上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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男性在性生活中有无射精，无法通过肉眼确切判断。可能男性没有射精的快感和高潮，但精液可能会流出，并不是射出，并且如果女性的卵子、输卵管条件较好，也能够怀孕。所以如果不能确切知道男性未射精，就算男性说没有射精，建议还是要服用避孕药。
临床上确实存在部分男性无法射精，有高潮和快感但就是没有精液，一滴精液都射不出，也无法流出。这种情况若已经明确，可以不服用避孕药。
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同房后精子射入阴道内可以口服避孕药，即使在射精的时候没有射入阴道内，但是在排卵期为了安全起见最好也要口服避孕药。在同房后72小时内口服事后紧急避孕药，通过激素干扰精子与卵子的结合防止受孕，但会导致月经周期紊乱，或者是伴有少量的阴道出血，有些敏感的人群还会出现恶心、呕吐等胃肠反应。在事后放平心态，避免焦虑紧张，保持阴部卫生清洁，养成良好的生活习惯，按时睡眠不熬夜，避免情绪波动过大导致月经周期紊乱，下次月经推后一个星期的可以去医院检查一下。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(20748)
"多次射精吃1次避孕药是可以的，一般情况下，紧急避孕药在同房后72小时内服用有效。紧急避孕药内含有雌激素水平很高，一次紧急避孕药药量，相当于8天常规短效口服避孕药的药量，服用药量过大会产生胃肠道的不适、月经周期紊乱、卵巢抑制等现象，破坏了正常的月经，造成内分泌紊乱。如果长期服用严重者还会造成闭经，导致不孕，所以紧急避孕药不建议对多次服用，建议1年不超过3次，未孕者慎用。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(86666)
"体外射精也有怀孕可能，如果是在安全期怀孕概率相对小，小于10%，这个时候可以暂时不吃紧急避孕药。如果是在排卵期，体外射精的概率相对大一点，大概在40%-50%左右，如果担心意外怀孕可能需要用紧急避孕药做补救。一般建议在72小时之内尽快吃避孕药，补救的概率也不是百分之百，大概在85%左右，而且建议服药后的每次性生活都严格用避孕套全程避孕，防止意外怀孕。因为紧急避孕药只是针对前一次性生活有一定的补救作用，没有常规的避孕作用。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/09/24收听(71340)
"用体外排精的方法来避孕并不是十分的可靠，这种方法往往会有避孕失败的可能性，所以不建议女性在性生活的时候采取体外排精的避孕方法。避孕药是一个很可靠的避孕措施，尤其是口服的短效避孕药，可以按周期服用，连服21天或者连服28天，按照剂型的不同。如果中间漏服，一定要及时加服，否则也有怀孕的可能性。如果是采用了体外排精法来避孕，而没有规律的采用口服避孕药，或者没有采取其它确切可靠的避孕措施，比如上环或者是使用避孕套等等这些可靠的措施，还可以采取口服紧急避孕药来帮助避免怀孕。口服的紧急避孕药一般在无保护性生活之后的72小时之内去服用，尽早服用可以使避孕有效率提高，但是紧急避孕药的口服也不能100%阻止意外妊娠的发生，还要定期观察。如果没有正常的月经来潮，就一定要到医院去进行怀孕的检测，避免发生了意外妊娠。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(41490)
正规吃短效口服避孕药，已经建立好良好的周期以后同房，可以射精到阴道里面，基本不会怀孕。如果短效口服避孕药刚开始吃，第一盒吃七天之内，这种情况不能射在里面，要用避孕套额外全程避孕，否则有可能会意外怀孕。如果短效口服避孕药服药期间有漏吃的现象，也不能直接射在里面，未来一周之内要每天连续吃药，要加用避孕套全程避孕。如果是正规按照使用方法吃，而且第一盒已经超过七天，这种情况具有避孕作用，可以射在里面。
2020/02/25收听(31358)
