中国科学院大学附属肿瘤医院
头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
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B超发现有甲状腺结节以及颈部淋巴结，大部分病人多数没有症状。小部分病人会出现症状，比如摸到脖子上有肿块，比如甲状腺癌淋巴结转移摸到脖子侧边或者耳朵下，每个部位可能症状不一样。上颈部可能有耳朵麻木、耳朵胀痛，耳朵周边皮肤不适感，往下有面神经或者舌下神经症状；有些累及迷走神经，可能出现声音嘶哑、进食呛咳的症状。
再往骨头侵袭，可能有颈部疼痛、压迫感，甚至有些病人累及臂丛神经表面，病人整只手有麻木感，甚至有手举不起来、举不高、肩膀痛这种症状，主要通过B超、CT判断淋巴结有没有异常。一旦确定有异常，应通过手术积极治疗，甲状腺癌淋巴结转移的治疗效果好，能够达到临床治愈。
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"转移是恶性肿瘤所特有的临床特征，上皮组织来源的恶性肿瘤多经过淋巴道进行转移。肿瘤细胞侵入淋巴管以后，随着淋巴液引流，达到其他部位的淋巴结，聚集于边缘窦，逐渐发展成为淋巴结内的转移灶。淋巴结转移多数以同侧淋巴结转移为主，在肺部可以转移到肺门淋巴结，乳腺可以转移到同侧的腋窝淋巴结，并逐渐向其他淋巴结转移，也有淋巴结出现跳跃式转移，如胃癌淋巴结跳跃式转移及淋巴结出现以跨越一站或二站淋巴结，而出现跨越式的发展。部分淋巴结可以进入血液循环，形成淋巴结与血液循环相结合的转移模式，淋巴结转移是恶性肿瘤转移的主要途径，也是治疗失败的主要原因。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/18收听(37244)
"甲状腺淋巴结转移是指患有甲状腺恶性肿瘤，并且出现了淋巴结的转移，恶性肿瘤的淋巴结转移是其特征之一，这也是肿瘤扩散的一种方式。甲状腺恶性肿瘤也就是甲状腺癌，在人类内分泌系统中属于最常见的恶性肿瘤，特别是乳头状癌占全部甲状腺癌的90%以上。恶性肿瘤需要做颈部淋巴结的清扫，根据影像学的检查或者术中病理的检查，选择清扫的区域和是否需要扩大清扫，主要是分为中央区的淋巴结清扫和颈侧区的淋巴结清扫，其中大部分的甲状腺恶性肿瘤，都需要进行中央区淋巴结的清扫。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(70924)
孙建华│北京医院 2023/11/29播放(46767)
孙建华│北京医院
2023/11/29播放(46767)
"甲状腺恶性肿瘤的症状主要体现在以下几个方面：第一、甲状腺恶性肿瘤，以甲状腺癌最为多见，一般分为乳头状癌、髓样癌、滤泡癌和未分化癌等不同的病理学类型。患者早期有时症状并不明显或没有任何症状，容易忽略，往往在体检中而被发现；第二、随着肿物增生、增大，有的患者会在颈前区摸到质硬的固定肿块，肿块也会随着吞咽运动而活动；第三、肿物的增生、增长可能会进一步压迫或侵犯周围组织器官，会引起一系列的临床不适症状，例如呼吸困难、压迫支气管引起咳血等症状，有的会侵犯食道，患者会出现吞咽困难，如果侵犯喉返神经，会表现出声音嘶哑等症状；第四、有的晚期的患者会表现出侵犯颈总神经，出现颈肩部疼痛、颈部淋巴结肿大等为首发症状的临床表现。因此，患者若有以上的临床症状，一定要积极就医，尊重医嘱，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/31收听(62674)
"甲状腺的恶性肿瘤的症状，具体如下：第一、可以表现为在甲状腺内发现大小不一的肿块，这些肿块通常质地比较硬，边界不清晰，表面可以凹凸不平。由于甲状腺内的肿块，可以侵及表面的皮肤，以及侵及到周围的组织，使肿块固定不能够被推动。第二、甲状腺腺体在吞咽的时候，上下的移动性也会减小。甲状腺癌的病人在晚期，可以出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难和交感神经受压的症状。第三、有的甲状腺的恶性肿瘤，可以侵犯到颈丛神经，导致耳部、枕部、肩部等部位的疼痛，以及在局部发现转移的表现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/22收听(83194)
