导致脚凉的原因可以从西医和中医角度分析，具体如下：

一、西医：

1、血管问题：患者如果有比较严重的动脉粥样硬化或糖尿病引起的下肢动脉硬化，由于下肢动脉狭窄，甚至闭塞，就非常容易出现脚凉的症状。但不仅在主观上感觉到脚凉，脚的皮温也非常低，而脚上的足背动脉或者胫后动脉搏动减弱或者消失。通过下肢彩超查看下肢动脉狭窄，甚至闭塞的情况，就可以得到非常明确的诊断；

2、神经问题：如腰椎病变压迫下肢的坐骨神经或糖尿病等疾病，引起的周围神经病变，也会感觉到脚凉。此种脚凉和血管引起的脚凉有一定的区别，因为血管引起的脚凉，除了感觉到脚凉之外，摸上去皮温也低。而由于神经原因所引起的脚凉，仅表现为主观感觉上的脚凉，摸上去皮温正常，足背动脉以及胫后动脉搏动也正常。

二、中医：

引起脚凉的原因主要有2个，一个是由于阳气不足，即阳虚证导致，另一个是由于阳气郁结所导致。中医认为气是人体中非常重要的一种物质，具有温煦作用，也就是肢体以及内脏器官温度的维持都要靠气的温煦作用来实现。如果由于某些原因导致气出现虚损，出现阳虚证，四肢末端就会失去阳气的温煦作用，就会出现脚凉的情况。如果阳气郁结，不能达于四末，也会出现脚凉的症状。