肺炎什么时候停抗生素

2023-04-27 10:06播放 :

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肺炎如果是由细菌感染所导致,需要用抗生素来进行治疗,一般情况下,在炎症得到有效控制,症状完全消失一周以后可以考虑停用抗生素。

在临床中细菌是导致肺炎的重要病原微生物,通常需要选择用有效的抗生素进行治疗,积极有效的抗生素治疗可以使病人的咳嗽、咳痰、发热的症状得到有效控制,同时又能防止病人出现一些并发症,因此抗生素治疗要选择早期应用,而且要注意选择敏感有效的抗生素。

根据肺炎的发生时机,到底是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎,所选用的抗生素不一样。一般情况下病人的症状得到明显控制,炎症表现也得到有效控制的情况下,经过一周的观察,病情稳定,则可以考虑停用抗生素。

可以根据病人的血象,白细胞下降、体温正常、病人的影像学检查有好转的征象,都是停用抗生素的重要依据。有些如支原体感染所导致的肺炎,所运用抗生素时间相对要比较长,而且肺部实变影的恢复时间相对也比较长。

有些是由于病毒导致的肺炎,通常不需要使用抗生素,但如果病人的病情受到了迁延,或者病毒感染的基础上继发出现了细菌感染,也应该考虑应用抗生素来进行治疗。

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什么时候才用抗生素

"通常以下情况会使用抗生素进行治疗:1、细菌感染:比如革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌,无论引起哪个部位的细菌感染,通常都需要应用抗生素进行治疗,抗生素的选择需要结合感染部位及感染场所而定,选用抗生素通常是经验性治疗。但较复杂的需要进行细菌培养,根据细菌药敏结果选择抗生素治疗。2、非典型病原菌感染:比如支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体,以及小螺杆菌等非典型病原感染后,也需要应用抗生素。针对支原体和衣原体,通常选择大环内酯类药物,比如阿奇霉素片、克拉霉素片、罗红霉素片,也可以选择氟喹诺酮类药物,比如盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片,还可以选择四环素类药物,比如盐酸多西环素片、盐酸米诺环素片。对于立克次氏体感染,一般首选四环素类药物,螺旋体感染可以选择青霉素、四环素类药物进行治疗。而对于军团菌感染,一般应用大环内酯类、四环素类,或盐酸左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片类药物进行治疗。临床应用抗生素时,通常有适应症才会应用。如果没有适应症,则不需要应用抗生素,应严格禁止使用抗生素,尤其在家里不能随便自行选择抗生素治疗,需要在医生医嘱下应用。"

语音时长02:25''

侯凤琴北京大学第一医院

2021/09/02收听(29984)

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