浙江省立同德医院
肛肠外科
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肛门滴血不痛可能为肿瘤所致，需要十分重视。部分内痔也以出血为表现，也可以不痛，这时候需要到医院进行鉴别检查和诊断。
如果是内痔出血，不严重可以通过药物治疗，改变生活和饮食习惯得到改善；应积极进行相关肠镜、CT、盆腔磁共振检查，排除肿瘤排除掉。当然还可以到医院做肛门指检，如果是肛门周边肿瘤，通过肛门指检就可以及时发现，还可以及时进行早治疗。
所以，肛门滴血要重视，不要觉得不痛不去管，不能掉以轻心。
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"肛门滴血并且没有疼痛的症状，考虑是内痔的表现，主要在中青年患者，尤其是在劳累之后，或者有习惯性的便秘反复的发作，影响到直肠肛管的静脉血液回流。严重的情况下，形成曲张的静脉团，甚至曲张静脉团内有栓子的形成，也就是痔核。在排便之后，可以导致局部黏膜的破损，而表现为流血，尤其是在便后滴血。这种情况下可以首先选择保守治疗，改善便秘，多吃蔬菜以及水果，多喝水，适当的进行肛提肌的锻炼运动，也可以用痔疮栓剂来缓解症状，或者在黏膜下注射硬化剂，促进痔核的萎缩。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(370)
肛门滴血不痛的常见原因如下：1、内痔出血：典型表现为便后的肛门滴血，颜色呈鲜红色... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(34699)
肛门滴血不痛的常见原因如下：
1、内痔出血：典型表现为便后的肛门滴血，颜色呈鲜红色...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(34699)
"肛门滴血、不痛也是便血，出现便血的症状需要尽快去医院就诊，明确原因相应治疗。便血只是一个症状，并非一种疾病，便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量，与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于：1、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血；2、肠息肉，排便时出血；3、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。脓血便和黏液血便常见于：1、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者混合；2、结肠癌，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗；3、溃疡性结肠炎，出现黏液便或脓血便；4、肠道感染性疾病，如细菌性痢疾等。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(68074)
"小便后肛门无痛性的滴血，最常见的原因是内痔出血，内痔是直肠黏膜曲张的静脉团块，由于大便干结摩擦或者其他原因导致内痔表面的毛细血管破裂或者内痔破裂就会出现肛门滴血，同时，由于直肠黏膜不存在像皮肤神经那样的痛觉感觉神经，因此内痔破裂出血并没有感觉，这种出血往往在排大便时出现，倒是由于小便时用力，也可能出现同样的症状。另外一些比较少见的情况，比如直肠息肉出血、直肠癌出血，也可能导致肛门滴血，同样患者没有明显的疼痛感，但是如果存在直肠癌或者较大的直肠息肉出血，患者多数存在肛门下坠、里急后重或者消瘦等其他不适。 因此出现这种情况，建议首先到正规医院的肛肠科门诊就诊检查，进行肛门镜检、直肠直诊，必要时还要进行结肠镜检查，明确病因再对症治疗"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(87482)
小便后肛门滴血但是不痛，这种情况不能排除是肛门的出血还是尿道的出血，需要仔细辨认。如果是肛门出血多数合并的是痔疮以及肠道性疾病，需要到消化内科以及肛肠外科进行就诊。如果是小便后尿道的滴血，这种情况就需要考虑是否存在明显的泌尿系感染、泌尿系结石，甚至是泌尿系肿瘤的可能。特别是对于女性患者朋友，因为尿道比较短，在排尿后无法辨认是肛门出血还是尿道出血，可以在尿完后用手纸进行擦拭来确认出血的部位。必要时积极到医院进行就诊，完善泌尿系统B超、尿常规等检测。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(22394)
