右手指关节疼痛是怎么回事

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

右手指关节疼痛是怎么回事

2023-04-07 00:49播放 :

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视频内容

右手指关节疼痛主要是由于腱鞘炎引起，滑膜炎症或者关节疾病也会导致关节疼痛。腱鞘炎是引起手指疼痛最常见的原因之一，当频繁使用手，过度劳累或者维持僵硬姿势很长时间而没有活动时，腱鞘水肿后挤压肌腱，引起滑膜疼痛，会导致关节疼痛。

特异性滑膜炎，比如类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎，或者随着年龄增长、活动过多而出现的退变性滑膜炎症，关节附着处会出现肿胀、疼痛。如果活动过多，长期接触冷水或者处于寒冷环境，症状会加重。当然，手指关节疼痛的原因还有很多，比如指头本身有关节炎等病变，出现囊肿、肿瘤也会引起关节的疼痛。

右手指关节疼痛是怎么回事

"右手指关节疼痛常见原因有以下几种：第一、比较常见的是手指出现了腱鞘炎，也称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，多数因为着凉水或者劳损导致的肌腱与腱鞘形成摩擦，产生炎症反应，肌腱出现结节，腱鞘出现狭窄，导致肌腱滑动不顺畅，手指关节活动时会有弹响和疼痛，封闭治疗效果非常好。第二、手指关节内的骨性关节炎，出现滑膜增生、炎症反应引起关节僵硬，活动时疼痛，但一般不会有弹响，可以局部涂抹扶他林软膏或者外敷抗炎镇痛软膏，也要避免着凉水。第三、关节炎症性的关节炎，比如类风湿性关节炎，类风湿性关节炎常常有全身性的类风湿疾病，免疫学检查阳性，关节容易出现变形，向尺侧偏斜，俗称为风轮手畸形。"

语音时长01:24''

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/24收听(26948)

右手指关节疼痛是怎么回事

"在门诊很多患者会因为肢体的疼痛来就诊，如果出现手指的关节疼痛，可以分为左手和右手，因为很多人右手是正力手，因此右侧出现手指关节疼痛的比例会更高一些。是什么原因导致了关节疼痛，人就像一条河一样，有上游、中游和下游，人体的下游就是手指关节。如果手指关节在下游出了问题，找原因就找河的上游和中游。对于骨科来说河的上游最常见的还是颈椎疾病，比如颈椎间盘突出，可能会压迫到神经而引起关节的疼痛。河的中游是一些外周神经，比如桡神经、尺神经或正中神经，当这些神经出现损伤之后，也会产生相应区域的疼痛。对于河的下游来说，手指关节如果因为活动过度而出现无菌性腱鞘炎，会引发疼痛，或者是因为老年出现退变性疾病而引发的骨关节炎，也可能会引起疼痛。另外，像免疫科的疾病，比如类风湿关节炎，也可能会引发手指关节疼痛。因此当右手指出现了关节疼痛之后，一定得结合患者的病史，还有临床体格检查，甚至辅助的影像学检查，来判断到底是什么原因引发的这种疼痛。"

语音时长01:29''

李晔│北京协和医院

2020/04/06收听(16624)

右手指关节肿胀疼痛是因为什么

"右手指关节出现肿胀和疼痛比较常见的原因是痛风，另外就是局部感染。还有其他的问题，比如风湿或者是类风湿疼痛。不同的病因后续的治疗方法有明显的差异。及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。疼痛明显的情况下可以吃一些止痛药比如美洛昔康片止痛。如果是痛风可以完善尿酸测定，确定病情以后服用秋水仙碱降低尿酸。另外就是控制饮食，尽量的避免喝啤酒，吃海鲜及豆制品。如果考虑化脓性的关节炎肿胀及时的给予硫酸镁外敷，再配合抗生素比如头孢等药物抗感染治疗。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/11收听(35184)

