中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
手机浏览
得了肾病脚踝肿的治疗，主要包括原发病治疗和对症治疗，具体如下：
1、原发病治疗：如果是肾炎、肾病综合征的病人，出现脚踝肿，则需要根据病人的具体情况，甚至根据肾穿刺活检的病理，决定是否使用激素、免疫抑制剂，经过激素和免疫抑制剂治疗以后，可以改善原发病，从而改善脚踝水肿；
2、对症治疗：水肿较轻时，可以通过抬高下肢的方法，改善病人的水肿。当脚踝肿比较重，病人感觉水肿必须要处理，穿不上袜子或者疼、痒时，通常可以使用对症的药物治疗，如袢利尿剂，包括呋塞米和托拉塞米等。
分享:
"得了肾病出现脚踝肿怎么治：第一、治疗上建议患者注意休息，平时要清淡饮食，避免摄入过多的钠盐，一般肾病的患者建议每天钠盐的摄入要小于6g，如果摄入过多的钠盐会导致钠水钠潴留引起水肿加重。第二、针对病因治疗，如果引起肾病的病因是高血压肾病或者糖尿病肾病，这个时候需要积极的治疗高血压以及糖尿病，可以口服降压及降糖药物。第三、如果肾病的患者合并有蛋白尿的情况，可以选择普利类或者沙坦类的药物进行降尿蛋白治疗，同时可以使用黄葵等中成药达到降尿蛋白的目的。第四、如果脚踝水肿比较明显，可以使用利尿剂比如呋塞米、氢氯噻嗪等。第五、如果发展到终末期的脚踝肿胀，可以通过透析的方式利尿、消肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(39952)
得了肾病后脚踝水肿，肾炎性水肿或者肾病性水肿均有可能。肾炎性水肿主要表现为眼睑浮肿后出现脚踝水肿，可以是凹陷性水肿，主要是因为肾小球滤过屏障受损引起的，建议给予保肾治疗，如患者出现明显的少尿，甚至无尿的情况下，建议积极的进行肾脏替代治疗。如为肾病性水肿，为低白蛋白血症引起，血浆胶体渗透压低，血管内的水渗透到皮下，引起明显凹陷性水肿，此种情况下可以表现为晨轻暮重，活动后明显，建议使用抗免疫药物治疗，待免疫系统疾病恢复水肿可消失，建议必要时行肾穿刺活检明确其病理类型，指导下一步的治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(17322)
"肾病的患者如果仅仅是脚踝浮肿，没有胸腔、腹腔积液，没有明显的高血压，没有胸闷气短的心衰症状，这种轻度浮肿不需要特殊处理。因为如果积极利尿消肿，会导致患者肾脏排出更多的蛋白质，在这个过程中对肾功能造成更大的影响，所以对于轻度浮肿的患者不主张积极利尿。需要明确患者的肾病病情情况，针对肾病进行治疗，要做24小时尿蛋白定量，查肾功能。如果患者是原发性的肾小球肾炎，大多数患者可能需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂来治疗肾病。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(11536)
脚踝肿最常见的原因是肾脏疾病引起的，但并不都是肾脏疾病引起的。这种情况可以去医院检查尿常规、肾功能，如果尿常规和肾功能都是正常的，考虑不是肾脏疾病引起；如果出现有肌酐、尿素升高或者尿蛋白潜血的阳性，提示有可能是肾小球肾炎，这种情况有可能会引起脚踝的水肿。除了肾脏疾病以外，像心功能不全以及下肢的静脉回流不畅，也是比较常见引起脚踝水肿的原因。有冠心病的病人，在心功能不全的时候，特别是右心功能不全，会引起体循环淤血，就会表现为下肢低垂部位的水肿。还有老年人在久坐、久站情况的时候，会出现下肢的静脉回流不畅，也会出现脚踝水肿。所以，需要根据具体的病因，选择针对性的治疗方案。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/10收听(99402)
"脚踝肿胀不一定是肾病，但肾病确实可以导致脚踝肿胀，可以自己进行判断，比如近期有没有脚踝受伤或者是运动过量导致了局部肌肉劳损。如果除外了这些原因，需要进一步到医院明确是否是由疾病导致的脚踝肿胀，最常见的就是肾源性浮肿，比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。再就是心源性浮肿，比如心功能不全、风湿性心脏病、心力衰竭等等都会导致下肢水肿。还有肝源性浮肿，由于肝病导致的低蛋白血症可以引起全身性浮肿，尤其是脚踝部的肿胀明显一些。再有就是关节炎也会引起脚踝肿胀，也有可能是和局部淋巴回流受阻或者是服用某些药物有关。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(85276)
水肿一般表现为眼睑浮肿、眼泡肿、肿眼泡，或者脚踝浮肿，这是水肿最轻度的表现。水肿最常见的是肾脏... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/09/14播放(58996)
水肿一般表现为眼睑浮肿、眼泡肿、肿眼泡，或者脚踝浮肿，这是水肿最轻度的表现。水肿最常见的是肾脏...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/09/14播放(58996)
脚踝部出现的水肿不一定是肾病，在诊断肾病疾病以前需要排除其他很多情况。1、如果是... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(46753)
脚踝部出现的水肿不一定是肾病，在诊断肾病疾病以前需要排除其他很多情况。
1、如果是...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/21播放(46753)
脚踝肿胀要注意适当休息，无论什么原因引起的脚踝肿胀，都属于损伤。休息可以戴脚踝的支具，相对比石... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(35826)
脚踝肿胀要注意适当休息，无论什么原因引起的脚踝肿胀，都属于损伤。休息可以戴脚踝的支具，相对比石...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(35826)
"临床上发现脚踝突然肿了，一般来说常见的原因主要有以下几点：一、下肢深静脉血栓形成，多见于股静脉、腘静脉、腓静脉等较大的静脉血管，血栓形成后堵塞下肢血液回流，引起较多的血液淤积在脚踝处，引起肿胀。此时患者可通过下肢血管彩超检查，明确病变性质，给予双下肢穿弹力袜，口服达比加群，皮下注射低分子肝素等药物，可促进血栓较快地溶解吸收，恢复血流通畅，减轻脚踝肿胀的症状。二、患者剧烈运动时不慎扭伤脚踝，可造成局部软组织的损伤引起组织渗出。此时患者可通过局部冰敷24小时，24小时后可采用热奄包外敷，口服跌打损伤丸，可促进脚踝肿胀的较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/05收听(71598)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：1、外伤：如果患者因外... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/08播放(88166)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式，主要内容如下：
1、外伤：如果患者因外...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/08播放(88166)
如果脚踝出现了浮肿，需要考虑全身系统疾病当中的肾病，因为肾病可以引起浮肿，所以出现浮肿的时候首... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/23播放(28294)
如果脚踝出现了浮肿，需要考虑全身系统疾病当中的肾病，因为肾病可以引起浮肿，所以出现浮肿的时候首...
