北京医院
心血管内科
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如果是年轻女性，两侧肋骨和胸骨连接的部位疼，绝大部分是肋软骨炎，即无菌性炎症，尤其是年轻女性特别容易出现这种情况，呼吸或深吸气便会出现疼痛，一般不会有太大问题，绝大部分病人在1周左右便会逐步缓解。
如果胸以上、锁骨下部位有剧烈疼痛，伴有严重呼吸困难，尤其是又高又瘦的女性，要高度怀疑可能会有气胸，建议及时就医、拍胸片，判断是否发生气胸或其他严重疾病，避免误诊漏诊。
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女性胸上锁骨下出现疼痛症状应该明确病因。如果出现胸上面锁骨下疼痛，要自己按压一下是否有压痛，如果有明显的压痛，应该警惕有肋软骨炎，可以口服非甾体抗炎药对症治疗，看看症状是否缓解。另外如果胸上面锁骨下疼痛，应该警惕肋间神经痛。如果疼痛呈放电样，疼痛呈刺痛或烧灼样疼痛，在咳嗽、深呼吸或者打喷嚏时加重，有可能是肋间神经痛，可以给予对症的止痛治疗。另外需要完善检查，明确病因，并及时进行治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(47396)
"女性胸上面锁骨下面疼，可以采取如下的治疗：1、建议患者首先要保持制动休息。在此时建议患者使用围巾或者三角巾，将这一侧的上肢悬吊于胸前，保持肘关节屈曲90度，并且要注意尽量不要使用这一侧的上肢持重。2、患者可以在疼痛的部位涂抹红花油或者云南白药喷雾，再辅助做轻柔的按摩。如果疼痛特别剧烈，患者还可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的非甾体类的药物以消炎止痛。3、在疼痛的部位建议适当做热敷。针对此处的热敷，建议可以使用炒盐热敷或者做艾灸。前者可以通过粗的海盐炒黑，然后包裹起来，在局部热敷的方式来达到治疗效果。而后者则要求患者买长的艾条，然后点燃艾条的一端放在疼痛的部位进行温和的艾条灸。4、如果经过上述的处理没有明显缓解，患者一定要及时去骨科就诊。针对此处的疼痛，有可能存在局部的肌肉拉伤，或者由于颈椎病、心脏病以及乳腺疾病影响而造成的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(66572)
"如果女性胸部上面锁骨下面疼痛，这一区域产生疼痛的情况与以下几种原因有关：1、此区域肋间神经受损导致。患者平时不小心受到外物撞击，而产生疼痛。2、淋巴结肿大导致。它的产生与其附近的器官发生疾病有关，有良性也有恶性，需要及时到医院进行检查确诊，然后遵从医生的医嘱进行相应治疗。3、与乳腺炎或者皮下脂肪瘤等有关。乳腺炎大多是由细菌感染引起，会有局部的疼痛，患者要注意胸部的保暖，可以适当的口服抗生素治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(47872)
"临床上患者胸上面，锁骨下面出现疼痛，依据引起疼痛的原因不同，可采取不同的处理方法：一、如果患者因外伤而引起局部软组织的损伤，表现为局部疼痛，此时可以通过外涂活血化瘀膏、祛痛膏，改善局部的血液循环，促进肿胀、疼痛的较快缓解；二、若患者因局部的肋骨骨折而引起剧烈疼痛，可以通过完善肋骨的CT检查，明确病变性质，必要时行手术肋骨内固定，修复骨折减轻疼痛症状；三、部分患者可因肺部的恶性肿瘤，侵犯到胸膜神经或胸壁肌肉而引起局部的疼痛。此时患者可完善肺部的增强CT检查，明确肿瘤性病变的具体位置，尽快行原发肿瘤切除加淋巴结结清扫。临床上可有效的减轻局部的疼痛，延长患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(88564)
