北京大学人民医院
神经外科
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对于基底动脉闭塞的患者,影响生存期的因素包括基底动脉闭塞的部位、严重程度、治疗的时间和方法以及通过颈内动脉系统代偿的血供程度等。如果基底动脉闭塞并不是完全性闭塞,患者局部存在血流通过,并且通过颈内动脉系统能够得到代偿,则在较长时间内不会危及患者的生命。
如果基底动脉是完全性闭塞,并且累及基底动脉的重要分支部位,可能会造成脑干、小脑的严重梗塞,患者可能会在几小时或几天内危及生命。患者出现症状后,应及时通过手术的方式对闭塞段的血栓进行取栓,恢复闭塞段的血流,患者有希望能够保住生命,并且获得较长时间的生存期。
因此,基底动脉闭塞患者的存活期,主要取决于闭塞的阶段、是否有代偿性的血液供应、是否属于完全性闭塞以及闭塞后所采取的治疗方法等诸多因素。所以需要根据每个患者的具体情况,进行综合分析。
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基底动脉闭塞患者有以下临床表现:1、意识障碍:基底动脉用于支配脑干,所以当基底动... 母艳蕾│北京医院 2023/02/18播放(74732)
基底动脉闭塞患者有以下临床表现:
1、意识障碍:基底动脉用于支配脑干,所以当基底动...
母艳蕾│北京医院
2023/02/18播放(74732)
"基底动脉闭塞要根据基底动脉闭塞属于急性闭塞还是慢性闭塞来决定症状的严重程度,如果老年患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症以及长期大量吸烟、饮酒等危险因素,在动脉硬化的基础上出现椎基底动脉闭塞,这时颈内动脉系统已经有了充分的代偿或者脑内其它血管的代偿,患者可能会有头晕、走路不稳而出现小脑、脑干梗塞的症状,可能不会很重。如果是椎基底动脉急性闭塞则患者可能会出现严重的头晕、恶心、呕吐、走路不稳,很快会出现小脑、脑干的大面积梗死而导致昏迷。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(92044)
"基底动脉是所有颅内供血的血管中最重要的一根,所供应的部位包括脑干、小脑。脑干是人体生命中枢之所在,不仅控制着人体所有的自主活动,而且还控制着人体的生命中枢,比如呼吸、心跳。出现了急性的基底动脉闭塞,早期就可以出现昏迷、四肢瘫,甚至出现生命体征不稳定,早期致死率非常高。对于急性的基底动脉闭塞,可以选择静脉溶栓,但血管再通率非常低,不到20%。还可以通过动脉溶栓、支架取栓或者血管内支架治疗,达到血管再通的目的,血管再通率在50%-60%,遗留后遗症的几率就要小点。如果是慢性的基底动脉闭塞,临床症状往往要轻点,可以通过择期的血管内支架治疗,达到血管再通的目的,预防脑梗死的发生,当然,手术还是有一定的风险。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(75826)
椎基底动脉的血流主要供应大脑枕叶、丘脑、小脑以及脑干等范围的脑组织,椎基底动脉闭塞后可能会导致... 符传艺│海南省人民医院 2023/11/19播放(70498)
椎基底动脉的血流主要供应大脑枕叶、丘脑、小脑以及脑干等范围的脑组织,椎基底动脉闭塞后可能会导致...
