抑郁症吃药副作用_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

抑郁症吃药副作用

2023-08-02 10:26播放 :

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视频内容

常见抑郁症药物的副作用，按药物分为如下几种：

1、早期三环类抗抑郁药的副作用：最常见的是抗胆碱副作用，即口干、眼睛干、便秘，窄角型青光眼的病人可能不适用。此外，可能会影响中枢系统，诱发癫痫发作，还会影响心血管系统，比如可以出现直立性体位性低血压，出现心率变慢、QTc间期延长，而导致的心律失常；

2、新型抗抑郁药的副作用：比如SSRI类、SNRI类，较少出现抗胆碱的副作用，对于心脏的影响也比较小，最常见的副作用是消化道反应，比如恶心、厌食、反酸、腹胀等。还可以出现激越症状，比如静坐不能、睡不着，以及与性功能有关的副作用，比如性欲下降。如果涉及神经系统，会出现头痛、偏头痛、头晕、头蒙等。新型抗抑郁药的副作用明显比三环类药物轻，即反应的程度和严重程度更小。

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抑郁症必须要吃药吗

"抑郁症在临床当中并非全部都需要服用药物。根据抑郁症严重程度分类，分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。针对以上三种类型的抑郁症，临床治疗方法也不尽相同：第一、轻度抑郁症。轻度抑郁症患者症状表现较轻，临床中可以通过自我调节和心理治疗的方式进行有效的治疗，例如自身调节包括运动，建立合理的生活结构，晒太阳，补充充足的富含维生素的水果、蔬菜，放松训练等相关的手段和方法。同时心理治疗对于抑郁症治疗效果也是较好的，可以通过认知行为疗法、精神分析疗法、人际关系疗法等心理治疗的方法取得良好的效果。例如认知行为疗法，对于抑郁症患者主要通过改变其不良认知和歪曲认知，进而进行认知重建以达到改善抑郁症症状的效果。第二、对于中度和重度抑郁症患者，在临床治疗过程当中首选药物治疗，药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物。在治疗过程中讲究足量足疗程系统规律治疗，同时在中度、重度抑郁症患者康复期可以进行心理治疗。结合上述的方法可以对抑郁症患者起到良好的治疗效果。"

语音时长02:24''

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抑郁症不吃药怎么治愈

"抑郁症如果症状轻微，可以通过积极的自我调节达到治愈的，可以通过心理调整、运动放松、音乐的治疗、瑜伽、美容SPA等方式来缓解抑郁。情绪抑郁的背后是有很多心理上的因素，通过积极的心理调节，调整认知、改变消极的想法以及积极的处理早期成长过程中的心理创伤。也可以通过积极的运动，尤其是充足的有氧运动来增强大脑皮层的兴奋度，舒缓紧张的大脑神经等，进而来缓解抑郁情绪，也可以通过音乐治疗、美容SPA、头疗等休闲娱乐的方式，也包括饮食的调整，多食蔬菜、水果、甜食等，都可以在一定程度上缓解抑郁。"

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如果得了抑郁症不吃药，目前来讲只能采取一些非药物的办法。

一、严重情况：

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抑郁症不吃药可以吗

有部分抑郁症比较轻度或者中度的，可以以心理治疗为主，不吃药或者少吃药。抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，根据临床症状的严重性，分为轻度、中度、重度。重度的病人往往需要药物治疗，还可能需要其他的物理治疗等综合治疗。但是比较轻的病人，有部分病人或者产后抑郁、要喂奶或者怀孕期间、特殊时期、症状比较轻，有些患者可以选择以心理治疗为主，不吃药，或者在特别需要的时候少量的服药。心理治疗的方法主要有认知行为疗法、支持性心理治疗以及婚姻家庭治疗、人际关系治疗等，这些方法被证明都对抑郁症有一定的效果，但是要坚持治疗，并不是一次治疗就能解决问题，天底下没有那么神的方法。只要是疾病，一定要有一定的疗程的治疗，有利于缓解症状。

