小儿神经母细胞瘤能长期存活吗

2021-04-12 10:20播放 :

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小孩患神经母细胞瘤是否能长期存活,不能一概而论,存活时间的长短,主要是与病理类型、分期,基因、染色体状况、诊断的早晚,以及是否及时得到合理的治疗等因素密切相关,具体分为以下几种情况:

1、如果小儿的病理类型比较好,分期也比较早,小儿完全有可能长期生存,大多数患神经母细胞瘤的小儿都可以获得长期生存,家长要有信心,5年的生存率可以>80%;

2、因为神经母细胞瘤属于恶性肿瘤,如果确诊比较晚,已经发生中枢神经系统、消化系统、呼吸系统转移,而且病理类型又相对不好,5年的生存率有可能<30%。

两种情况差异比较大,小儿一旦患神经母细胞瘤,一定要及时到医院就诊,进行及时诊断和治疗。

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小儿神经母细胞瘤如何治

"小儿神经母细胞瘤的治疗,常选用手术、放疗、化疗的综合治疗措施,但总的治愈率提高不多:一、手术,术前必须矫正贫血及代谢紊乱,约5%的病儿并发有高血压,必须控制,经腹腔入路完整切除肿瘤,仍然是最好的治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病变可能完整切除,Ⅲ期病变不宜切除,可做放疗、化疗。2-3个月后再次手术,手术时需做肝脏的活检,以确定有无镜下转移,如有区域淋巴结转移,也应一并切除。如肿瘤来自肾上腺,则常需切除同侧的肾脏。二、放射治疗,肿瘤已经完整切除的,不做放疗。肿瘤未完全切除和有淋巴结浸润,应作手术后的放疗,对已扩散的肿瘤,局部照射可缓解症状。三、化疗,对神经母细胞瘤有效的药物是长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、顺铂、卡铂、马法兰等。用环磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有缓解,顺铂效果也不错,绝大多数一期疾病人术后不做放疗、化疗。化疗的药物一般用12-18个月,Ⅳ期由于广泛扩散,主要用化疗,如大剂量联合化疗,必须配合支持治疗。而特殊Ⅳ期由于预后良好,除有巨大肿块需手术切除以外,可进行观察,疗效放疗无益的,化疗只用于骨髓有转移的这样的病人。"

语音时长02:31''

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"扩张型心肌病的患者如果能够很好的进行规范化的治疗,大部分可以长期存活,很难判断最长能够活多长时间。扩张性的心肌病通常会伴有左室收缩功能的减退,也就是有左室收缩功能减退的心衰。治疗是一系列的治疗,并不是有症状的时候才治,而是应该长期治疗,同时也不是单药治疗,需要多种药物的联合治疗。一般来讲会用到三大类药物,第一大类是β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。第二大类药物是RAAS系统阻滞剂,这类的药物有两种,一个是普利类,另外一个是沙坦类的降压药物。如果患者能够耐受,可以选择其中的一类,如果当地医院有沙库巴曲缬沙坦,优先选择这个药物。第三大类药物就是醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。这三大类药物如果患者的血压、心率能够耐受,应该长期服用而且逐渐加量,可以明显的改善患者的心功能,减少患者的心衰再住院率。同时能够做到长期的监测空腹体重,防止体重变化过快,体重如增加的比较多,同时又伴有浮肿,应该增加利尿剂的量,比如呋塞米、托拉塞米。同时如果合并的其它的高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素,应该同时的进行管理控制。另外,每半年要复查一次血象,查生化,查NT-proBNP这个心衰的指标,平时注意血脂、血糖、尿酸、电解质的这些指标,同时每年至少复查一次超声心动。要养成定期门诊随诊的习惯,如果能够做到这些,扩张心肌病患者可以长期存活。 "

语音时长02:34''

张妮北京医院

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