"锁骨下面、胸上面也属于乳腺的范畴，出现疼痛症状时可能存在乳腺结节，或者淋巴肿大的情况。如果是以上两种原因引起的，可以通过观察或者抚摸就可以发现有明显的突出现象。出现这种情况之后需要及时到医院进行乳腺检查，因为长有乳腺结节和淋巴肿大多是由于患上乳腺疾病，及时进行检查可以排除恶性肿瘤的情况。长乳腺结节之后如果诊断为恶性肿瘤，需要及时进行手术，然后配合放、化疗进行治疗。有些乳腺结节属于良性，但也有恶变的可能，因此需要根据具体情况进行手术切除。在做过手术之后，疼痛的症状会明显减轻，但术后很可能会出现复发的情况，因此术后一定要做好预防。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(64404)
导致锁骨下面以及胸上面疼痛的原因有很多，要考虑外伤原因，还有骨折、关节炎，以及颈椎疾病导致的放射痛或者肩周炎导致的疼痛。如果近期有外伤时，并且有局部的红、肿、热、痛出现。如果是关节炎的疼痛则应进行针对炎症的治疗，同时建议保暖，防止再次受凉，进行周围组织的热敷、红外照射，促进局部血液循环，减轻炎症的症状，减轻疼痛。如果是颈椎病或者颈椎骨质增生引起的牵涉性疼痛，则应针对颈椎病进行治疗，到医院拍摄CT确诊后，在进行对症的治疗同时，可以配合针灸以及理疗减轻颈椎病的症状。如果是肩周炎，有可能是长期保持一个姿势不活动导致的肩周疾病，要注意劳逸结合，适当运动，防止长期一个姿势，促进局部血液循环，减轻肩周炎的症状出现。如果是骨折，可能会伤及周围的神经血管引起疼痛。骨折的情况出现时应该及时防止骨折部位的错位愈合，以及骨折断裂部分的移位出现。局部是以物理疗法热敷以及红外治疗，促进局部血液循环，减轻红、肿、热、痛的症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/28收听(83388)
"女性的胸上、锁骨下，包括后背的疼痛，主要见于以下几种原因：第一个，考虑是心血管神经症，心血管神经症的患者主要是以心前区的疼痛、心慌、呼吸困难，甚至是失眠、多梦、焦虑、头晕、汗出症状为主，主要是主观的感觉症状，临床没有器质性的心脏病的证据，女性多于男性，尤其是更年期的妇女。这类患者需要定期的观察，主要是以心理辅导为主，必要的时候给予药物治疗。第二个，见于绝经的老年的女性，既往有高血压病、糖尿病等心血管危险因素的病史。患者出现冠状动脉粥样硬化，出现胸上、锁骨下、后背疼痛，主要是冠心病、心绞痛的症状，除了有疼痛之外，伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状，通过药物治疗可以得到缓解。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/18收听(56796)
"右侧锁骨下胸上部疼痛有可能是因为胸壁疾病导致的，也有可能是因为肺部疾病导致的。对于胸壁的疾病比如局部软组织损伤、局部的炎症反应都可以引起疼痛，软组织损伤一般有明确的外伤史，如果有明确的外伤史就应该进一步检查，可以行胸部的X线检查看看是否有肋骨骨折。局部的炎症反应主要表现为红、肿、热、痛，肋间神经痛最常见的就是肋间神经炎，这个主要是因为病毒感染导致的，常沿一个肋骨的区域分布。对于肺部的疾病比如肺部感染、肺炎、肺癌、肺气肿、剧烈的咳嗽等都可以引起胸部疼痛，肺部疾病常伴有咳嗽、咳痰最好行胸部的X光检查必要时可以行胸部CT检查进一步确诊。"
2019/06/28收听(67196)
"锁骨下面胸部上面的位置从解剖结构上来说属于胸大肌，所以患者现在所出现的疼痛是胸大肌疼痛。一般是由于胸大肌拉伤或无菌性炎症所导致的，无菌性炎症没有细菌感染，就是肌炎或筋膜炎，可以导致患者的疼痛，并且在打喷嚏和咳嗽的时候会出现疼痛加重的临床表现。疼痛比较剧烈，性质以刺痛灼痛为主，也不排除是由于带状疱疹所导致的，因为疱疹在胸大肌的位置也可以出现。患者可以选择口服一些活血化淤的药物和非甾体类抗炎药物来暂时缓解疼痛，也可以选择配合物理治疗。而带状疱疹则需要抗病毒治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(75964)