2023/08/23播放(28294)
杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(39180)
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/04播放(39180)
"脚踝水肿排除肾病，最直接办法是做尿常规检查。如果多次化验尿常规检查，尿蛋白阴性，也没有血尿等，通常可以排除肾脏疾病引起的脚踝水肿。此时需要再次寻找其他原因，可进行甲状腺功能测定、血浆蛋白、肾功能检查等，排除肝源性、肾源性及女性特发性水肿等。如果进行多次检查后，发现都属于正常范围，就需要改变生活习惯，不要长期直立，睡眠时抬高双下肢，使肢体或脚踝水肿得以缓解。同时在脚踝水肿后也需要询问病史，有没有高血压和心脏问题、肝脏问题等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(72708)
脚踝肿引起的原因很多，具体如下：1、局部外伤：可引起脚踝红、肿、热、疼；...
脚踝肿引起的原因很多，具体如下：
1、局部外伤：可引起脚踝红、肿、热、疼；
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(72430)
脚踝肿胀问题比较复杂，因为脚踝肿可以有好多原因导致，主要有以下几方面：1、外伤：... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/10播放(63690)
脚踝肿胀问题比较复杂，因为脚踝肿可以有好多原因导致，主要有以下几方面：
1、外伤：...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/10播放(63690)
一般情况没办法通过脚踝的肿胀程度来判断疾病的严重程度，脚踝肿只是疾病发生的一种临床表现。首先要... 王大城│惠州市中心人民医院 2023/08/19播放(76664)
一般情况没办法通过脚踝的肿胀程度来判断疾病的严重程度，脚踝肿只是疾病发生的一种临床表现。首先要...
王大城│惠州市中心人民医院
2023/08/19播放(76664)
"脚踝肿可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风累及踝关节时，就可以出现踝关节的肿胀，同时可以伴有疼痛，以及皮温的升高，皮肤的红肿，严重者会有痛风石的形成，要早期进行血的化验，以及踝关节X线片检查，来进行诊断和治疗。第二、类风湿和风湿，当风湿和类风湿时，也可以出现踝关节的疼痛，同时伴有肿胀，严重者会有畸形，要进行血的化验，以及脚的X线片检查，来进行诊断。第三、骨性关节炎，当骨性关节炎时，也可以出现脚踝关节肿胀，可以伴有畸形，以及骨赘的形成，要进行踝关节的X线片、CT的检查，来进行诊断。第四、滑膜炎，滑膜炎也可以出现踝关节严重的肿胀，要进行核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/20收听(47414)
脚踝部位皮肤比较松软，容易出现水肿。通常除外伤以外，要根据不同情况来判断，最常见营养不良引起的... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/01/13播放(87066)
脚踝部位皮肤比较松软，容易出现水肿。通常除外伤以外，要根据不同情况来判断，最常见营养不良引起的...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/01/13播放(87066)
在临床上能够引起脚踝肿胀的原因有很多，首先要确定是什么原因导致的脚踝肿胀，再对症治疗。如果是外伤所导致的脚踝肿胀，此类患者需要抬高肢体，在受伤以后的24-48小时之内需要冷敷。在超过48小时以后可以进行热敷，抬高肢体进行热敷，经过两周左右脚踝疼痛和肿胀会慢慢消失。除了外伤之外，类风湿性关节炎也会导致脚踝的肿胀，这类患者建议口服来氟米特和甲氨蝶呤等药物缓解症状，局部同样可以做热敷。痛风也可以引起关节疼痛，但一般以脚趾疼痛居多。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(44898)
"脚踝肿有一种原因是急性的滑膜炎，就是关节部位周围的滑膜，由于行走或者是剧烈活动引起急性的炎症，引起局部肿胀，还有疼痛的情况。一般避免剧烈的活动，局部热敷理疗，再吃一些药物，减轻局部的炎症，比如扶他林。如果是由于受伤引起局部的扭伤，一般是由于局部的渗血，局部有瘀斑，引起的肿胀。早期是用冷敷减轻肿胀的程度，2-3天以后进行热敷，促进炎症的吸收。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(92820)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:50