指关节疼痛怎么回事

"指间关节疼痛常见原因是类风湿性关节炎和风湿性关节炎，类风湿性关节炎是一种慢性反复发作性非特异性多发性关节炎，是全身结缔组织和胶原纤维组织病变的局部表现。临床表现为手、腕、膝等关节多为慢性及对称性发病，全身症状有低热、无力及周身不适。局部受累关节肿胀、疼痛、活动受限，伴有肌肉萎缩，晚期关节强直。治疗方法包括适当休息、制动、理疗以及功能练习，最大限度保护关节功能，防止非功能位强直。药物治疗包括吲哚美辛、布洛芬等，可以缓解疼痛症状，严重时需要考虑手术治疗。风湿性关节炎发病年龄较小，呈游走性关节疼痛，关节破坏轻，很少有畸形及功能障碍，可发生心瓣膜功能不全等。"

语音时长01:23''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/30收听(99492)

右手小手指关节疼怎么回事

"右手小指关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了手指时，可以有小指关节处的疼痛，常伴有皮肤红肿，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验以及拍摄手指的X线片来诊断。第二、手指的骨性关节炎，老年人由于退变而导致手指骨性关节炎时，可以有小指关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要检查手指的X线片来诊断和早期治疗。第三、腱鞘炎，当小指有狭窄性无菌性腱鞘炎时，可以有小手指关节的疼痛，这时要早期到专科查体，早期进行物理治疗以及封闭治疗。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/17收听(27130)

左手指关节疼痛是怎么回事

"左手指关节疼痛先要排除外伤，如果外伤引发的手指关节疼痛，可能源自于手指关节脱位，也可能会导致骨折，在行平片检查后，便可以确诊。如果手指关节疼痛与手指应力过多也有关，因慢性劳损导致关节炎症，患者在行平片检查后，可伴有明显骨密度增高等异常改变。如果手指关节疼痛位于拇指、中指等，临床中经常好发腱鞘炎的部位，与腱鞘狭窄引发炎症有直接关系。患者有手指关节疼痛，并且伴有手指弹响和活动不利。也可见于类风湿性关节炎的患者，患者以双侧指间关节疼痛为主，伴有晨僵和畸形，在行风湿四项检查时，会伴有明显异常。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/20收听(84874)

01:42

小手指关节疼痛是怎么回事

小手指的关节有时候会出现无名的疼痛，同时会伴随肿胀的情况。有一些病人到门诊会说手指突然疼得动不...

孙旭│北京积水潭医院

2023/11/10播放(28846)

手指指关节疼痛怎么回事

"手指关节发生疼痛的情况引起的原因还是比较多的，比如非疾病的原因或者由于疾病的原因导致。非疾病的原因主要就是日常生活中手部长期从事劳动，导致了手部劳损而出现的一种关节疼痛。疾病性的引发主要就是骨性的关节炎，或者关节囊的损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨肿瘤等情况而引发手指关节疼痛的症状。出现手指关节疼痛的情况以后，最好积极的去医院进行相关的检查，根据检查结果以及疼痛的严重程度给予治疗措施来治疗即可。"

语音时长01:12''

邓志勇│邹平市中医院

2019/05/30收听(31304)

掌指关节疼痛是怎么回事

"掌指关节是指掌骨与近端的指骨构成相应的关节，临床上引起掌指关节疼痛常见的病因，主要包括以下几个方面：第一、外伤，比如在平时的工作、生活中引起掌指关节的损伤，比如扭伤、砸伤、挫伤等，会导致掌指关节的疼痛、肿胀以及功能的受限。这是比较常见的一类原因，常有明显的外伤史。第二、见于掌指关节的退变性骨关节炎，好发于中老年人，主要是由于关节软骨在寒冷、潮湿等因素下，引起软骨的退变、剥脱，进而引起掌指关节的无菌性骨关节炎，出现掌指关节疼痛、肿胀、功能受限一类的症状。第三、见于特异性关节炎，如临床上常见的痛风，由于尿酸沉积在掌指关节处，而诱发掌指关节的疼痛、红肿以及功能受限。还见于一些类风湿性关节炎等，由于类风湿性关节炎容易侵犯指间关节、掌指关节这些小关节，最终导致纤维强直，所以有时掌指关节的疼痛也是类风湿性关节炎的典型表现。"

