肾坏死的早期症状

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾坏死的早期症状

2023-05-11 14:23播放 :

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视频内容

肾坏死的早期症状，具体如下：

1、少尿、无尿：肾脏坏死后，可以出现肾小管和肾小球的损伤，造成病人的肾小球滤过率降低，这时它对水的滤过也会减少，病人会出现少尿，尿量<400ml/d，也可以出现无尿，尿量<100ml/d；

2、水肿：病人会有体内水的潴留，出现双下肢水肿、全身水肿，甚至胸水、腹水等；

3、高血压：高血压的出现与体内水含量多、RAS激活有一定关系；

4、消化系统的症状：肾脏的坏死会出现毒素在体内蓄积，导致病人出现消化系统症状，如厌食、腹胀、恶心、呕吐等，特别是早上吃饭或者刷牙时，症状会更加明显。

肾坏死早期的症状

"肾坏死早期由于引起肾坏死的原因不同，症状也有一定的差异。一般所说的肾坏死，包括急性肾小管坏死以及肾小球的硬化，最终的结果会导致肾功能的进行性减退。在临床上具体症状如下：一、如果是肾小球肾炎引起的肾坏死，就可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以至于出现肾功能不全。二、当肾动脉急性栓塞后会引起肾区的疼痛，而且比较剧烈，常常会伴有血尿。三、由于缺血中毒等引起急性肾小管坏死后，可以出现肾脏体积增大，也引起腰疼及肾功能衰竭。四、当尿路梗阻使尿液不能排出而引起严重的肾积水，肾实质受压后也会引起肾坏死，可以出现血尿、腰疼、尿量减少，以及肾功能不全等。"

语音时长01:44''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/22收听(22880)

肾坏死的症状

"肾坏死的原因：第一个常见原因包括肾脏的缺血坏死，比如肾动脉栓塞或者大出血导致的肾脏灌注不足，患者肾脏缺血、缺氧导致坏死；第二个常见原因是中毒，比如重金属类的或者工业物品，以及消毒、杀虫剂等都会导致肾脏重度坏死；第三个常见原因比如泌尿系统的梗阻，比如双侧的泌尿系统梗阻以后肾积水，长期的肾积水导致肾脏压迫坏死。肾坏死的症状的主要包括：第一个会出现肾衰竭，有的患者会突然出现血肌酐的明显升高，尿素氮的升高或者突然的少尿或者无尿的情况；第二个患者如果是是出现肾动脉栓塞所导致的肾坏死，患者常常还会有腰痛、血尿的情况。第三、发生坏死还可以有血尿、蛋白尿的情况。"

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/21收听(86566)

肾坏死是怎么引起的

"肾脏的坏死常见的原因：第一个，肾脏的缺血、缺氧坏死，比如肾动脉栓塞或者是肾动脉狭窄的患者，会出现肾脏供血不足引起脑缺血、缺氧坏死。还有比如当出现了严重的脱水、大出血，导致休克的情况，肾脏有效灌注不足以后导致的缺氧、缺血坏死。第二个，中毒，比如使用了肾脏毒性类的药物，或者是重金属中毒以及工业毒物品中毒，还有农药的中毒都会导致肾脏的缺血坏死。第三个，泌尿系统的梗阻，尤其对于完全性的双侧泌尿系统梗阻，导致肾脏尿液无法排出，引起重度的肾积水以后压迫肾脏导致肾脏出现坏死的情况。"

语音时长01:09''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(10256)

双肾坏死有什么症状

肾脏及肾外因素导致双侧肾脏坏死，出现的症状就是肾功能减退的症状，如恶心、呕吐、食欲不振。由于肾脏坏死后肾功能的急剧下降，尿量减少，会出现全身的浮肿以及活动后的心悸、气短。由于肾脏的坏死和内环境的紊乱，可以出现血尿、蛋白尿、少尿、无尿以及难以控制的高血压。同时，双肾坏死以后肾功能的减退，同样会导致肾性贫血，患者会出现疲乏、无力、食欲减低、面色苍白，以及钙磷代谢的异常、全身皮肤的瘙痒、骨关节疼痛等等。

语音时长01:19''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/27收听(62124)