"肛门滴血，有可能是肛裂、痔疮、直肠息肉等疾病引起，具体是哪种情况，要结合其伴随症状明确诊断。如果便血时伴有肛门撕裂样的疼痛，同时伴有便秘，有可能是肛裂引起。如果便血伴有肛内肿物脱出及肛门疼痛、异物感等，有可能是痔疮引起。如果仅表现为便血，没有肛内肿物脱出，有可能是内痔或直肠息肉引起，具体是哪种情况，还应请专业肛肠科医生，进行专科检查后，才能够明确诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(94630)
便血是较常见的临床症状，导致便血的原因如下：1、痔疮：最多见，痔疮是局部的静脉曲... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(69534)
便血是较常见的临床症状，导致便血的原因如下：
1、痔疮：最多见，痔疮是局部的静脉曲...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(69534)
"大便滴血不痛往往和内痔有关系，因为排便的时候造成内痔黏膜的破溃，然后内痔曲张的静脉里面的血液流出来。因为内痔是自主神经支配，没有疼痛的感觉，所以大便滴血且不疼痛。除内痔以外，也有可能有其他的原因，比如直肠息肉。因此如果是出现大便滴血不痛，最好是要到医院，让专科医师检查，做出正确的诊断才能给予有针对性的治疗。如果不进行及时的治疗，有可能会长期的便血，特别是滴血造成贫血，后果就比较严重，有些严重的贫血，甚至还有可能危及生命。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/03/27收听(21476)
"肛门局部滴血，最常见的致病因素是痔疮出血，痔疮出血可能是手纸带血，也可能是滴状出血或喷射状出血。要明确出血原因，需进行肛门镜检查，如果检查属于痔疮黏膜破裂出血，首先需进行止血治疗，常见的止血药物是口服云南白药胶囊或裸花紫珠分散片，也可选择口服地榆槐角丸。如果出血量大或出血时间较长，口服止血药物无法缓解，配合局部涂抹具有止血作用的痔疮膏，也可直接进行手术结扎止血。如果排除痔疮出血，考虑是由于肠道炎症性出血或直肠息肉出血，需进行电子肠镜检查后，进行结肠息肉的切除手术，也可以进行中药保留灌肠，凉血与止血治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(98666)
大便后肛门滴血但不痛，可能是以下三种原因：1、可能是内痔，便血是内痔的主要症状，因为内痔发生在齿线以上的直肠黏膜部位，受植物神经支配，植物神经属于无痛感神经，所以无疼痛。痔核黏膜很薄，极易受到大便擦伤而出血，所以内痔出血不痛。2、可能是直肠息肉。有的直肠息肉会有便血症状，息肉脱落或黏膜破溃会出现滴血，血量较少，无疼痛。3、可能是直肠癌早期，早期直肠癌便血可无疼痛，特别是年龄较大的患者，便血逐渐加重者要及时检查，排除肿瘤的可能。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/11收听(33834)
肛门滴血不疼且颜色鲜红，处理方法包括局部压迫止血并及时就医，具体如下：1、压迫止... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/26播放(60898)
肛门滴血不疼且颜色鲜红，处理方法包括局部压迫止血并及时就医，具体如下：
1、压迫止...
2023/08/26播放(60898)
"大便以后出现肛门滴血，最常见的就是有内痔这种疾病。其发生原因，病人应该有习惯性便秘的病史或者有反复的腹泻，都会导致直肠以及肛管黏膜的血管扩张，最终会形成曲张的静脉团，严重的情况下还会伴有血栓形成。每当便秘加重的情况下或排便困难的时候，会导致黏膜的破损而导致出血反复的发作，也会诱发贫血的出现。平时应该注意饮食结构，积极的治疗便秘，并且应该多喝水，多吃蔬菜以及水果，还可以应用通便的药物，如适当的应用痔疮栓剂，能够减轻局部的症状。如反复发作没有好转的病人，应该选择手术治疗，将痔核切除，术后也要定期换药，调整饮食结构，合理膳食。"
2018/11/13收听(68310)
"上厕所肛门滴血说明有便血，而导致便血的原因，大多数是和肛周疾病相关，比如痔疮、息肉、肠炎、肠癌等。痔疮的出血最为多见，痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜内曲张静脉，当这些静脉在大便的损伤刺激下呈现破裂而导致出血，因此痔疮的出血一般量较大，颜色也较为新鲜，严重的时候甚至呈喷射状。对于痔疮的出血，大多通过保守疗法可以使症状缓解。而如果是息肉、肿瘤的出血，只有将肿物切除，才能治疗出血的表现。如果是炎症导致的出血，一般不会呈现滴血的表现，但是仍然要经过严格的内科治疗，才能防止因肠炎引起的出血和穿孔等严重并发症。"
2020/09/28收听(36232)
排便时肛门滴血，常见原因如下：1、痔疮：无论内痔、外痔、混合痔，都可在排便过程中... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/01播放(62418)
