月经第五天没有血了，同房之后又出现出血，原因有以下几点：
1、残留月经：从外表看已经没有阴道出血，内裤干净，但是有可能在阴道穹窿处或者是宫腔内还有少许残留月经。同房的时候刺激导致子宫平滑肌收缩，所以会使阴道又有少量出血现象，一般这种情况建议最好是月经完全干净三天之后再同房，就不会出现这种情况；
2、炎症、息肉：有可能是因为患有某种疾病导致同房出血，比如是宫颈局部有炎症或者有息肉，组织都会变脆。同房接触之后会导致毛细血管破裂，而引起出血的现象。通过妇科检查发现宫颈局部充血、水肿或者有息肉，建议积极抗炎治疗，对于息肉要采取手术方法给予摘除；
3、宫颈癌早期：出现同房出血有可能是宫颈早期癌症所导致，如果近期没有做过妇科检查，一定要引起重视。可以做妇科检查、做宫颈癌筛查，筛查发现问题要决定下一步做阴道镜检查，明确诊断之后要尽快治疗。