为什么会肾坏死

"因为凡是引起肾缺血、肾血流量下降、肾功能减退者，均可使得肾坏死，如下：一、急性肾小管坏死是由于各种病因引起肾缺血，或(和)肾毒性损害，导致肾功能急骤进行性减退。二、肾结石，如果结石为多发，可以导致肾脏产生的尿液流出口梗阻，出现肾盂积水，积水压迫周围肾组织，使得肾组织缺血，日久则变为坏死。三、高血压、糖尿病控制不良，日久也可引起肾血管狭窄，导致肾血流量减少，出现肾缺血，导致肾坏死。四、肾挫裂伤引起肾血管破裂、大出血，也可引起肾坏死。"

语音时长01:14''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/08收听(31036)

01:37

双肾坏死有什么症状

双肾坏死主要表现为肾功能衰竭，早期主要是消化系统症状，中晚期会出现严重的并发症，如水肿、高血压...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/05播放(62444)

股骨头早期坏死的症状

股骨头早期坏死主要表现为髋部的地方隐痛或者胀痛，尤其是长距离行走、剧烈运动以后或者是久站久坐以后。早期的股骨头坏死局部的X片检查一般没有明显的发现,主要是通过磁共振检查发现局部的股骨头有缺血改变。对于早期的股骨头坏死可以先尝试药物保守治疗，比如活血化瘀的药物活血止痛胶囊;另外就是注意个人的习惯，尽量的不要抽烟，避免大量的使用激素，避免长距离行走，剧烈的运动，有助于延缓股骨头坏死的进展。如果是股骨头坏死继续发展，到了晚期的股骨头坏死需要考虑关节置换手术，才可以解决局部的疼痛等问题。积极的寻找股骨头坏死的原因，去除病因，尽量的延缓进展。

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/06收听(73622)

骨头坏死早期症状

"股骨头坏死是骨科比较常见的一种疾病，主要是由于长期大剂量的应用激素药物，以及长期的酗酒，或者是由于车祸导致股骨颈骨折等引发股骨头坏死。股骨头坏死在早期基本上症状不是特别的明显，一般只会出现大腿部位肌肉的无力，或者是出现疼痛，部分患者会出现髋关节的疼痛，但是随着疾病的不断发展，患者就会出现酸痛，并且疼痛会从间歇性发展到持续性的疼痛，也就是无论走路时或者躺着时、坐着时，疼痛都会一直持续，还会出现活动受限，以及走路出现跛行等症状。"

语音时长01:13''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/17收听(64642)

股骨头早期坏死的症状

股骨头早期坏死的症状主要表现为臀部、髋关节及膝关节疼痛、胀痛或者隐痛，活动以后疼痛症状加重，特别是在久坐、久站、长时间行走及剧烈运动之后，加重的程度更加明显。进行大腿内旋活动时候，疼痛的程度更加剧烈，但是髋关节的活动功能基本正常。出现股骨头早期坏死，一定要注意休息，减少下肢负重运动，避免剧烈运动，可以适当服用非甾体类的消炎镇痛药物和活血化瘀的药物，缓解股骨头坏死造成的疼痛症状。

语音时长01:16''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(74434)

02:26

髋关节坏死早期症状

髋关节坏死一般也叫股骨头坏死，如果...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/14播放(40510)

手指坏死早期症状有哪些

手指坏死是由于手指血液循环中断，从而导致局部组织细胞缺血、缺氧，使细胞坏死出现了手指的坏死，常见原因是外伤、感染以及血管疾病。手指坏死的早期症状一般包括以下几个方面：第一个就是手指的皮温降低，手指摸起来比较凉不像其他手指那么温暖。第二个是手指感觉麻木，就是手指的感觉总像是隔着手套摸一样。第三个正常的手指在按压以后局部会变白，当解除按压以后血液会及时进行回流，手指又转为红润，而手指坏死的前期会出现按压解除以后不恢复红润，或者恢复红润的时间延长。再有就是手指在被动牵拉的时候会出现剧烈疼痛，这些都是手指坏死的早期症状。

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/02收听(88208)

肝坏死的早期症状

"肝坏死也就是指肝细胞坏死，此时肝细胞的细胞膜被破坏，细胞器被溶解，各种酶类也有可能被释放进入血液。肝坏死是一种比较严重的病变，可以导致肝功能减退，引起肝功能不全，甚至是急性肝功能衰竭，危及患者的生命。肝坏死早期有可能病变并不典型，可以表现为疲倦乏力、厌食油腻、恶心呕吐、肝区疼痛、发热、黄疸、腹水以及下肢浮肿等相关症状。但是对于急性肝坏死的患者，早期也有可能出现肝臭、消化道出血、少尿、无尿，也有可能引起烦躁不安、躁狂、抑郁等精神神经症状，最终有可能导致死亡。因此在肝坏死的早期如果能够及时发现、及时治疗，这对于减少肝功能损害，提高存活率具有非常重要的意义。不过有时广泛的肝细胞坏死，还需要通过肝移植才能够挽救生命。"