淋巴结转移的症状主要是淋巴结肿大，以及伴有淋巴结肿大以后引起压迫的症状，如淋巴结以及喉返神经麻痹，可以引起声音嘶哑，淋巴结转移引起纵隔淋巴结肿大，可以引起吞咽梗阻、呼吸困难。而如果是引起腹膜后淋巴结转移，主要是腹痛。淋巴结转移还可引起梗阻性肾积水等表现，肺门淋巴结转移可以出现咳嗽，锁骨上淋巴结转移可以出现锁骨上的包块等表现。肠道肠系膜淋巴结转移可引起腹痛、大便变细，甚至肠梗阻的症状。总之，淋巴结转移的症状与淋巴结转移发生部位有密切的关系，小的可以是淋巴结肿大，质地比较硬，大的可以引起梗阻压迫。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/13收听(65792)
甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。转移癌和恶性淋巴瘤非常少见，大部分... 张宇皓│山西白求恩医院 2023/12/13播放(60100)
甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。转移癌和恶性淋巴瘤非常少见，大部分...
张宇皓│山西白求恩医院
2023/12/13播放(60100)
淋巴结转移除了局部淋巴结肿大、融合，不会有其他的症状。所以淋巴结转移主要是淋巴结融合肿大成块、... 徐智│北京大学第三医院 2023/11/09播放(35538)
淋巴结转移除了局部淋巴结肿大、融合，不会有其他的症状。所以淋巴结转移主要是淋巴结融合肿大成块、...
徐智│北京大学第三医院
2023/11/09播放(35538)
"淋巴结转移可能会有以下症状：第一、会发现身体多处都有肿大的淋巴结，有时淋巴结还会出现红肿及疼痛。第二、发热，部分患者可以出现体温升高，甚至寒战和高热的症状。第三、部分患者会出现进行性消瘦和贫血的症状。在发现淋巴结明显异常时，需要尽早去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物、彩超或者CT等，必要时也需要做淋巴结的穿刺活检或者切除活检。如果在淋巴结内仅仅发现有炎症性细胞，这时不用过于担心。如果发现有恶性肿瘤细胞，常常考虑是有淋巴结转移，在发现淋巴结转移后，需要进行积极治疗，例如手术治疗、化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(41938)
甲状腺恶性肿瘤指的是甲状腺癌，其中最常见的甲状腺癌为甲状腺乳头状腺癌，约占70%-80%。女性和40岁以下的患者比较多，恶性程度比较低，病情发展缓慢，肿瘤多为单发，原发灶可以很小，预后较好。另外常见的甲状腺肿瘤是滤泡性腺瘤，大约占到5%-20%，平均年龄比乳头状腺癌要高，多见于中年女性。滤泡性腺癌的恶性度比较高，容易发生远处转移，以血行转移为主，转移到肺和骨骼。淋巴结转移一般发生比较迟，多见于比较晚的患者。其他还有髓样癌，来源于甲状腺滤泡旁细胞，比较少见，大约占5%-10%，可以伴有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合征的表现。甲状腺未分化癌比较少见，约占5%，病情进展迅速，颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/19收听(71998)
"甲状腺恶性肿瘤也叫做甲状腺癌，是常见的一类恶性肿瘤。甲状腺癌的特点是恶性程度比较低，治疗的效果比较好，病人的平均寿命比较长。早期甲状腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的。中期甲状腺癌的病人手术治疗以后，需要配合碘-131的放疗，控制病情，防止肿瘤的复发。甲状腺癌晚期病人彻底治愈的可能性不大，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，控制肿瘤的生长、发展、扩散，尽量的减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(44676)
淋巴结是人体正常的免疫器官，是人体免疫应答的场所，淋巴结转移一般是针对于肿瘤而言，恶性肿瘤可以... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(54602)
淋巴结是人体正常的免疫器官，是人体免疫应答的场所，淋巴结转移一般是针对于肿瘤而言，恶性肿瘤可以...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04播放(54602)
