肝癌晚期患者能不能用抗生素

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌晚期患者能不能用抗生素

2023-04-07 21:47播放 :

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视频内容

肝癌晚期患者存在细菌感染时，一般可使用抗生素治疗，目的主要是控制细菌感染相关症状，包括发热、寒战、白细胞显著升高等。肝癌晚期患者由于免疫力下降，易出现各种感染，包括肺部感染、泌尿系统感染等，还可出现肿瘤坏死合并细菌性肝脓肿等。

晚期肝癌患者发热可能是肿瘤坏死或肿瘤性发热引起，所以需判断发热的具体原因。抗生素对于细菌感染引起的发热有较好效果，如果存在耐药菌或长时间使用抗生素后出现耐药现象，则体温不能得到有效控制，感染会进一步加重。如果不及时控制感染，易出现肝功能受损，患者可能由感染导致严重脓毒血症，甚至出现多器官功能衰竭。

肝癌晚期患者能不能用抗生素

肝癌晚期的患者如果出现炎症，可以使用抗生素治疗。肝癌晚期的患者，免疫力很低而且经过放疗、化疗等治疗。并且肝癌晚期的患者多数合并肝硬化，合并脾功能亢进，会使白细胞明显下降，导致机体对细菌的免疫力低，容易被细菌感染，从而出现炎症反应。这时需要使用抗生素来进行治疗，但在选择抗生素时一定要注意，需要选择不要有肝损害或者肝损害比较小的抗生素来治疗，以便保护我们的肝脏。肝癌晚期的患者可以使用抗生素，但在有需要的情况下才要使用，而且要注意肝保护。

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(45544)

肝癌晚期的患者能活多久？

"肝癌晚期如果不接受任何的抗肿瘤治疗，到后期可能会导致患者食欲下降，不能进食，一般自然病程在3-6个月。肝癌晚期也是有一些手段可以采取的，包括介入，包括全身的化疗，还有靶向药物治疗，近几年兴起的免疫治疗在肝癌患者当中也在做临床试验，理论上来讲可以取得更加好的效果。但是一般来讲，肝癌晚期的自然病程是在3-6个月。"

语音时长00:59''

赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院

2017/11/29收听(63244)

患者肝癌晚期的症状

我国是原发性肝癌的高发地区，肝癌晚期的症状主要表现在以下几个方面：一、肿瘤病变所引起的症状，由于肿瘤增长比较迅速，肝区出现胀痛，有的胀痛可以向右肩部放射，有的由于凝血功能障碍出现皮肤黏膜的出血，严重的可以出现内脏出血，晚期肝癌患者并发了上消化道出血的并发症，临床症状主要表现为呕血、黑便。还有的出现了肝肾综合征的并发症，临床症状主要表现为少尿或者无尿，出现肝性脑病的并发症主要表现为肝震颤、睡眠昼夜节律颠倒、嗜睡，甚至直接进入昏迷状态。二、全身的症状，全身的症状主要表现为发热、乏力、纳差、恶液质等。三、肿瘤病变转移所引起的症状，原发性肝癌患者也可以通过血行转移到达肺脏、颅脑、骨等部位，从而引起相关的症状。

语音时长01:30''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/20收听(45936)

肝癌晚期患者食谱

晚期肝癌可能伴有消化不良等症状，尽可能多吃容易消化和吸收的食物。晚期肝癌指患者肝脏肿瘤非常大或有转移，比如腹腔种植转移或淋巴结转移，有大量腹水等，导致患者腹部有疼痛、腹胀，且腹痛非常明显，可能会有恶心、呕吐等消化不良的反应。患者如果吃难以消化或油腻的食物，更加导致患者有腹部不适症状。建议多吃容易消化和吸收的食物，比如汤类食物，以流食、半流食为主，同时建议增加营养、补充蛋白质，同时多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。

语音时长01:14''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/04/30收听(14338)

肝癌晚期患者为什么说胡话

"肝癌晚期说胡话主要是因为晚期的恶病质，体内的毒素无法通过肝脏代谢，导致中毒性脑病，从而出现昏迷或者说胡话的症状。此时主要的原因是因为血氨的升高，所以这个时候一定要注意限制蛋白质的摄入。因为蛋白质在代谢以后会导致血氨的进一步升高，从而加重肝性脑病的症状。此外，也要排除一下是否肝癌晚期有因为肿瘤转移从而引起的脑部症状，出现说胡话的症状，所以需要进一步的确认其具体的原因是什么，可以先检查一下血氨来判定一下患者是否是因为肝性脑病而引起的。肝癌晚期的患者主要是以对症处理为主，以提高患者的生存质量。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/24收听(17426)

01:53

肝癌晚期患者存活率

肝癌晚期存活率很低，从全球数据看，现在每年肝癌新发病的人数大概有85万，当年死亡的有78万，相...