"胸上面锁骨下面这个地方正好是胸大肌的位置，如果发生了疼痛不排除是由于过度劳累所导致的。比如患者在做特殊运动的时候，如俯卧撑，就会锻炼到胸大肌上端的肌肉，当劳累过度就会导致疼痛。这种疼痛位置一般比较表浅，持续时间大约2-3天，局部做做热敷和按揉症状就会缓解。疼痛比较剧烈并且不能触碰，一触碰之后就会出现剧烈的疼痛，在休息、按揉、热敷之后症状缓解不明显，也不排除是由于疱疹所引起的。这种疾病在临床上很多见，一般是由于抵抗力下降以及病毒感染所导致的，建议患者到医院进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(44912)
"引起锁骨下面胸上面疼痛有不同的原因，不同原因治疗方法也会有所区别，具体如下：1、局部胸壁的挫伤：这种情况最多见于局部胸壁的挫伤，也就是局部胸部的软组织劳损拉伤引起，比如经常搬重物、搬箱，或者进行肩部的过度的伸展体育运动，都会引起局部肌肉软组织的损伤。患者出现这种情况要多注意休息，休息的时间是在两周左右，同时积极的给予活血化瘀、消炎祛痛的药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片来对症处理。2、肋间神经痛：对于肋间神经痛引起的疼痛，患者可以使用营养神经的药物来对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(13970)
"锁骨与乳房中间位置的胸部出现疼痛的症状，导致疼痛可能性最大的原因就是局部的软组织损伤，这个位置是胸部肌肉覆盖的位置，如果同侧上肢的活动会导致局部疼痛加重的症状，有可能是这一诱因诱发的疼痛。手臂突然发力动作，手臂反复过度的活动，局部如果受到挤压、撞击，或者寒冷刺激等外部刺激原因，都有可能使局部肌肉或者筋膜出现急性或者慢性的损伤，或者使局部出现炎症渗出，引发局部疼痛症状。这种诱因诱发的疼痛，一般经过一周左右的时间就能够自行痊愈，如果在局部外用以及口服活血止痛药物，疼痛的症状就能够更快速的缓解，如果疼痛症状超过三天没有缓解，应该及时就诊，以免延误治疗时间。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(99316)
"锁骨下面、胸上面位置疼，主要是这个位置的胸大肌以及胸小肌等肌肉组织结构，出现了拉伤或者劳损的情况，比如进行用力提拉、搬抬重物时，就会有可能导致力量过大，超过胸大肌及胸小肌的正常负荷量，而出现肌纤维拉伤。导致在局部形成淤血以及炎性的水肿，对周围末梢神经产生刺激，就会出现位置的疼痛感。还有一种情况就是在夜间睡眠的时候，保持一个姿势时间过久，比如在侧卧位时，处于上方的上肢会呈现内收前屈的状态。受凉就会导致胸大肌及胸小肌位置的血循环减慢，导致炎症进一步出现堆积，对末梢神经刺激加剧，而导致疼痛感更加明显。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(12092)
胸锁骨疼最为常见的是胸锁关节部位疼痛，是临床中较常见疾病。引起胸锁骨疼痛原因，常见以下几种：<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/22播放(96796)
胸锁骨疼最为常见的是胸锁关节部位疼痛，是临床中较常见疾病。引起胸锁骨疼痛原因，常见以下几种：<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/22播放(96796)
"女性的乳腺出现疼痛要及时的进行检查，有可能是乳腺增生、乳腺的肿瘤、乳腺炎症等引起的，建议患者可以先做体格检查，了解在乳腺的表面是否有红肿、疼痛，另外在乳腺的内部是否有肿块出现等等，同时还需要结合乳腺超声检查来初步的判断患者乳腺内部的病变情况，然后再决定下一步治疗的方法。如果是由于乳腺的炎症所引起的通常是细菌感染，所以要静脉使用抗生素，比如青霉素或者头孢类的抗生素。如果是由于乳腺增生所引起的，要根据增生的严重程度，必要的时候可以考虑口服一些中成药调理治疗，比如乳疾灵或者逍遥丸等药物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(88476)
