海南医学院第二附属医院
东湖分院急诊科
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重度中暑患者降温与预后密切相关，头部可用冰块、冰帽或冰袋，紧贴颈动脉或腹股沟区，也可以用冰盐水灌肠治疗；主要补充液体静滴5%葡萄糖、盐水或者生理盐水1000-2000ml；出现热衰竭时应及时补充血容量，防止血压下降；出现热射病时，要快速将患者转移到通风良好的低温环境，可用风扇、空调、按摩四肢及躯干，促进血液循环散热，监测体温、心率、血压给予吸氧降温，一般在1小时内使肛温降至37.3℃以下。
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"重度中暑的患者，首先要将患者搬到通风比较好、温度比较低的地方，可以使用电风扇、空调降低环境温度。把患者的衣物脱掉，尽快的散热，可以给予快速的降温，因为降温的速度和病人最终能不能够救得过来关系非常的密切。体温越高持续的时间越长，最后病情的预后也就越差。可以使用装满冰块的塑料袋贴在病人的脖子两边、腋窝里、大腿根，可以用冰盐水灌胃、灌肠，也可以用冰盐水进行静脉点滴。同时，输液调节人体水、电解质的平衡以及其他的对症治疗。"
胡莹莹│河南科技大学第一附属医院
2019/02/01收听(78708)
重度中暑主要分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体症状如下：1、热痉挛：最初的... 黄汉超│广东省第二中医院 2023/12/08播放(94338)
重度中暑主要分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体症状如下：
1、热痉挛：最初的...
黄汉超│广东省第二中医院
2023/12/08播放(94338)
"对于重度中暑患者而言，其往往存在着明显的高热、离子紊乱、酸碱失衡和失液等情况。在治疗上，强调进行快速的降温处理，可以采用物理或者是药物的方式，进行迅速的降温治疗。同时应该对患者进行适当的补液，以维持患者的有效循环血量，保证组织灌注，积极的纠正离子紊乱和酸碱失衡。在此期间加强对脏器功能的相关监测，对脏器功能进行评估，可以采用呼吸机、血液净化治疗等辅助方式以及亚低温治疗，加强对脏器的功能维持和保护。总体而言，其治疗的关键点在于：1、进行快速的降低核心温度。2、尽快的进行血液净化治疗，不但可以消除炎性因子，同时可以对脏器功能进行有效的支持。3、防止患者出现DIC。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(54124)
"重度中暑主要分为三种类型：热痉挛、热衰竭以及热射病。1、热痉挛的症状主要表现是以肌肉痉挛为主；而痉挛的肌肉主要表现为是骨骼肌、面肌或者腹肌等肌肉的抽搐，一般抽搐的时间在3分钟左右，然后会间歇的不停发作。这种情况一般体温不是很高，会超过38℃左右，很少会达到40℃以上。2、热衰竭主要表现是以中枢神经系统的症状为主，例如精神疲倦、眩晕、恶心、呕吐、头痛比较剧烈，同时也有可能会伴有肌肉抽搐的表现，也有一过性晕厥的表现。3、热射病是最严重的一种，通常都会表现为高热、精神障碍，甚至休克等情况，高热一般都会超过40℃；会出现休克的症状，例如呼吸浅快、脉搏细速、烦躁不安、血压下降；最严重的会出现昏迷、肝肾功能衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(68126)
"对于重度中暑的患者，往往会出现高热、剧烈的头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、四肢湿冷、面色苍白，甚至出现血压下降、意识障碍等，还有的患者可能会出现抽搐、躁动不安。一旦出现重度中暑，一定要将患者尽早送往正规医院，进行抢救治疗，通常需要给予紧急的气管插管，并进行有创通气，还要进行快速的降温，必要的时候需要给予血液净化治疗，来使体温迅速下降，以防中枢功能衰竭。重度中暑的患者很快就会出现多脏器功能衰竭，甚至出现少尿、无尿、出血等。监测血常规、血小板，会有进行性的下降，这类患者还需要给予积极的补液，来对症支持治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/08收听(87352)
重度中暑的症状及治疗方法，具体分析如下：1、症状：重度中暑通常分为热痉挛、热射病... 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/02播放(58816)
重度中暑的症状及治疗方法，具体分析如下：
1、症状：重度中暑通常分为热痉挛、热射病...
