首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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脚底疼的常见原因包括以下几种：
1、损伤：脚底局部的肌肉、韧带等软组织有损伤，比如足底的筋膜炎、肌筋膜炎；
2、压迫：扁平足，没有足弓，造成足弓下方神经、血管直接受压，引发脚底疼痛；
3、拇外翻：引发足底疼痛；
4、全身疾病：如痛风急性发作，导致痛风石在脚趾关节沉积，引发脚底疼痛；
5、其他：患者有腰椎问题，如腰椎椎间盘突出、椎管狭窄，引发下肢坐骨神经痛，导致通往下肢的神经发炎、变性、受损，也会引起下肢疼痛，甚至脚底疼痛。
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能够引起足底疼痛症状的疾病比较多，常见的有以下两种疾病：1、足底部的肌腱、腱鞘甚至韧带的慢性炎症就会出现疼痛的症状，专业运动员、搬运工、挑山工等长期行走，经常刺激足底部的肌腱、韧带的工作或者运动会导致肌腱、腱鞘、韧带长期反复的摩擦，这种情况会导致局部炎症的出现。因为损伤导致的炎症会因为走路动作而加重疼痛症状，休息或者减少下肢活动之后疼痛症状就能够得到缓解。2、足底部的筋膜炎的患者也会出现足底部疼痛的症状，劳累，受到寒冷刺激都会导致筋膜炎疾病的出现，筋膜炎的患者不影响正常的活动，足部的活动会缓解疼痛症状，但是经过休息之后疼痛又会明显的加重。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(15736)
脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚... 田野│北京协和医院 2023/10/04播放(67214)
脚底板痛是临床上常见的一种症状，一个主要的原因是足弓异常，特别是平足。平足的人走路过多会产生脚...
田野│北京协和医院
2023/10/04播放(67214)
"脚底板位置出现麻、痛的原因主要有两个方面：一、出现腰五骶一的椎间盘突出，会导致突出位置压迫到神经根，出现神经根支配区域的麻木与疼痛感。腰五骶一椎间盘突出之后压迫到的是骶一神经根，就会导致骶一神经根分布区，就是足底部出现麻木以及疼痛的感觉。二、由于足底板位置的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织出现拉伤或者劳损的情况，就会导致在局部形成炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会出现明显的疼痛感，局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀之后会对从中间穿行的小神经产生刺激，导致里面的神经束出现缺血，就会出现麻、疼的症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(48210)
脚底板出现疼痛，通常有以下两方面的原因引起：1、有可能是足底筋膜炎而导致，足底跖筋膜通常与跟骨结节相连接，如果是足部经常走路、弹跳、跑步等剧烈运动的时候，足底跖筋膜在跟骨结节连接处的地方，经常受到牵拉而导致的慢性、小的撕裂伤，时间长了就会出现慢性的无菌性炎症。通常这种疼痛在早上起床下地的时候，或者是坐的时间长突然下地的时候，会出现局部剧烈的疼痛，如疼痛性刺痛的感觉。但是走路了一段时间，疼痛会有很明显的缓解；2、有跟骨骨刺的形成，最常见的就是中老年人比较多见。跟骨骨刺的形成，刺激局部的软组织，从而出现疼痛。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/14收听(65450)
"走路时出现脚底疼痛首先可以考虑足底筋膜炎的可能性，一般足底筋膜炎多是因为患者长时间运动或者久站导致的软组织劳损、水肿而出现的。一般在休息后或者早晨起床后下地的一瞬间会出现疼痛比较明显，经过活动之后疼痛就会得到缓解。出现足底筋膜炎，患者的鞋子应当选择适当的鞋垫，能够帮助患者缓冲走路时的力量，其次要减少久站、久走的生活习惯，如果出现长期慢性疼痛，可以采用一些热敷的方法来减轻疼痛和严重，如果疼痛无法自行缓解还需要前往医院进行物理的消炎治疗。除了足底筋膜炎之外，有一些腰椎的疾病也会出现脚底的疼痛，需要注意鉴别诊断。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/08/20收听(18902)
患者早上起床刚开始走路时，脚底板一挨地感觉到刺疼，强行走路短时间内疼痛可明显缓解，但走多了以后... 李明辉│武汉市第五医院 2023/12/17播放(91980)
患者早上起床刚开始走路时，脚底板一挨地感觉到刺疼，强行走路短时间内疼痛可明显缓解，但走多了以后...
