上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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肛裂的检查方法具体如下：
1、视诊，观察肛周是否存在裂口；
2、指检，视诊未发现明显裂口，可通过指检发现是否存在局部裂口；
3、肛门镜等器械检查，可观察为陈旧性肛裂还是新鲜肛裂，也可观察到哨兵痔、肛裂裂口深度和裂口长度等。
肛裂是常见的肛周疾病，临床表现以疼痛和出血为主，肛门部疼痛明显，部分严重肛裂可伴有肛门周期性疼痛。建议患者出现不适及时就诊，并明确诊断。
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"肛裂的一般检查首先大夫会做肛门视诊，看肛门周围的皮肤有没有裂损，肛裂的患者一般会在肛门的前正中位或者后正中位，可以看到梭形的裂口，裂口边缘增殖，陈旧性肛裂的裂口边缘一般会有溃疡。裂口是很难长好的，因为肛裂周围血液供应不好，裂口很难自己长好。会做肛门指诊，大夫食指戴上指套之后，抹上润滑油之后塞到肛门里面，一般可以触摸到肛门括约肌的痉挛，因为肛裂的裂口会引发肛门周围的疼痛，疼痛引起肛门括约肌的痉挛，肛门松紧度不好。如果是陈旧性的肛裂，需要手术治疗，可以缓解肛门括约肌痉挛，进一步促进肛门周围的血液循环通畅，裂口就会慢慢的长好。这就是肛裂的常规检查，因为肛裂的疼痛，不会给患者做肛门镜的检查，一般患者很难忍受这种疼痛。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(15816)
"肛裂患者检查常用的检查手段有肛门视诊、肛门指诊和肛门镜检。肛门视诊主要看肛门口是否有裂口。肛门指诊主要看肛门口括约肌的痉挛程度以及肛门口的大小。肛门镜检对于肛裂不是很严重的患者，疼痛不是很敏感，能配合肛门镜检的患者，可以通过肛门镜检查发现肛管及肛门的裂口。对于肛裂疼痛比较剧烈，无法配合检查的，暂停肛门镜检查就可以了。所以具体如何检查，主要取决于患者病情的轻重，对于非常严重无法配合检查的患者，只单单看肛门有裂口即可。最好能配合医生检查行肛门指诊和肛门镜进一步检查，这样更有利于了解肛裂的整体情况。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(69936)
临床有经验的肛肠科医生较重视对肛裂患者的检查，其检查方法先采取望诊，即轻轻扒开肛门，如果可看到... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/07/03播放(60924)
临床有经验的肛肠科医生较重视对肛裂患者的检查，其检查方法先采取望诊，即轻轻扒开肛门，如果可看到...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
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肛裂是常见的一种肛肠科疾病，如果怀疑肛裂，可以在家针对症状和体征做自查，比如是否有排便前后剧烈... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/12/21播放(64434)
肛裂是常见的一种肛肠科疾病，如果怀疑肛裂，可以在家针对症状和体征做自查，比如是否有排便前后剧烈...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
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肛裂通过视诊和指诊检查，是临床上比较简便易行却非常重要的检查方法，在肛肠科门诊即能完成。视诊中... 王晓学│深圳市宝安区福永人民医院 2023/09/10播放(54876)
肛裂通过视诊和指诊检查，是临床上比较简便易行却非常重要的检查方法，在肛肠科门诊即能完成。视诊中...
王晓学│深圳市宝安区福永人民医院
2023/09/10播放(54876)
"肛裂检查的方法是在患者的肛门进行检查，首先是视诊，必要的时候可以做指诊。因为肛裂大部分会伴有疼痛，如果通过外观能够发现病变，就不需要进行指诊，因为指诊的时候可以导致患者出现非常剧烈的疼痛。患者可以选择膝胸位，也可以选择截石位，在视诊的时候用两手将患者的臀部向两侧扒开，暴露出肛门，可以尝试使肛门向两边扒开一部分，注意观察肛门内部的黏膜情况。大部分肛裂是在后正中线上，当然，也有在其他部位所出现的肛裂，如果能够发现有裂口，通常就可以明确诊断，有的患者肛裂比较严重，还会伴有前哨兵痔。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(20586)
"肛裂，一般肛肠科都可以做诊断。肛裂的检查主要是看跟摸。看主要是看肛裂的裂口有多大，只要轻轻的把屁股掰开都能看得到。另外就是看有多深，如果看到白色的组织证明已经到肌层了，说明它的深度比较深，愈合也是比较艰难的。另外就是摸，摸是摸它的紧张度，如果肛门的紧张度很厉害，会影响预后，也会影响手术的效果。在肛门紧张度很厉害的情况下，就算裂口很小，也是需要治疗的。"
苏锦坤│佛山市三水区人民医院
2018/04/10收听(40348)
"肛裂的检查，首先第一个是视诊，病人躺在床上，采取左侧卧位，可以用手指把患者的肛门掰开，基本上可以清晰地看到患者的肛管上会有一个纵行裂口。还有一些必要的，患者在炎症期很轻的时候不是很痛的时候，可以进行肛门镜的检查，肛门镜的检查就可以看到肛裂附属的病变，如有肛乳头纤维瘤，还有潜性瘘道，还有梭形的溃疡。还有更重要的是可以进行指检，指检可以感受患者肛门的松紧度，患者肛门有没有狭窄，可以摸到肛裂下面的栉膜带，还可以摸到痉挛的内括约肌，这是肛裂最基本的，也最简单的检查。"
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/04收听(80964)