符传艺│海南省人民医院
2023/11/19播放(70498)
基底动脉闭塞性脑梗死是一个非常严重的疾病,是缺血性脑血管病。由于基底动脉是给脑干供血,脑干是人的生命中枢所在地,人维持上行网状激活系统在脑干,维持人的警觉状态。人的呼吸、心跳循环中枢全在脑干,如果脑干出现问题,人会出现呼吸停止、心跳停止、死亡,所以基底动脉闭塞引发脑血管病,这是脑血管病中最重要、最严重的一个疾病。出现这种情况,现在唯一能够打通血管的治疗手段是两个,一个是溶栓,另一个是动脉取栓。如果在发病出现症状4.5小时之内,到达医院诊断清楚了之后,立刻给予阿替普酶溶栓治疗,能够打通血管。如果超过了治疗时间窗,目前在16个小时之内还可以动脉取栓治疗,仅限于大血管的血栓形成。这是两个唯一能够急性期有效打通血管的治疗手段,其他的是吃阿司匹林、吃他汀,控制血压、控制血糖等治疗。
国红│北京医院
2020/08/12收听(45642)
椎基底动脉闭塞,分为急性椎基底动脉闭塞和慢性疾病椎基底动脉闭塞,因其临床表现及对病人的危害不同... 符传艺│海南省人民医院 2023/01/14播放(88226)
椎基底动脉闭塞,分为急性椎基底动脉闭塞和慢性疾病椎基底动脉闭塞,因其临床表现及对病人的危害不同...
2023/01/14播放(88226)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常,如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度低密度脂蛋白下降,就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多,吃饭放太多油,吃太多的肉,新陈代谢导致无法排泄出去,就会在血管壁上沉积,跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流,如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了,就会影响血流速度,局部会发生涡流、湍流,血流方向就会紊乱,紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓,就会完全堵塞掉血管,造成血管的闭塞,而远端的器官如小腿,就会因为缺血造成疼痛、发凉,甚至比较严重的可能会发生阻滞,甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/08收听(52668)
"动脉闭塞是一类动脉疾病,它的特点就是动脉硬化发生了斑块,斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄,继发血栓形成、血管的堵塞,叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广,广义上包括心血管、脑血管,都可以发生动脉硬化闭塞,是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病,也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的,如果血管完全堵塞掉了,它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积,甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中,引起血管的硬化,造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(11072)
"下肢动脉硬化闭塞症,一般不会影响患者寿命的长短。但是按照文献统计,下肢动脉硬化闭塞症的患者,多伴有心脑血管疾病,因此,60%的患者是死于心脑血管的意外。动脉硬化闭塞症是一个全身性疾病,不是单纯局限于下肢动脉。有下肢动脉硬化闭塞症,可以造成肢体的溃疡坏疽,甚至会造成肢体静息痛等,从而导致患者可能存在截肢的风险。对于此类患者,死亡率相对较高,存活时间相对较短。因为当肢体出现坏死时毒素入体,会造成对肝肾功能的严重影响,出现肾衰、肝衰,甚至有些患者会出现感染性休克等,这样会明显缩短患者的存活时间,影响患者的生活质量。下肢动脉闭塞患者在生活上应注意低盐、低脂饮食,戒烟限酒,可以进行适当的运动,避免受伤,注意局部的保暖,谨遵医嘱进行药物治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/09收听(42568)
"动脉闭塞的处理方法包括以下几方面:第一、改变不良的生活习惯和饮食习惯,要戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食,避免辛辣食物摄入,同时要控制好高血压、高血糖、高血脂,这些都是动脉闭塞的高危因素,只有控制好才能防止病情进一步加重。第二、进一步进做一些明确的检查,临床上常用动脉CTA来明确病变的部位、性质,以及是否可以采用手术、介入治疗的方法来评估。第三、动脉闭塞无论是肢体的还是脏器血管的,现临床上多采用介入治疗下球囊扩张以及支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝的治疗,如果动脉闭塞,特别是肢体的(动脉闭塞),不能采用介入的方法,还可以采用动脉搭桥的方法,可以采用自体大隐静脉或者人工血管来进行动脉搭桥,以此改善肢体或者脏器的缺血情况。"