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/17播放(91980)
"如果患者在早上起床之后感觉脚底板痛，可能存在足底腱膜炎、足部的疲劳性骨折、感染类病变，具体如下：1、足底腱膜炎：有些患者由于足底腱膜炎而出现这样的症状，该类患者往往经常长距离的步行，穿的鞋过硬，导致足底腱膜出现发炎或劳损的情况，患者就会出现上述的症状。2、足部的疲劳性骨折：有些患者由于足部的疲劳性骨折而出现此类症状，比如患者经常背负重物步行，可能会造成跖骨的疲劳性骨折，此后在晨起骤然负重的过程中就会有疼痛。3、感染类病变：部分患者还会由于足部一些感染类的病变，比如鸡眼，继而出现上述的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(64966)
"脚底板疼患者可以通过以下几种方式进行治疗：1、按摩、针灸等物理治疗的方式，这种情况适用于长期劳累的患者，有些患者工作需要较长时间走路或者站立，容易造成脚底长时间劳损，如前台、教师等职业，患者可以通过穿较为舒适的鞋进行适当的脚底按摩等方式减轻脚底的疼痛。2、药物治疗，患者如果患有脚底筋膜炎，在步行的过程中患者的骨刺与足底筋膜不断摩擦导致脚底发炎，从而出现疼痛的感觉，患者进行相应的消炎治疗疼痛的感觉往往会得到缓解。3、注意调养，对于年龄较大的患者足底疼痛可能是由于足底筋膜柔韧性随着身体机能老化而出现老化的原因，老化的主体弹性变差、易磨损而引起的脚底疼痛。4、改变走路的姿势，如果患者走路姿势不对可能会导致足底疼痛，体重过重也会导致足底压力太大从而引起疼痛，患者应养成正确的走路方式来缓解。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(54518)
脚底板位置出现很痛，主要是两方面的原因：第一、由于脚底板位置的肌肉、韧带等软组织出现拉伤，比如从高处坠落或者是进行猛烈弹跳的时候，都有可能会导致软组织出现拉伤的情况，会在局部产生比较明显的疼痛症状，可以在急性期的时候应当冷敷，减少局部的渗血，要把脚的位置抬高，高于心脏水平位置，能够有助于淤血和炎性水肿的代谢和消除，有助于缓解症状，促进恢复。第二、有可能是脚底板位置有炎症病灶，比如骨质增生、钙化，或者是足底筋膜炎，在劳累以及受凉的时候容易出现局部炎性代谢产物的堆积，会导致炎性水肿的形成，会产生比较明显疼痛症状。出现这种情况之后，必须要让脚的位置放松，要严格的保暖，可以用暖水袋进行热敷来改善循环，放松肌肉组织，如果疼痛症状比较明显，可以口服消炎止痛药以控制症状。
2020/04/02收听(45016)
大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下： 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/12/16播放(65196)
大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下：
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/12/16播放(65196)
小孩出现脚底板痛，临床上比较常见的原因主要见于以下几个方面：1、外伤：家长要注意... 肖娟│北京协和医院 2023/04/20播放(79340)
小孩出现脚底板痛，临床上比较常见的原因主要见于以下几个方面：
1、外伤：家长要注意...
肖娟│北京协和医院
2023/04/20播放(79340)
"脚底板出现明显疼痛，考虑和慢性劳损或者长时间的疲劳、直立体位相关，尤其中老年病人发生的比较多，另外就是踇外翻的患者，尤其是活动之后，疲劳感更加明显，也会伴有局部疼痛。轻度的可以选择保守的治疗方法，应用盐水泡浴或者中药泡浴的方法，另外也可以口服止痛药物，应用尼美舒利分散片、口服塞来昔布，在治疗期间可以适当的进行局部的按摩、热敷针灸的方法能够缓解病情。而对于严重的踇外翻，必要时还需要选择手术进行矫治，并且症状也能够得到改善，并且在日常生活当中，应该注意适当的进行活动和锻炼，但不能负重。尤其有骨质增生、骨质退化的中老年病人，应该格外注意，定期复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/18收听(94586)
"脚底板疼痛多数是因为足底筋膜炎引发的，但应该除外跟骨骨刺、骨折等情况。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致又被称为足跟疼痛综合症、慢性足跟疼痛等。导致疼痛原因可能有以下因素：一、运动过量。二、体重过大。三、鞋的刺激。四、足部疾病引发，如扁平足、高弓足、外翻足等。主要临床表现为疼痛、行走痛、站立休息时疼痛，多为单发。临床上治疗以缓解疼痛为主，可以进行康复性训练，局部封闭治疗、冲击波治疗也可以使用矫正器治疗等。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(34398)
