手麻的原因比较多，主要有以下几大类：

1、神经发炎或者压迫：常见的是缺乏维生素B类，也就是神经发炎或者神经压迫引起周围神经病变引起的手麻。一般用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B₁等。神经卡压、腕管综合征、肘管综合征等神经压迫引起的手麻，要去除病因，让受压迫的神经得到缓解或者放松，同时给予营养神经的治疗，就可以改善症状；

2、糖尿病并发症：会引起手麻，时间长了，会引起周围神经病变，出现肢体麻木等，最重要的是控制好血糖。血糖控制好了以后，手麻的并发症就不容易发生，同时给予一些营养周围神经的药物，手麻也可以得到改善；

3、中风：脑子里管肢体麻木的神经受到损害，如发生脑梗塞、脑出血等，引起手麻，要治疗基础疾病，也就是治疗中风。如果是脑出血，要治疗好脑出血，同时控制好血压等，避免脑出血的发生。可以给予一些康复的对症治疗，来改善手麻的症状。如果是脑梗，要给予一些抗血小板聚集药物，以及稳定斑块，包括他汀类药物等，手麻能够得到比较好的缓解。

总的来说，手麻的主要原因包括周围神经炎症或者卡压、糖尿病并发症以及中枢神经的中风等。