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/02播放(58816)
"重度的中暑有3种类型，分别是热痉挛、热衰竭和热射病，对于这样的患者，会有明显的临床症状和表现，首先患者体温会有升高，通常是在高度发热的情况之下，体温超过39℃，伴有明显的脱水貌，患者会有不同程度的口渴、皮肤弹性变差、眼窝凹陷等等。此时患者会有明显的恶心、呕吐、腹胀、纳差等消化系统的症状。其次严重的重度中暑还有明显的循环系统情况，例如心悸、胸闷、气短等情况，热痉挛的患者会有不同程度的离子紊乱而导致周身抽搐。最后热射病的患者还会有头晕、头疼、一过性意识丧失的情况发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(42154)
"重度中暑时病人出现昏迷、高热（体温高达41°C以上）、无汗（因汗腺衰竭），伴全身多脏器功能障碍甚至衰竭。抢救时，首先要降低病人过高的体温。应立即将病人转移到阴凉通风的低温环境中，使用电风扇或者空调，并给予吸氧。可以用冰毯或冰水擦洗皮肤，也可用冰块放在两侧颈动脉、腋窝和腹股沟处。体内降温可用冰盐水灌洗胃或者直肠、输注冰的5%葡萄糖盐水或者用10°C的体温透析液进行血液透析等；药物降温可用氯丙嗪。另外，要补钠和补液，纠正内环境紊乱、防治脑水肿和抽搐、针对各脏器功能障碍采取综合与对症治疗。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/24收听(92944)
重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体的急救措施如下：1、首先离开高温... 黄汉超│广东省第二中医院 2023/07/30播放(94234)
重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体的急救措施如下：
1、首先离开高温...
2023/07/30播放(94234)
重度中暑急救方法主要有以下几点：1、首先要将中暑患者脱离高温环境，将患者放在阴凉... 施海燕│华润武钢总医院 2023/10/06播放(80982)
重度中暑急救方法主要有以下几点：
1、首先要将中暑患者脱离高温环境，将患者放在阴凉...
施海燕│华润武钢总医院
2023/10/06播放(80982)
"重度中暑有三种热型，分别是热痉挛、热衰竭和热射病，而热射病又分两种类型，分别是劳力型热射病和非劳力型热射病。热痉挛是指在高温环境中通过强体力运动后出现的大量出汗，四肢痉挛、腹部肌肉甚至骨骼肌发生阵挛和疼痛，同时伴有意识不清、头晕、头痛、恶心、呕吐、茶色尿等严重的合并症。热衰竭是指患者对高温继续不适应，头晕、头痛严重加重，甚至伴有意识障碍、呼之不醒呈高温衰竭症状。热射病是因阳光直照患者，对身体强烈或持久刺激引发的疾病。热射病的死亡率最高，必须到医院及时就诊和治疗。"
2019/09/11收听(91910)
" 重度中暑可以危及患者的生命，导致患者死亡，重度中暑分热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是中暑最严重的类型，患者表现为高热，甚至超高热，伴有多脏器功能损害。如果临床救治不及时，患者都会因多脏器功能衰竭而死亡，而且相对死亡率比较高，如果救治不及时死亡率可能会更高。 所以对重度中暑一定要积极重视，一定尽早就医。临床救治的要点是给予患者快速的降温，降温的幅度和速度决定患者的预后，可以同时结合物理和药物进行退温。其他的治疗是给患者积极的补液对症支持治疗，包括脏器支持治疗。如果早期得到积极、对症的处理，大多数患者能够逆转，但是救治不及时可能愈后不好。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/19收听(66048)
"一旦发生中暑的症状以后，第一、赶紧离开高温、高湿的环境，把患者移到通风的、凉爽的环境，比如树荫下面或者能抬到空调房里面，这样就更好。第二、就是降温。可以向身上洒水，洒了水以后用电风扇对着吹来降温，还可以放到水池里面浸泡，或者是用酒精在身上擦来降温。第三、就是补水，补充电解质。如果患者是清醒的，可以让他喝淡盐水，可以喝运动饮料来补充水分。如果患者是昏迷的，就只能静脉输液来补水，治疗主要是这三个方面。家庭方面首先离开这个环境，离开环境以后，第二个就是给他喝淡盐水。第三个用冷水在他身上浇、淋，或者用凉水泡都可以。总而言之，可以给他降温，在家里面能做到的主要是这些方面。如果患者的病情非常重，有昏迷、呼吸困难、呼吸衰竭，可能还要做人工呼吸，同时打120电话请求支援。藿香正气水和十滴水这些中药治疗有点争议，有的人认为在中暑的时候有作用，也有的人认为用处不大，最重要的是降温，还有就是补水。至于藿香正气水和十滴水，它有挥发性，帮助降温，另外有促进患者清醒的作用，有一定的好处。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(93126)
"热天或者温度高的室内，如果大汗后感觉自己有头晕、恶心、乏力，可能就是中暑。需要停止一切活动，不要自己迅速的转移到较远的医院，因为人体活动时骨骼肌肉会产生大量的热量，也不要紧张的四处打电话询问熟人朋友，情绪激动也会加快身体的代谢产热，这样可能会加重中暑的症状。这时可以自行先缓慢移动到有空调的室内或者避光的室外休息，坐着不动。如在远离人群处，可以同时请求120帮助和周围路过人员的帮助。救援人员到达前，记得先请旁人带来一些清爽且不含气体和酒精的饮料，比如绿豆汤、甘蔗水、西瓜水等，不要冰的，因为冰的可能会造成头晕或者胃痛，同时换上透气清凉的衣物。如果冰袋不好找，可以用毛巾蘸凉水，不断的擦拭病人的身体，特别是腋下、腹股沟等大动脉较表浅的部位，可以迅速帮助身体降温。如果有嗜睡、说胡话、大量呕吐、抽筋或者体温明显升高却没有汗的情况，是有极严重的中暑，在做这些处理时必须尽早转移到有条件的医院进行抢救。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/05/20收听(48186)
中暑的治疗主要分轻度中暑和重度中暑的治疗，具体如下：1、轻度中暑的患者，首先应该... 徐冬川│海南省人民医院 2023/02/17播放(93192)
中暑的治疗主要分轻度中暑和重度中暑的治疗，具体如下：
1、轻度中暑的患者，首先应该...
