建后交叉韧带，恢复关节的稳定性，矫正小腿后弯畸形。第三、截骨治疗并植骨固定：如果是小腿骨骼因素引起的小腿后弯，需要考虑截骨治疗，同时在局部植骨固定，矫正小腿后弯畸形。通过以上几种方法积极治疗，能够使小腿后弯畸形得到显著缓解。患者平时生活中也要注意保护小腿，避免发生以上病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(49882)
"针对小腿后弯的情况，可以采取如下这种方式进行矫正：一、如果是由于膝关节后侧的肌肉力量不足导致的，此时首选功能锻炼的方式。这个时候可以要求患者在小腿的部位绑上沙袋，缓慢的进行平路慢走，或进行原地踏步、高抬腿等等一系列的活动。通过这样的方式可以有效的增强上述部位的肌肉力量，使膝关节前后两侧的肌肉逐步达到平衡，此时就会产生矫正作用。二、如果这种情况是由于膝关节内部的后交叉韧带松弛导致的。对于轻度的情况也首选功能锻炼，针对严重的情况，需要进行后交叉韧带的重建手术。三、如果是由于局部的骨性畸形导致的，必须进行截骨手术治疗。"
2019/09/18收听(15102)
"小腿弯可以通过以下几种方法矫正：1、保守治疗，适用于骨骺尚未完全闭合的年轻患者，通过矫正支具固定，同时配合腿部肌肉力量训练，可以使小腿力线发生改变，纠正小腿弯曲，需要较长的时间才可以达到治疗目的。2、手术治疗，适用于骨骺已经闭合的成年患者，通过保守治疗已经不能达到临床的治疗目的，只能考虑手术治疗纠正，通过胫骨近端截骨和股骨远端截骨，纠正下肢力线，改善小腿弯曲的临床症状。经过以上几种方法进行治疗，多数患者小腿弯曲会得到满意的纠正，平时也应避免下肢过度负重，加强腿部肌肉力量训练。"
2021/05/22收听(78886)
"当小腿处于弯曲状态时，患者很有可能处于X型腿或者O型腿的状态。当出现这种状态时，需要根据患者的年龄和体征进行综合的评估之后，再确定治疗方案。一般较年轻的患者可以采用佩戴支具来矫正，这样的矫正是有很大的局限性，效果往往不佳，但是适用于青少年儿童。如果人体的骨骼发育较成熟，保守治疗无效时，可以采用外科手术治疗的方式来解决。一般可以采用股骨或者胫骨截骨来矫正小腿的弯度，这样是可以达到根治的目的。一般术后是每三天一换药，术后不会影响膝关节的功能。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/01收听(23762)
"腿有点弯要根据不同的弯曲程度采取相应的处置，如果只是轻度弯曲，当正常站立在水平面时膝关节和踝关节都能靠拢，一般无需特殊处置，主要注意日常保护防止过分负荷就可以。如果出现正常站立在水平面，膝关节或者踝关节不能靠拢，标志着有X型腿或者O型腿的可能性。对于生长发育时期的青少年，可以采取相应的功能训练、按摩矫正以及佩戴相应的支具矫正，随着生长发育的进程，轻度的畸形可以得到矫正。如果对于成年人出现腿有点弯，轻度的也可以通过日常的功能训练、按摩以及佩戴相应的护具保护关节，达到延缓病程进展的效果。如果非常严重的腿部畸形，成年人往往需要进行手术矫正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(80420)
"在临床上，病人出现腿一边弯的现象，是一种腿部畸形的表现。在临床上比较常见的是病人患有膝内翻或者膝外翻。发病的原因有先天性遗传因素，也有后天继发而造成的。病人出现了这种病症后在治疗上，如果是儿童、青少年出现了这种现象可以采取保守治疗，可以在局部应用电刺激，同时配合传统的中医手法进行按摩矫正，然后佩戴矫正支具进行固定。如果成人出现了这种病症经过保守治疗效果不理想，可以考虑采取手术治疗。可以在麻醉下进行切开矫正，在术后也需要进行佩戴矫正支具进行固定。而且还要嘱咐病人进行早期的膝关节功能锻炼，以防止出现膝关节僵直等情况。"