语音时长01:41''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/25收听(57944)

小手指关节疼痛是怎么回事

"小手指关节疼痛多见：1、小手指关节发生骨关节炎，好多人是因为劳累过度、干活导致小手指关节的关节软骨出现磨损，继发导致关节周围出现一些增生，发生骨关节病，骨关节病发生就容易出现疼痛。2、小手指出现屈肌腱的腱鞘炎也会引起关节疼痛，有可能带来关节活动受限，伸直后弯不了，弯曲后伸不直，同时伴有疼痛的情况。3、关节本身有其的它疾病，如类风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等的关节炎引起小手指关节炎也出现疼痛。4、小指关节发生细菌感染，有些结核也会导致关节疼痛。5、手指头关节的痛风性关节炎，或者是小手指关节出现一些损伤、磕碰，甚至出现骨折，都会导致关节疼痛。"

语音时长02:05''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/25收听(45498)

小手指关节疼痛怎么回事

"小手指关节疼痛可能是因为受到了外伤引起的关节损伤或者是肌肉韧带的损伤导致的，如果损伤以后伴有肿胀、淤青、手指活动受限，需要拍X光片看一下，如果没有骨折，需要做做冰敷，外用云南白药气雾剂，用手指夹板把手指固定，一般需要养3-4周。如果手指关节部位伴有红肿，可能是痛风引起的，患者需要化验尿酸，尿酸高的患者可口服降尿酸的药物，比如非布司他片。如果疼痛，伴有局部红肿、发热，可能是关节感染引起的，患者需要化验血常规和肺反应蛋白，如果指标升高需要口服消炎药物，比如头孢克肟片，不可以用硫酸镁进行热敷，可以消肿止痛。"

语音时长01:09''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(70770)

指关节疼痛的主要原因

病人发生手指关节疼痛，在生活中是比较普遍的一种现象。其原因有很多种，比如常见病人患有类风湿关节炎，由于类风湿主要侵袭小关节，病人会发生手指关节部位疼痛，同时还会伴有，关节部位梭形肿胀，严重的还会出现手指畸形的表现。另外，如果病人的手指关节部位由于有慢性的长期劳累、劳损、外伤等导致手指关节部位的关节囊肌腱发生劳损，病人也会出现这种症状。在给予休息或者进行理疗仪烤电等治疗，这种疼痛症状会逐渐缓解。还有一种情况就是病人的手指关节部位，由于受到直接外力打击导致关节内发生骨折，病人同样会出现针刺样疼痛，而且手指关节功能活动丧失。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/28收听(79976)

指关节疼痛怎么治疗

"出现指关节疼痛的症状，避免手指的剧烈活动，避免用手指提重物，卧床休息，抬高患肢高于心脏，缓解疼痛肿胀的症状，可以给予口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的改善，或者外用酮洛芬凝胶进行消炎镇痛。如果短期之内指关节疼痛的症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，一定要及时去正规医院就诊，完善手部的X线片，结合患者的症状和体征，明确引起指关节疼痛的根本原因，选择更进一步的治疗方法，让指关节疼痛的症状得到及时有效的缓解。"

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/04收听(53184)