徐冬川│海南省人民医院
2023/02/17播放(93192)
"夏季高温环境中中暑非常常见，尤其是温度比较高的时候，在户外长期作业，喝水不及时，很容易出现中暑的情况。患有中暑的患者如果中暑比较轻，可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐的症状，这种情况可以口服藿香正气水或者藿香正气软胶囊进行治疗；也可以多喝水，多喝一些绿豆汤，具有清热解暑的作用，可以缓解中暑的症状。如果中暑情况比较重，出现发烧，应当应用降温的药物进行治疗，也可以应用冰袋冷敷的方法降温，控制体温。如果患者症状比较重，出现了热射病，患者可以出现意识不清，这种情况需要及时送往医院进行抢救。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/02/18收听(38408)
"中暑是夏季比较常见的急症，中暑之后最重要的是先脱离开中暑的高温环境，到阴凉通风的地方去休息，同时多喝水，最好是含盐的饮料或者矿泉水，然后做降温的处理。如果不是很严重，只是出现头晕、眼花、耳鸣、口渴，体温也不是特别高，可以用常备的风油精、清凉油在额部涂抹，或者口服人丹、藿香正气水等中药以改善临床症状。如果中暑达到严重的情况出现高热或者面色潮红、苍白大汗、皮肤湿冷，出现血压下降，脉搏比较快的时候，这时必须到医院去就诊给予静点治疗。"
寇妍光│吉林医药学院附属医院
2019/11/04收听(26336)
"严重中暑分一般治疗方法和特殊治疗方法，一般治疗方法是迅速将患者脱离致热源、迅速给予物理降温，及时补充糖盐水。药物治疗有人工冬眠治疗、吲哚美辛等药物解热镇痛和激素治疗方法。除一般治疗外，还有一些特殊治疗方法，如给患者喝冰镇饮料、冷饮，或服用藿香正气液、人丹等中药，还可用湿凉的毛巾置于患者的额头部和躯干部给予物理降温，让患者头低脚高位，下肢抬高15-30度。对重症中暑的患者，也可用4℃的冰盐水行胃和直肠的肛门灌洗，同时应该给予心律、血压、脉搏、血氧饱和度检测，以免出现热痉挛、热衰竭和热射病等严重的中暑反应。"
2019/09/06收听(27610)
在高温、高湿度的环境下容易发生中暑，中暑的症状也分为轻、中、重度。在轻度中暑的时候，给予通风、... 吴雁│海南省人民医院 2023/11/19播放(77324)
在高温、高湿度的环境下容易发生中暑，中暑的症状也分为轻、中、重度。在轻度中暑的时候，给予通风、...
吴雁│海南省人民医院
2023/11/19播放(77324)
"重度中暑病人应该及时到医院进行处理，首先应该积极监测患者血压、心率和脉搏的变化。如果出现心率增快、血压下降等现象，说明中暑比较严重，应该及时进行输液治疗，而且还应该补充电解质，特别是氯化钾。在这期间还应该积极监测尿量的变化，当患者出现少尿的时候，还可以使用利尿剂，最主要的就是应该监测体温的变化，如果出现高热或者低体温的状态，还应该积极的进行输液治疗。最主要的还是立即进行平衡盐的输液治疗，同时监测尿量，迅速到医院进行处理和治疗，经过积极输液治疗之后症状都可以得到缓解。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/28收听(48900)
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