淋巴结转移是恶性肿瘤最常见的一种转移方式，因为淋巴系统是人体的免疫系统，也是第一道防御屏障，恶性肿瘤可以在淋巴系统的吞噬作用下，表现为区域的淋巴结肿大和转移，而在这种情况下，通常已经是肿瘤的进展期或者是晚期表现，很多病人失去了最佳的手术治疗时机。但是也可以通过转移的淋巴结以及肿大的淋巴结进行切除活检，明确病理分型以及肿瘤的生物学行为，能够指导临床的下一步治疗。常用的方案可以包括全身的静脉化疗、生物免疫治疗以及联合放射治疗，或者靶向治疗，有很多病人能够在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(52390)
淋巴结转移，通常是指恶性肿瘤沿着淋巴结跑，因为恶性肿瘤的转移方式有几种，一种是连着淋巴道往外跑... 肖宇│北京大学第三医院 2023/06/12播放(34844)
淋巴结转移，通常是指恶性肿瘤沿着淋巴结跑，因为恶性肿瘤的转移方式有几种，一种是连着淋巴道往外跑...
肖宇│北京大学第三医院
2023/06/12播放(34844)
"甲状腺疾病在术后出现淋巴结转移，主要见于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是未分化型甲状腺癌，其很严重，是肿瘤进展以及肿瘤晚期的一种表现，在病情允许的情况下可以选择将病灶切除，同时联合局部的放射治疗或者选择免疫治疗。甲状腺疾病的发生有一定的地域结构特点或者家族遗传倾向，很多病人有明显的颈前包块，早期可以通过超声检查确诊。对于甲状腺的恶性肿瘤，早期手术、及时治疗相对预后比较好。未分化的甲状腺癌很容易出现血行转移、淋巴转移，有些病人喉返神经受侵，表现为发音嘶哑，严重的也会出现窒息等，会出现严重的并发症。"
2019/08/27收听(43018)
甲状腺恶性肿瘤病理类型分为四种，包括乳头状癌、未分化癌、滤泡状癌和髓样癌，具体如下：<...
甲状腺恶性肿瘤病理类型分为四种，包括乳头状癌、未分化癌、滤泡状癌和髓样癌，具体如下：
2023/11/20播放(37449)
甲状腺癌淋巴结转移的症状，具体有以下几个方面：1、首先甲状腺癌的病人并不常见淋巴... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/31播放(83676)
甲状腺癌淋巴结转移的症状，具体有以下几个方面：
1、首先甲状腺癌的病人并不常见淋巴...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/31播放(83676)
随着超声技术发展，设备分辨率越高，超声医生诊断水平提高，可发现很多甲状腺问题。甲状腺乳头状癌最... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/08/23播放(69348)
随着超声技术发展，设备分辨率越高，超声医生诊断水平提高，可发现很多甲状腺问题。甲状腺乳头状癌最...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2023/08/23播放(69348)
食管癌可能出现多处转移，如淋巴结转移可表现为锁骨淋巴结肿大，也可能因淋巴结转移压迫肺，引起咳嗽... 朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/04播放(77664)
食管癌可能出现多处转移，如淋巴结转移可表现为锁骨淋巴结肿大，也可能因淋巴结转移压迫肺，引起咳嗽...
朱琦│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/04播放(77664)
"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移，其主要症状表现为上腹部隐痛不适，可以伴有消化道出血，同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌，如果出现腹膜后淋巴结转移，通常其症状包括排便习惯及性状的改变，比如腹泻、便秘交替进行，排便变细，可以伴有消化道出血，甚至贫血，腹部甚至可以扪及到肿块，也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(35298)
广东省第二人民医院 肖平
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浙江省肿瘤医院 赵明
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山西大医院 张宇皓
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上海长征医院 章建全
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