手中指关节疼痛是为什么

"手中指关节疼痛，需要排除腱鞘炎症，这类疾病好发于人体的中指、环指、拇指，女性多于男性。多数发于经常性手部受力的一侧，多数伴有手指腱鞘处有明显压痛，并且伴有手指关节屈伸受限，在屈伸患指时伴有明显弹响和卡压。有些患者还会在其腱鞘位置有结节反应，按压时有质地坚硬，表面光滑，无粘连的小硬结节，这类腱鞘结节还需要排除腱鞘囊肿，多数与慢性劳损有关，这类疾病也会导致中指疼痛。也可见于一些手部经常受力，或者创伤后期引发的关节炎症，这类患者会有手指关节疼痛，活动不利，晨起僵硬，行平片检查时，会伴有骨密度增高等一系列改变。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/23收听(27276)

为什么小手指关节疼痛

"小手指关节疼痛如果有外伤，可能是外伤骨折、软组织损伤、指间关节脱位、肌腱断裂等。如果没有外伤，可能是局部的地方狭窄性腱鞘炎、骨囊肿、骨质增生、骨软骨瘤等。如果疼痛伴随红肿，可能是痛风、甲沟炎、化脓性腱鞘炎等。如果是伴随明显脖子疼痛，可能是颈椎病压迫神经引起。如果伴随肘关节明显外翻畸形，可能是肘管综合征压迫尺神经引起。因此小指关节疼痛原因复杂，还是需要医生查体后初步判断，然后再选择相应的检查。可以拍片了解小指骨骼有无明显异常，可以完善尿常规、血常规等检查了解有无痛风及感染等，也可以进行肌电图等检查，判断是否尺神经卡压。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/07收听(59664)

指关节疼痛怎么办

"指关节疼痛多见于手指头关节发生退变性的骨关节病，手指关节因为过度的劳累、疲劳、着凉等等原因，导致关节软骨磨损，周围增生骨刺，从而导致指关节的骨关节病发生。这个时候就容易导致指关节疼痛，怎么办呢？处理方法具体如下：第一、注意减少手的使用，减少手使劲、干活、沾水，尽量减少沾水、洗东西的动作，减少寒冷刺激。第二、可以注意手的保暖，同时可以局部做热敷、理疗、烤电，上频谱仪，外用消炎止疼的药膏，贴消炎止疼的膏药，还可以吃消炎止疼的西药来缓解炎症。第三、做相应的检查，比如照片子、抽血，看看关节疼痛的原因是不是骨关节病，还是类风湿性关节炎，还是其他的病变。但是总体来讲，疼痛都是像前面说的治疗方法，对症消炎。"

语音时长01:50''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(85106)

指关节疼痛怎么办

"指关节疼痛首先要明确具体的病史，比如近期是否受到了外伤或者寒冷，或者过度劳累等。如果是这些原因所导致的，要注意休息，局部可以应用热敷、热疗的方法，来缓解症状，也可以局部涂抹扶他林乳膏，对症止痛处理。如果疼痛明显，还可以服用扶他林或者布洛芬等非甾体抗炎药来治疗。另外，如果没有上述的病因，就要完善相关的检查，明确是否存在关节炎的情况，有可能是类风湿关节炎、骨关节炎或者其他关节炎所导致的，通常需要根据具体病情选择治疗方案。类风湿需要加用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹等。骨关节炎则需要加用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖或者双醋瑞因胶囊等。"

语音时长01:23''

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"睡醒后手指关节疼痛的常见病因有以下几个：第一、可能是因为有风邪湿寒侵入机体，这是最常见的原因，中医认为当风寒湿邪侵入机体之后，会阻塞脉络从而导致血液循环障碍，人体在睡眠的过程中血液循环是相对缓慢的，机体的抵抗力以及气血循环也有所下降，所以风寒湿邪在睡眠期间可以趁此加大对关节的损伤作用，就会出现醒后关节疼痛的现象；第二、可能是因为有炎症，比如常见的关节炎、腱鞘炎等，当有炎症的时候，炎症会有一定的分泌和渗出物质，同时炎症也会破坏关节部位的骨膜和滑膜，这些综合因素就会使关节的感觉神经受到刺激，从而产生醒后手指关节疼痛的现象。"

语音时长01:16''

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