林帆│广州市第一人民医院

2023/11/16播放(98412)

01:46

肝癌晚期患者有什么症状

肝癌晚期的每个病人症状都不同，常见的症状有右上腹部不适，肝脏进行性肿大，可自行在腹部摸到肿块，...

李艳丽│临汾市中心医院

2023/06/14播放(75484)

晚期肝癌患者能活多久

"肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，肝癌病人恶性程度比较高，治疗的效果比较差。病人平均的寿命比较短，对于晚期的肝癌病人，一般生存的时间3个月左右。如果是早期的肝癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术治疗，大部分可以治愈或者得到最好的治疗效果。中期的肝癌病人通过手术治疗、化疗、放疗靶向药物治疗、微波消融治疗、介入治疗等，可控制肿瘤的生长发展和扩散。中期的感染病人的存活时间，在5年以上的机率为50%左右，积极的治疗是延长肝癌寿命的关键。日常生活中建议肝癌患者饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少食多餐。保持大便通畅，并保持良好心理状态，在医生指导下合理用药。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(29082)

01:37

肝癌晚期患者有什么症状

肝癌晚期症状主要表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有些患者表现为疼痛难忍，出现肝功...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/05/18播放(36538)

01:47

患者肝癌晚期的症状

患者肝癌晚期的症状主要有以下几点：

1、黄疸：病人皮肤和眼睛都特别黄，尿液也特别黄...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/05/19播放(45233)

肝癌晚期患者有什么症状

"肝癌患者到了晚期，出现比较严重的肝硬化以及癌性腹水，患者常表现为腹部饱满、膨隆，全身皮肤、巩膜黄染以及肝功能衰竭的表现，尿色变深或出现少尿的症状。有时该患者因肿瘤侵袭血管，导致破裂时会出现贫血的症状，患者会表现为面色苍白、口唇、眼睑发白，剧烈的恶心、呕吐后出现吐血的现象，伴有一定的柏油样便。有可能在某次的失血过程当中，会导致晕厥和休克。对于肝癌晚期患者最严重的并发症，可能是由于呼吸困难，导致患者呼吸衰竭最终死亡的可能。"

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/19收听(87676)

02:36

肝癌晚期患者食谱

肝癌晚期患者由于疾病消耗，再加上肝...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2023/05/06播放(46076)

肝癌晚期能不能吃中药

"肝癌晚期的患者，由于失去手术的机会，因此西医的治疗方式和采取的方案相对比较有限，可以采取中医中药治疗方案。临床上肝癌晚期，可以应用中药调理，常用的有复方斑蝥胶囊、肝复乐胶囊，这些药物都能够减轻该患者的症状，包括消瘦、乏力，以及营养不良的状态，这些药物的应用可以消除术后的一些残余癌细胞，对于晚期采取放化疗的患者，也能够起到减毒的作用，因此肝癌晚期的患者可以适当的选取中医中药治疗，能够提高肝癌晚期患者的生存质量，适当的延长患者的生存周期。对于晚期的该患者也要配合营养的药物，包括肠内、肠外营养，这样都能够使患者的生存期进一步的提高。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/24收听(94564)

01:46

肝癌患者脚肿了是不是肝癌晚期

肝癌患者出现脚肿不一定是肝癌晚期，临床需根据不同情况具体分析和判断。如果处于肝癌晚期，但不是终...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/01/16播放(55706)

