腹水严重吗

2023-02-26 22:28播放 :

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无论是什么原因导致的腹水都比较严重,腹水可能是门脉高压引起,也可能是非门脉高压引起,具体分析如下:

1、门脉高压引起:常见的是肝硬化,肝硬化导致门脉压力升高,因为肝功能受到严重损伤出现白蛋白合成下降,容易导致腹水产生。腹水多数是漏出液,腹水中蛋白含量比较低,通常会通过补充白蛋白、利尿,尽可能降低门静脉压力解决腹水的问题,根本措施是改善肝硬化的状况。肝硬化原因较多,常见的是乙型肝炎、丙型肝炎感染,因此应该从病因上治疗。部分病人不是病毒感染,属于自身免疫异常,比如自身免疫性肝病导致的肝硬化,最终也会出现腹水,还有酒精肝,长期喝酒有可能导致酒精性肝硬化,最终后果与病毒性肝硬化相同;

2、感染:常见感染因素是结核感染导致腹水,通常是炎性腹水,腹水中蛋白含量比较高,可能会有炎性细胞存在。炎性腹水或者结核性腹水根本治疗办法是抗结核治疗,如应用抗结核四联药物;

3、肿瘤:比如消化系统肿瘤,胃癌、肠癌导致腹膜转移,女性病人可能出现卵巢癌,是导致腹膜转移、腹水的常见恶性肿瘤。要根据不同细胞学,以及疾病分期进行相应治疗,此时病情较为复杂,要到专科医院进行治疗。

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什么是腹水?

"什么是腹水,这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体,辅助腹腔里面肠子的运动,大家知道每天肠是要蠕动的,如果肠不蠕动,我们的消化就会有问题,正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液,我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样,会起到润滑的作用。我们所说的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的肿瘤多见,在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水,胸腔积液那么多,它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀,肚子里会很大,可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多,而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法,就是看肚脐,如果肚脐鼓起来了,就不是简单肥胖的问题了,那就是腹水。如果肚脐是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多,有腹腔灌注、热灌注,最简单的就是把腹水抽出来,减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法,有打化疗药物的,有打生物制剂的,还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/16收听(53390)

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