2020/06/29收听(21180)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/12/08播放(61334)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/12/08播放(61334)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等等,积极诊治可能伴发的心脑血管疾病,在医生的指导下加强锻炼,促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗,主要用于早、中期的患者,或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物,如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道,改善肢体供血,手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽,手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(50954)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:
一、冠状动脉或颈动脉闭...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(38648)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞,均称为下肢动... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/19播放(69056)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞,均称为下肢动...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/19播放(69056)
"动脉闭塞的危害在于它会影响症状,给病人带来痛苦,麻木、发凉、疼痛会影响生活的质量。如果没有早期发现,如病人抽烟抽得很凶、糖尿病血糖控制的不好,这可以迅速的发展到Ⅳ期,就会引起组织的坏死,会引起截肢,甚至可以危及生命。有一个名词叫做重症下肢缺血,这是指缺血非常严重,影响病人的生命。一般肿瘤是死亡率非常高的,而重症下肢缺血的死亡率达到25%,超过了很多肿瘤,像乳腺癌、甲状腺癌,是比这些肿瘤的死亡率还要高的。因为但凡下肢血管堵塞的病人,有可能心血管、脑血管都已经有硬化闭塞了,所以重症下肢缺血的病人死亡率是比较高的,要做到早期诊断、早期干预、早期治疗,可以避免悲剧的发生。"
2018/07/09收听(71372)
"动脉硬化闭塞症的药物治疗归结为两大类,一个是针对硬化闭塞本身的,另一类是针对它的危险因素。对于动脉硬化闭塞本身,有一些扩张血管、改善微循环、促进侧肢循环建立的一些药物,如贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯这类的药物,能够有效的改善局部的血运、改善病人的步行的距离,就是以前只能走100m,通过药物治疗可以走200m腿不疼,这是药物治疗的作用。改善危险因素的药物包括,血脂高的可以服用他汀类药物;血压高的可以用降压药物;血糖高的可以用降糖药物或者胰岛素;还有同型半胱氨酸高的,可以服用叶酸这一类的药物。因为动脉硬化闭塞症本身非常容易长血栓,如在手术干预以前或者是保守治疗或者是做完手术之后,一般会推荐病人服用抗血小板类的药物,如阿司匹林、波立维,这些能够抑制硬化闭塞的血管形成血栓,所以抗血小板药物是非常重要的一类动脉硬化闭塞治疗药物。"
2018/07/09收听(21070)
动脉闭塞的危害主要是肢体动脉闭塞,闭塞部位远端的组织供血不足,严重的产生缺血性坏死,坏死严重造... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(83896)
动脉闭塞的危害主要是肢体动脉闭塞,闭塞部位远端的组织供血不足,严重的产生缺血性坏死,坏死严重造...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(83896)
"基底动脉是一条颅内的重要动脉,由左、右椎动脉进入颅腔后在脑桥与延髓交界处腹侧面汇合成一条基底动脉,基底动脉沿脑桥腹侧基底沟上行至脑桥上缘,分为左、右大脑后动脉两大终支。基底动脉有以下主要分支,1、小脑下前动脉,发自基底动脉起始段经展神经、面神经和前庭蜗神经腹侧达小脑下面,供应小脑下部前份;2、迷路动脉供应内耳迷路、细长,经面神经和前庭蜗神经进入内耳道;3、脑桥动脉供应脑桥基底部;4、小脑上动脉发自基底动脉末端,绕大脑脚向后供应小脑上部;5、大脑后动脉是基底动脉的终末分支,绕大脑转向后沿海马旁回的沟转至颞叶和枕叶的内侧面。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(89030)
"动脉硬化闭塞症本身是一个随着年龄增长出现的疾病,一般这个疾病在45岁以前发病率非常低,45岁以后随着年龄增长发病率逐年提高,每过10年的发病率要提高10%,所以这是一个老龄化的血管疾病。人口老龄化是一个不可逆的过程,所以动脉硬化闭塞症并不是一个可以根治、治愈的疾病,如做完手术,血管能不能恢复到小伙子一样,这是不太现实的。因为做完手术之后血管是通畅了、供血改善了,但是达不到像年轻人一样的血管。所以手术干预之后一定要辅以长期的药物治疗,如抗血小板药物阿司匹林可能需要长期吃,抑制内膜增生、防止斑块的降脂药也推荐服用,扩张血管的盐酸沙格雷酯也是推荐服用的。药物本身可以稳定血管的状态、防止血管进一步的硬化和狭窄,也从而能维持住血管手术胜利的果实,能够防止它再狭窄、再闭塞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(33878)
湖北省中西医结合医院 温暖
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