"脚底板痛通常见于足底筋膜炎，长期的走路、经常足底部出现牵拉，会出现足底部的筋膜拉伤、劳损，时间长久之后会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的神经，出现脚底部疼痛的情况。如果不进行适当的治疗、休息，会导致炎症情况反反复复，时间长久之后会形成局部的钙盐出现沉积，以及纤维蛋白在吸收的过程当中，形成脚底板筋膜以及周围的软组织粘连，时间长久之后会导致病情越来越重，等到钙盐逐渐的沉积，形成钙化以及增生之后，会对周围的软组织产生进一步的刺激，在走路的时候会由于增生骨质挤压到周围的软组织，出现明显的疼痛感。"
2019/02/26收听(76796)
"走路脚底板像筋拉的痛是怎么回事，主要有以下几个原因：第一、可能是平足症，在平足症的时候，由于足的内侧纵弓或者外侧纵弓骨都比正常人要低，或者有时候两个纵弓消失，足横弓也会消失，在行走的时候，足底腱膜会受到较大的张力和应力，就会引起脚底板的疼痛。第二、可能是由于过多的行走、负重行走，比如登山远足或者是背比较重的书包徒步，就会引起足底的软组织炎症，会引起足底筋膜炎，也表现为行走的时候脚底板像筋拉伤样的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/04收听(46648)
脚底痒，常见的病因是：1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/29播放(84042)
脚底痒，常见的病因是：1、足癣：即真菌感染导致皮肤病，不但是痒而且可能会出现小疙瘩或...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/29播放(84042)
脚底板皮肤发黄有生理性原因和病理性原因，生理性原因常见是由于走路、站立或者长期从事体力劳动、经常性体育锻炼，造成脚底角质堆积，从而使脚底看起来发黄。再一种生理性因素就是胡萝卜素血症。这种情况多见于大量进食橙子、橘子等富含胡萝卜素水果和蔬菜以后，血液中胡萝卜素含量明显升高，出现手掌和脚掌皮肤发黄。第三种情况是一种病理性情况，往往与慢性肝炎、肝硬化或者胆道阻塞性肝胆疾病相关的脚底发黄。这一部分患者除脚底皮肤发黄，往往会伴有眼睛巩膜和身体其他部位皮肤发黄，这种情况需要及时到医院就诊。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(52596)
"脚底板疼痛最多见的原因就是足底腱膜炎、平足症等，具体如下：1、足底腱膜炎：足底腱膜的起点在跟骨，终止点在趾骨的基底部，如果平时过多的负重行走，或过久、过长时间的体育运动，都会引起足底腱膜受到较高的张力和负荷，这样会引起出入足底腱膜的皮神经受到卡压，因此会表现为足底腱膜的体表投影区发生疼痛，具体就是这个位置的脚底板疼痛、脚底心疼痛；2、平足症：由于在平足的时候足弓发生塌陷，足部的负重力点会发生改变，这样足底腱膜就会受到较多的应力，也会出现足底腱膜的炎症，从而发生脚底板的疼痛，特别是在走较短的路程后出现脚底板的疼痛。"
2021/06/09收听(74118)
"脚底板发白的原因如下：1、脚长时间在水中浸泡或大量出汗，导致脚底血液循环不好而引起脚底板发白，往往是一过性的，患者没有其它不适，将脚擦干过半个小时左右，皮肤颜色可以恢复正常。2、脚底除了颜色发白，还有瘙痒、脱皮的症状，考虑是真菌感染形成的脚气，和穿的鞋不透气、不注意个人卫生有直接关系。3、贫血、营养不良、下肢血液循环不好的人，毛细血管中血液含量减少，也会出现脚底发白的症状。建议到医院化验血常规、下肢血管彩超检查，确定是哪种原因导致的本病，然后对症治疗。以上这些是导致脚底发白的主要原因，出现这种情况先不要着急，到医院做相应的检查，找到病因对症治疗即可。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/20收听(47478)
"脚底板皮肤瘙痒是一个临床症状，可以由很多原因引起脚底板的皮肤瘙痒：1、足部真菌感染引起的足癣，是由于足部皮肤真菌感染所致，临床上常表现有水疱、丘疹糜烂和角化过度等皮肤损害为特征，伴有不同程度的瘙痒，真菌学检查阳性。2、足部多汗症，汗疱疹是因为足部汗腺分泌旺盛引起，与遗传、内分泌失调、精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒等有关。引起足部小汗腺分泌旺盛，汗液刺激可以造成局部瘙痒。3、足部湿疹和青年足跖皮病是发生在足部的一种干燥皲裂性皮炎，又称为干燥性足部湿疹，可能与透气性差、汗液浸渍及运动摩擦造成的微小损伤有关，伴有瘙痒。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/23收听(53514)
湖北省中西医结合医院 温暖
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