语音时长01:13''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/12收听(86904)

骨头坏死的早期症状

骨头坏死在临床上主要是指股骨头缺血性、无菌性坏死，早期表现一般有：病人会有自我感觉膝部、臀部及腹股沟部疼痛不适，但是与活动量多少没有关系，同时也会有髋关节内旋疼痛。这时做骨内压测定会有发现，但是X光片上是不会表现出来的。还会有腹股沟部的局部压痛，同时会有间歇性跛行，严重的不能活动，患肢可出现固定屈曲、外展畸形，进一步发展，在临床上检查，会有4字试验阳性、臀中肌试验阳性、托马斯检查阳性。这时最好要到医院去拍一张CT片，可以做出早期诊断。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/24收听(39500)

肾坏死怎么办

"肾坏死后怎么办要根据肾坏死的情况来定，临床上最容易出现肾坏死的病因有肾结石、输尿管狭窄、肾肿瘤、尿毒症，早期可以引起肾损伤，如病情进一步恶化可以出现肾坏死。如结石或者输尿管狭窄、慢性肾功能衰竭引起的尿毒症肾坏死，建议积极保守治疗，可以通过口服药物，如药用炭、百令胶囊、肾复康、碳酸氢钠、促红细胞生成素等药物治疗，必要时积极肾脏替代治疗。如为肾肿瘤引起的肾坏死，因为肾肿瘤可以波及另一侧肾脏，所以建议积极通过手术切除坏死的肾组织，摘除肾，如肾移植引起的肾坏死，建议积极手术摘除。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/03/26收听(69870)

肾坏死能活多久

"肾坏死之后活的时间长短和肾坏死的范围有很大关系。如果仅仅是一个肾坏死或者是一个肾脏的一部分出现坏死，而另一个肾是正常的，这种情况是不影响患者生存寿命的，因为正常一个肾脏能够干两个肾脏的活。其中尿毒症病人行肾移植，并且借助于一个肾脏长期生存就是这个道理。如果两个肾都出现了坏死，完全失去了排毒、排水的能力，相当于进入了尿毒症期，这时候需要借助于长期的血液透析生存，那么生存的时间可能在10年-20年之间，好点的可以达到20年以上。除此之外，需要积极的寻找肾坏死的原因，因为导致肾坏死的基础病因，可能对身体造成致命性的损伤，甚至导致猝死。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/02收听(21510)

肾坏死一个能活多久

"肾坏死一个后能够存活的时间取决于导致肾坏死的原因，以及坏死的范围。对于局限性的肾坏死往往对肾功能影响不大，及早的进行治疗可以使疾病达到临床缓解，如肾梗死等。对于由于肾脏的切除或者其他原因，由于肾的外伤使一个肾脏坏死而失去功能，只要对侧的肾脏保持完好，可以维持正常的肾功能，存活时间与正常人寿命基本相等，但需要动态观察肾功能的变化，同时更重要的是禁忌肾毒性药物的使用，要求长期低盐、优质低蛋白饮食，戒除烟酒，保护肾脏。"

语音时长01:28''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/26收听(55230)

01:41

肾坏死一个能活多久

一个肾脏发生坏死，能够存活多长时间需要根据实际情况进行判断。坏死有外伤性或疾病性，如果是外伤性...

彭涛│山东大学齐鲁医院

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黄钟明│北京协和医院

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肾脏坏死如何进行治疗，需要区分不同的情况，如果肾脏坏死是由于动脉血栓造成的，动脉血栓的形成往往...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/03播放(38693)

肾坏死能活多久

"肾坏死包括局部的肾坏死、单侧的肾坏死，还是双侧的肾坏死。如果肾脏局部的肾坏死，要寻找到原因，找到原因以后，其它没有坏死的肾脏很可能得到完全的代偿，寿命和正常人没有区别。如果单侧肾脏出现了坏死，如果对侧的肾脏功能良好的话，在2-3年之内可以得到完全的代偿，寿命也有可能与正常人没有区别。如果双侧肾脏完全坏死，完全丧失了排出毒素和水分的功能，就达到了尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植。因为现在血液透析和腹膜透析的技术越来越成熟，如果病人反应良好，各项指标在可以接受的范围之内，也可以存活几十年或者十几年。如果进行肾脏移植，平均生存期是20年。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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