肝癌患者脚肿了是不是肝癌晚期

"　　肝癌的患者出现脚部水肿并不能够说明是肝癌晚期或者终末期，因为肝癌患者出现脚肿的原因是多方面的，可能是由于肝脏功能降低导致的低蛋白水肿。只要补充血浆或者人血白蛋白，提升患者血浆胶体渗透压，脚肿的情况就能缓解，并不会对肝癌造成很大的危害，也不是生命终结的表现。　　有些肝癌患者可能是肝腹水导致大量的渗出液，进入腹腔，会导致下肢血管受压迫，形成静脉回流性的水肿，这种情况应该抬高下肢，就能够缓解脚部肿胀的情况。如果是肝癌患者出现多脏器功能衰竭，如肝功能衰竭引起的脚踝部肿胀，可能比较严重，可能随时危及患者的生命，终末期只能采取对症止痛或者减轻痛苦的治疗。"

语音时长01:30''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/10收听(60602)

哪些抗生素喝酒不能用

在使用以下抗生素期间不能喝酒，甚至在5-7天之内不建议饮酒：1、头孢类抗生素，比如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢曲松钠、头孢哌酮钠，以及头孢克肟、头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。2、硝基咪唑类的抗生素，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。3、除了以上抗生素在使用的时候不能喝酒之外，还有一些药物在使用的时候也不能喝酒，比如酮康唑、灰黄霉素、呋喃唑酮等，以及一些镇静催眠的药物，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。4、还有一些降糖的药物，比如二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等，在使用这些药物期间也不建议使用含有酒精的饮料或者饮酒等。

语音时长01:17''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/04/14收听(45184)

先天性心脏病哪些抗生素能用

"先天性心脏病有哪些抗生素能用呢？先天性心脏病是胚胎期心脏血管发育异常而造成的畸形，与胎儿心血管在发育阶段受不良环境因素影响有关系。外来因素主要是病毒感染，可以造成孩子的胎儿期形成先天性的心脏病。另外，母亲的疾病和遗传、染色体异常也有一定的关系。先天性心脏病的孩子容易出现呼吸道的感染。如果呼吸道感染可以选用抗生素治疗，如果青霉素不过敏可以选用青霉素，也可以选用头孢类的抗生素。选用抗生素的原则是如果没有过敏的话，首选青霉素，有青霉素、头孢类过敏可以选用红霉素或者阿奇霉素，一定要去正规的医院进行治疗。"

语音时长01:16''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/03收听(59028)

01:39

肝癌晚期患者便血严重怎么办

晚期肝癌患者便血严重，通常为病情严重的一种表现，主要的治疗措施采取降门脉压和抑酸药，即质子泵抑...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/21播放(53442)

肝癌晚期患者食谱吃什么

肝癌晚期的病人，大部分都可能会出现乏力、纳差，也就是消化不良等症状。晚期肝癌患者的食谱，应当以容易消化的食物为主，最好是流食或半流食。患者吃了容易消化的食物以后，不加重胃肠道的负担，可以增加营养，以及增加水分。建议多吃比如米粥、稀饭、面条、鸡汤、排骨汤、鸽子汤，以及黑鱼汤等。也可以吃一些软食，比如软的米饭、馒头、包子，或多吃容易消化和吸收的水果，比如火龙果、香蕉、桔子、橙子等这类食物。不可以暴饮暴食，也不可以吃得太多，因为吃得太多以后，会加重胃肠道的负担，导致消化不良，有可能会出现恶心、呕吐、腹部疼痛、胀痛等情况。

语音时长01:24''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(51304)

肝癌晚期患者出现门静脉癌栓怎么办

"肝癌晚期的患者如果合并门静脉癌栓，一般不建议进行手术治疗。因为此时手术治疗的效果较差，患者可以考虑行介入、放疗、靶向，或者免疫治疗。如果在有效的情况下，可以缓解患者的症状，提高生存质量。相对来说，肝癌晚期患者进行任何治疗，效果都不会很理想，所以具体选择要根据患者具体的情况以斟酌。肝癌晚期患者主要以对症处理为主，应缓解患者的症状，提高生存质量。如患者出现了疼痛，可以根据癌症三个阶梯的止痛原则，给予相应的止痛药物。如果患者出现营养不良、恶病质，可以给予相应的加强营养对症处理。如果患者出现大量腹水，腹部明显膨隆，可以给予患者相应的利尿对症处理。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(89478)

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