脊椎骨折在临床上主要指脊柱骨折，其严重程度需要通过骨折的类型和脊柱的稳定性方面来判定，具体分析如下：

1、不严重：部分骨折可能只是椎体前1/3的压缩骨折，对脊柱的稳定性破坏比较小，很多时候可能可以选择保守治疗，或者对于老年患者而言，可以选择微创手术来解决，此时不算严重情况；

2、严重：对于部分骨折是爆裂骨折或者是三柱骨折的损伤时，对脊柱整体稳定性的破坏比较大，此时可能相对比较严重。而且脊柱三柱骨折也就是椎体和后方附件都出现了明显的骨折，甚至出现移位、旋转的患者，往往同时还伴有了椎管内的脊髓或者神经根的损伤，这种情况下，往往需要早期进行手术干预。手术的目的是进行有效的脊髓或神经的减压，缓解神经症状，促进脊髓或神经根的功能恢复。第二个目的是维持脊柱的稳定性，重塑脊柱的序列，从而达到最好预后和恢复脊柱的功能。

所以脊柱骨折的严重程度要根据骨折的类型，脊柱稳定性是否遭受破坏，以及椎管内的脊髓和神经受损的程度来进行综合的判定，通过判断以上几个方面来决定下一步的治疗方案。