腹水怎么治疗

2023-10-06 20:55播放 : 16177

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腹水治疗首先要明确腹水的病因学,或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。好多肝硬化病人会有腹水,腹水的治疗,首先要限制盐的摄入,其次基础疾病的治疗也是很重要的。

腹水的病人相对来讲是个漏出液,而且蛋白比较低,给病人要补充白蛋白,促进组织液回吸收,因为这类病人水钠潴留的问题,可以给病人利尿剂,像排钾、补钾利尿剂共同应用,这样可以排出体内过多的水分,让腹水通过输入白蛋白,回吸收的会明显。

有些病人腹水非常难治,如肝功能衰竭的病人很难治,这些病人会腹胀得很明显,压力很高,病人症状很重,这种情况下实在不行,实际上也可以抽腹水放腹水,这样达到腹压减低,缓解病人症状的目的。

腹水在抽放过程中,腹水含有大量蛋白,病人白蛋白会进一步流失,所以并不是首选的方法,而是最后来缓解病人症状的方法。

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如何治疗腹水?

腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤,腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病,也可能是感染性疾病,也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况,蛋白的低下、腹腔的渗出的情况,最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状,代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上,在所有的疾病的治疗上,都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题,先治炎症。如果是恶液质的情况,补充蛋白、补充营养,鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗,血性腹水代表是肿瘤晚期,肿瘤大面积的转移、广泛的转移,侵犯了胸膜,侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法:第一、是引流,引流以后就能够减轻腹腔的压力,恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力,减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液,大家总有一个担忧,放不净,越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗,是不是放化疗有效,是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物,或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的,根据不同的阶段,不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗,才能控制住。

语音时长02:23''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(35702)

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