肛裂主要的检查方法如下：1、视诊：患者取截石位或左侧卧位，放松肛门，检查者轻轻分... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/22播放(79424)
肛裂主要的检查方法如下：
1、视诊：患者取截石位或左侧卧位，放松肛门，检查者轻轻分...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/22播放(79424)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂最常见的部位是... 李辉│中日友好医院 2023/06/14播放(63998)
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李辉│中日友好医院
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肛裂是肛管内形成的一个裂口，肛裂最常见的位置是在肛管的后正中，少部分肛裂形成在肛管的前正中或者... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/11/16播放(55112)
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肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因为习惯性便秘，大便干硬且较粗，把肛管的皮肤撕... 李辉│中日友好医院 2023/01/03播放(58218)
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肛裂主要是由于大便干燥、坚硬损伤肛门括约肌引起肛门疼痛、出血，或者由于经常性腹泻以及肛门狭窄等... 马国辉│海南省中医院 2023/09/12播放(97782)
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2023/09/12播放(97782)
肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门... 王晓学│深圳市宝安区福永人民医院 2023/11/24播放(50330)
肛裂并不会引起生命危险，但肛裂引起的症状，给患者的生活质量带来非常大的不良影响。因为肛裂是肛门...
2023/11/24播放(50330)
"肛裂引起的原因最常见的有两个，第一、患者肛门口小，但并不一定是明显的狭窄。第二、患者大便干燥、便秘、大便变粗、质地坚硬、患者用力排便时坚硬的大便将肛门的皮肤和皮下撕裂，引起肛裂。据研究，长期久坐的人，肛门口皮下、皮肤血液循环受影响，也是引起肛裂的一个比较重要的原因。肛裂的临床症状就是在便秘后出现肛门口的疼痛、出血，疼痛是撕裂一样的疼痛，出血是鲜血，量不多，可以出现滴血的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(44144)
"肛裂的出现，有两个原因：第一个原因就是患者肛门口的狭小，但不一定是狭窄，在临床上也不一定诊断肛门狭窄。第二个原因就是便秘，当患者出现便秘的时候，大便可以出现干燥、干硬，大便的时候患者用力，很硬的大便就把肛门口出现了撕裂的情况。这种便秘的出现往往是有时候出现，有时候不出现，所以肛裂也是时好时坏的。当患者注意饮食，不吃辛辣，没有便秘的，不久坐的情况下，肛裂就会明显好转。如果在出现以上情况，肛裂会反复发作。"
2018/03/05收听(23110)
肛裂是临床常见病、多发病，是指肛管皮肤部分或全层裂开，好发于儿童和老年人，主要表现为便秘、疼痛... 李春阳│河南省中医院 2023/04/30播放(76758)
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李春阳│河南省中医院
2023/04/30播放(76758)
肛裂的原因有多种，主要是便秘，还有肛管的损伤。肛管损伤包括手术，肛肠检查都可以引起肛裂，怎么能... 楚国山│三亚市中医院 2023/12/11播放(69436)
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楚国山│三亚市中医院
2023/12/11播放(69436)
"肛裂是由于肛管周围的皮肤在大便的反复刺激下形成局部的损伤，这种损伤由于大便经常经过局部产生污染溃疡，迁延不愈，而造成局部肛裂，肛裂的主要症状是局部的疼痛和便秘。在肛裂患者中由于在反复愈合复发的过程中肛门会出现严重变形，甚至是局部狭窄，肛门狭窄会加剧患者排便恐惧症，导致肛裂反复的出现或加重，因此对于很多肛裂患者扩肛或者是肛门松解手术是常用的治疗手段。由于肛门周围有较多的神经丰富，肛周手术大多都有明显疼痛感。当然，在手术之后医生会对患者进行相应的止痛治疗，一般来说肛周手术以后的疼痛在十天左右都可以基本缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(31992)
"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生与以下因素有关：一、大便的便秘，大便便秘会造成大便的干结，在解大便时可强烈的摩擦肛门处的皮肤和黏膜，从而造成其损伤，发生皲裂，引起肛裂的发生。二、大便较粗，如大便形状较粗时，在用力解大便时可造成肛门处的皮肤撕裂，从而形成肛裂。三、急性胃肠炎剧烈的腹泻，由于较为急剧以及用力过猛，反复解便及摩擦肛门处的皮肤也可导致肛门处皮肤发生糜烂、溃疡，从而引起肛裂的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(93062)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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