"胸部上方、锁骨下方出现疼痛，最常见的是肋软骨炎所导致的，可以选择止痛治疗的办法，应用抗炎的药物，选择尼美舒利分散片，也可以口服塞来昔布，可以配合局部热敷等物理治疗的方法。严重的疼痛可以在痛点部位进行封闭注射疗法，选择盐酸利多卡因注射液局部注射。有一些患者是由于胸腔疾病，常见的是肺组织疾病来源。常见的是恶性肿瘤，如果累及到壁层胸膜或者胸膜顶，病人会出现明显的疼痛，应该进一步行增强CT检查。病情允许的情况下，进行纤维支气管镜检查，早期确诊的肺部恶性肿瘤，应该及时选择手术治疗。晚期的病人在病情允许的情况下可以获得病理，进一步选择全身静脉化疗或者局部放射治疗的方法，在一定程度上能够控制肿瘤的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(83282)
"乳房和锁骨中间位置是人体肋骨和肋软骨的所在位置，其中还有筋膜、胸部肌肉和肋间肌肉分布，在肋骨下缘还有肋间神经沿着肋骨走行，以上这些结构发生病变或者损伤，都会导致局部出现疼痛，最常见的就是胸部的肌肉损伤，尤其是慢性劳损最为常见，胸部肌肉主要控制着手臂的活动，如果手臂经常性的过量活动，或者经常让肌肉保持过度疲劳的状态，就会发生肌肉的慢性损伤，导致局部出现疼痛的症状。慢性损伤出现疼痛，会因为局部肌肉收缩过度而加重，适当休息可以减轻疼痛，肋间神经的刺激也会导致出现疼痛，最常见能够引发肋间神经刺激征的疾病是胸椎关节紊乱，除了这个位置疼痛以外，还会出现后背部以及侧胸部的放射性疼痛症状。"
2019/07/25收听(35668)
"胸上方、锁骨下方疼痛建议到医院进行拍片检查，可以排除高危的致命疾病，比如主动脉瘤或者胸部主动脉夹层，这类疾病引起的疼痛往往会危及到生命，通常需要进行手术来治疗。如果是左侧的胸骨上方、锁骨下方疼痛还需要通过B超等检查来判断是否有心脏疾病，通过心电图等来看是否存在心肌缺血的情况，也可以口服阿司匹林或者丹参滴丸等来进行治疗。另外胸锁关节出现了炎症或者肌肉出现了筋膜的损伤也会导致胸骨上方、锁骨下方的疼痛，这类患者需要进行局部热敷或者红光治疗，也可以口服迈之灵或者跌打损伤药膏等来进行活血化瘀的治疗。胸骨上方、锁骨下方区域的疼痛仅仅是个症状，形成的原因比较多，需要根据检查的结果对症治疗。"
2019/09/27收听(30834)
"怀孕期间或乳腺疾病会引起疼痛，由于多种原因会导致女性胸部出现疼痛，但胸部疼痛和胸部大小并没有关系。在女性怀孕早期，由于身体激素水平上升会出现胸部胀痛，乳头增大或乳房胀痛等表现，生理性疼痛症状不太剧烈时可密切观察，多数会随着怀孕时间推迟症状慢慢消退。症状过于明显时可到医院妇科检查，因为女性在怀孕期间也会诱发乳腺疾病出现，通过局部彩色超声检查，可明确乳房内是否出现包块。当疼痛症状严重或出现没有规律性的疼痛时，并且伴有乳房包块部位压痛时，可考虑是病理性乳腺增生引起的，检查后可根据医生意见选择治疗方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(88744)
"女性病人出现胸上方、锁骨下方有疼的现象，如果是由于女性病人有长期慢性的过度劳损，或者是受到外伤而产生了疼痛，在就诊时应该挂骨科，由骨科医生做出明确诊断，然后给予正确治疗。如果女性病人自觉局部疼痛程度较重，影响了正常的生活活动，在就诊时也可以挂疼痛科，由疼痛科医生采取对症治疗，给予止痛的处置。如果女性病人局部受到外伤，发生了肺脏损伤出现气胸等临床表现，在就诊时应该挂胸外科，由胸外科医生采取正确治疗。所以发生这种疼痛现象后，在就诊时要根据临床表现，选择相应的科室。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(85900)
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