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肖春玲│北京回龙观医院

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抑郁症要不要吃药

"针对抑郁症的患者，如果症状不是很严重，可以通过自我调节以及心理治疗、心理疏导，症状能够缓解，对于中度和重度的抑郁症以及伴有精神病症状的抑郁症，可以使用抗抑郁的药治疗，或者联合抗精神病药治疗。有些患者抑郁症状比较明显，有消极的想法和行为，拒绝治疗或者抗抑郁药治疗效果不好，可以使用物理治疗或者住院治疗。抑郁症的主要表现为情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退，有食欲、体重、性欲下降，有明显的消极想法和行为，这些症状需要用抗抑郁的药或者物理治疗，如果不治疗，可能会对生活、工作以及人际交往产生严重的影响，有些患者由于抑郁症不治疗，导致消极的行为和结果，对社会、家庭造成了一定程度的损害。"

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抑郁症药物副作用有什么

"抑郁症药物可以简单的分为传统的抗抑郁药，还有新型的抗抑郁药。传统的抗抑郁药常见的副作用主要出现在服药的初期：第一个可能会有明显的困倦、嗜睡。第二个就是有抗胆碱能的反应，比如口干、便秘、视物模糊等。第三个可能是躯体的毒副作用，比如可能会对心脏有不好的影响，引起心律失常等。传统的抗抑郁剂副作用可以通过小量的起始，逐渐地增加剂量，以及严密的观察患者的不良反应，并且定期做心电图或者血液的检查等来应对。新型的抗抑郁剂副作用一般比较轻微：第一个是可能会引起胃肠道副作用，在用药的初期患者可能会出现恶心、想吐、食欲减少，或者腹泻、便秘的情况。第二个可能会有神经系统的副作用，比如可能会引起患者头晕、头痛、失眠或者兴奋、坐立不安的情况。第三个可能就会影响性功能，患者可能会表现性功能的障碍，比如男性可能有勃起的困难、射精延迟，女性可能会出现性欲的缺乏等。"

语音时长01:47''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/30收听(44562)

抑郁症药物的副作用有哪些

"抗抑郁药物的副作用比较多，常见以下几种：一、胃肠道反应：患者在服用抗抑郁症药物的第一周，经常会出现恶心、呕吐、腹泻等不适，但这种胃肠道的副作用，一般在1-2周之后慢慢的减缓，不需要担心。二、原有症状加重：有些患者可能出现激越或者坐立不安，表现为烦躁等症状的加重。三、性功能障碍：比如勃起、射精障碍、性欲缺失，以及性冷淡更加的严重。四、其它副作用：比如SSRI药物，可能会增加跌倒的风险，SNRI药物可能会引起血压升高、心率加快，还有米氮平类的药物，可能会导致体重增加，甚至血脂水平的升高，这些不常见的副作用也要考虑到。"

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抑郁症药的副作用

抗抑郁药的副作用，与抗抑郁药的作用机制有关，具体如下：

一、SSR类药物：

曲姗│北京大学人民医院

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抑郁症药物副作用

"治疗抑郁症的药物主要有传统的抗抑郁剂，例如比较常见的有三环类抗抑郁剂，例如多虑平，阿米替林等。传统的抗抑郁剂虽然具有明显的抗抑郁效果，但是也容易引起传导现象，可以诱发躁狂发作。其他的副作用，例如可以引起口干、便秘、心悸，严重的可以出现五羟色胺综合征等。新型的抗抑郁剂，比较常见的有选择性五羟色胺再摄取抑制剂，例如帕罗西丁、舍曲林等，以及其他的抗抑郁剂。例如米氮平、万拉法星等。新型的抗抑郁剂，具有起效快，副作用少等特点，但是也有一定的副作用。例如比较常见的有可以出现抗胆碱能作用，例如也可以引起口干、便秘、嗜睡等。有的抗抑郁剂可以引起性功能障碍。"

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