排便时肛门滴血，常见原因如下：
1、痔疮：无论内痔、外痔、混合痔，都可在排便过程中...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/01播放(62418)
"这种症状是内痔的临床表现，内痔因为长在肛门齿状线以上，受植物神经支配，表面覆盖直肠黏膜，所以没有疼痛的感觉，主要症状是无痛性出血和肿物脱出。早期表现为大便时候的滴血，出血是鲜红色的，后期随着出血量逐渐增多，可能出现喷射状出血，所以，无痛性出血是内痔典型的临床表现。内痔出血如果出血量不是特别大，出血频率不是特别频繁，可以采用保守治疗的办法，可以内塞痔疮栓，每天塞两次，早晨起来上完厕所一次，晚上睡觉之前一次，坚持使用一周效果还是挺好的。如果效果不好，还可以采用手术治疗，做内痔的结扎术，也可以彻底的解决这个问题。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(52938)
"肛门滴血的原因很多：第一个，如果便血的颜色为鲜红色，考虑出血的部位距肛门比较近，有可能是痔疮引起的出血，痔疮是曲张的静脉血管团，它是在便秘或者压力增加时，容易导致痔静脉破裂而引起出血。第二个，如果患者有肛裂，比如长期的大便干结，损伤肛周皮肤，从而导致低血低血呈鲜红色。第三个，常见的肛门滴血的原因，还有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，长期的大便刺激，容易使直肠黏膜下的血管受到损害，从而导致出血。所以，肛门滴血的原因很多，如果低血的颜色为暗红色，有可能是上消化道出血，提示出血的部位距肛门比较远，应当行肠镜，必要时行胃镜明确出血的部位和原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/03/11收听(14784)
"肛门滴血的原因特别多，出现这种情况时，首先不要惊慌，应当分析其症状及病因，从而决定是什么疾病。肛门滴血，如果肛周没有疼痛，可能是内痔出血，如果出血的量不大，可以进行保守治疗，即肛门内塞入痔疮栓，比如太宁栓，即复方角菜酸酯，可以起到止痛、抗炎以及止血的作用。如果滴血量特别大，此时应当行痔疮切除术。如果肛门内滴血伴肛周疼痛，可能是合并肛裂，同样先采取保守治疗以及裂口涂抹痔疮膏，如果效果欠佳，可以行肛裂切除术。所以肛门出血如果量比较小，可以采取药物以及保守治疗。如果滴血比较频繁，且量比较大，应当行肠镜或者肛门镜检查，明确出血的部位，并及时行出血缝扎术。"
2018/11/12收听(64924)
上厕所大便之后表现为肛门滴血是内痔形成所导致，因为每次排便会导致痔黏膜受摩擦破损，尤其是在便秘的情况下还会导致痔核的损伤，常见症状是便后滴血，严重的血管损伤还会表现为便后喷血。内痔发生于齿状线的上方，属于内脏神经支配的区域，对疼痛刺激不敏感，常见的症状是肛门坠胀感，有便后带血的现象，痔疮的发生和习惯性便秘相关。另外有基础疾病，也就是能够导致腹腔压力增高的疾病，都会直接影响到直肠和肛管的静脉血液回流，所以会诱发痔疮这种疾病的形成。平时在积极治疗基础疾病的同时，应该注意保持肛门周围的卫生，坚持进行清洗和坐浴。
2019/04/14收听(60798)
"上厕所时出现肛门局部滴答状出血，考虑有可能是由于局部内痔黏膜破裂，或者是肛裂裂口出血。滴答状出血一般出血量属于中等出血，需要尽快进行止血治疗，早期的止血治疗是以口服药物配合外用药物为主，口服痔疮止血颗粒，并且外部涂抹云南白药痔疮膏进行止血治疗。如果上述止血方法不理想，还可以进行肛门镜检查，查找到明确的出血点，进行结扎止血处理。注意患有便血的患者一般饮食要清淡，不要吃过于辛辣、刺激的食物。辛辣、刺激的食物会导致直肠以及肛门局部黏膜处于充血状态，会增加出血的可能性，也有可能导致大便干燥，划破肠道黏膜而导致出血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(95394)
这种症状是内痔的典型临床表现，出血鲜红色，不伴有疼痛，因为内痔生长在肛门齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，因为直肠黏膜受植物神经支配，没有疼痛的感觉。随着内痔不断增大，迂曲的静脉团越来越大，会导致静脉炎症，进一步导致血管壁脆化，大便的时候刺激就会产生滴血。如果时间比较长，出血量比较多，可能出现喷射状出血，随着内核的逐渐增大，痔核可能脱出到肛门外边。内痔的典型表现就是无痛性出血和肿物脱出。如果出血不是特别频繁，可以选择保守治疗，内塞痔疮栓坚持一周效果比较好。如果效果不好，可以选择手术治疗。
2019/05/08收听(81652)
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