2019/08/20收听(72474)
"腿一边弯存在以下几种因素：第一种，发育性的问题，在婴幼儿时期没有及时的补充钙质和维生素A、D造成的佝偻病，形成的歪腿、O型腿或者是X型腿；第二种，婴幼儿行走之后未及时的添加辅食、未及时添加微量元素，导致在儿童快速生长时期造成由于身体重力原因而引起的下肢腿变形；第三种，在受伤的时候，骨骺损伤造成两侧的骨骺发育不对称，而形成的骨骺畸形；第四种，其它的原因，主要包括老年性的退变、关节韧带的松弛、骨质疏松引起，这个时候要治疗骨质疏松。以上是临床上比较常见的几种原因。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(93030)
"腿弯的处理要根据患者的年龄、造成腿弯的具体原因，有针对性的处理，具体如下：1、儿童：如果是正在生长发育期的儿童，可以考虑采用下肢捆绑支具等方式纠正X形腿或者O形腿。2、成年人：成年人大多是因为既往的关节损伤、半月板损伤以及骨性关节炎等，造成膝关节内翻或者外翻畸形，从而形成X形腿或者O形腿。这类膝关节的内外翻畸形，随着年龄的增长，可能加速膝关节退变，对于成年人来说，采用支具等保守治疗已没有明显疗效。轻度畸形可以定期随访，密切观察关节间隙的狭窄程度，必要时采取截骨矫形的方法予以纠正。重度的关节内外翻畸形需要及时予以截骨矫形，晚期甚至需要采取关节置换的方式来矫正腿弯畸形。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/06/30收听(64114)
"腿弯需要看腿弯是处于正常的生理畸形，还是外伤导致的腿弯畸形。如果生理畸形，看患者的年龄和骨骼发育的状态，采取不同的治疗方案。如果是生理性畸形，患儿比较小的情况下，需要待患儿骨骼发育成型之后采取矫形手术治疗。如果是外伤性腿弯畸形，可以在行骨折治疗的同时，给予外固定架或者是截骨矫形手术来纠正腿弯的现象。如果是外科手术，需要行外固定架或者髓内针进行治疗，也会在一定程度上矫正腿弯畸形的状态，使患者的腿恢复良好的功能状态。"
2018/06/26收听(36888)
"一般婴儿的腿弯的原因主要包括以下两大类：1、生理性的因素造成，因为婴儿的肌张力稍微偏高，尤其是大腿内侧的肌张力高于外侧，就会引起下肢两侧肌张力的不均衡，会引起婴儿的腿稍微弯曲，随着儿童的年龄增大，下肢两侧肌肉平衡了，这个时候儿童的腿弯就会得到改善。2、由于婴儿患有佝偻病引起的症状，在婴儿患有佝偻病以后往往会引起腿部的弯曲，儿童会表现为X型腿，可以给儿童及时补充维生素D以及钙剂来缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(73346)
"腿弯后面疼痛，也就是常说的腘窝，这个位置疼痛常见的疾病如膝关节的骨性关节炎，腘窝部位的囊肿都有可能引发这个部位的疼痛，膝关节骨性关节炎的患者往往与骨质的退变、增生、半月板的磨损都有直接的关系。患者表现为腘窝部位的疼痛、膝盖的前侧以及在上下楼时，会伴有明显的疼痛感。针对这种情况，需要X线平片检查，临床中常见的腘窝后疼痛，有可能是腘窝部位的囊肿，腘窝的囊肿较大时，能够在体表触及，移动度比较好，与周围组织没有明显的粘连，如怀疑是腘窝囊肿，需要行彩超检查。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/25收听(74468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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