"在性生活的时候，如果采取体外射精的避孕方法是不可靠的。因为在性生活的过程当中，男性就会有少量的前列腺液流入到阴道内，这些液体当中就会有少量的精子，如果有一个健康的精子就有可能会引起怀孕，所以体外射精是需要吃紧急避孕药的。紧急避孕药不能作为常规的避孕措施应用，因为这种药物副作用比较大，能够引起月经失调。所以，如果没有生育要求，一定要采取有效的避孕措施，比如男方用的避孕套、女方宫内节育器还有短效口服避孕药，这些避孕方法都是非常可靠的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/17收听(87846)
精液中的精子进入女性的子宫腔内，到达输卵管部位与卵子相遇形成受精卵是怀孕的先决条件。同房后没有射精，没有精子进入到女性的生殖道内就没有怀孕的可能，服用避孕药没有任何意义。如果在这种情况下服用避孕药，可能产生的反应与正常射精后服用避孕药并没有大的区别。部分患者可能在服药后3-5天左右，出现点滴状阴道出血，也可能出现比较明显的撤退性出血，这是由于紧急避孕药中的孕激素对子宫内膜产生撤退作用引起的出血现象，属于服用紧急避孕药后的正常反应。部分女性在服用紧急避孕药后，会出现头晕、恶心、腹痛等症状，这些症状在24小时以内会消失。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/09收听(99312)
"排卵日体外射精有怀孕的可能性，若不吃紧急避孕药就必须要密切观察，因为女性在排卵日发生排卵的几率最大，如果女性发生排卵，男性在体外射精前有前列腺液流出，里面有比较强壮的精子，存在女性就有怀孕的可能性。患者可以在同房10天后检查血HCG进行判断，也可以在同房后15天检查尿HCG判断是否怀孕，患者在任何时候都不要选择体外射精作为避孕方法，其失败的几率非常高，同时也尽量的不要选择紧急避孕药，患者可以选择使用避孕套，服用复方短效避孕药或者放置节育环进行避孕。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/21收听(82324)
"体外射精加紧急避孕药这种方法避孕，相对发生意外怀孕的几率较低。体外射精是将精子排出体外，避免精液(精子)在女性阴道内上行，进入输卵管与卵子相遇发生意外怀孕，这种方法可以降低怀孕的几率，但有些男性在进行体外射精时，可能会遗留在女性阴道内有少量的精液，有少数的男性会出现前列腺液内有少量的精子，这种方法就容易出现意外怀孕的可能，加用紧急避孕药。能使意外怀孕的风险降到最低，紧急避孕药是采用药物的方法避免意外妊娠的发生，主要适用于非意愿妊娠的患者，在无保护性的性生活，或者避孕套破裂等意外情况时，所采用的一种紧急避孕的方法，最常用的药物有两种：1、甾体类的激素：主要包括左炔诺孕酮；2、非甾体类激素：主要有米非司酮。这两种药物均在无保护性性生活后，3-5天内进行使用可以提高避孕的成功率，但体外射精加服用紧急避孕药，这种避孕方法并不能作为常规的避孕方法，只能作为临时使用，长期的避孕方法有放置宫内节育环、口服短效的避孕药，或者采用男用避孕套或者女用避孕套等方法进行避孕。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(5825)
对于吃了短效避孕药是否可以进行体内射精，要看患者吃了多少颗。如果一直都吃这个避孕药，吃药时间超过一周，这种情况下可以起到避孕的效果。如果患者刚刚吃短效避孕药，少于7天，这个时候还没有起到避孕的作用。所以这时还需要采取避孕措施，最好采用避孕套，不能采用体外排精的方法，因为体外排精仍然会导致怀孕，因为避孕药吃的时间过短以后药物的效果还没有产生，这种情况下仍有可能导致女性排卵、怀孕，所以吃药的时间最好长一些。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/27收听(58566)
黄帅│北京医院 2023/07/25播放(33124)
黄帅│北京医院
2023/07/25播放(33124)
"临床上目前常见的短效口服避孕药，也就是患者所说的普通避孕药，建议患者来一次月经第2-5天开始口服。目前临床上有两种规格短效避孕药，一种是规格是21片，要求吃一盒停7天继续口服下一盒，代表药物包括优思明、达英-35、妈富隆。另外一种规格是28片，来月经的时候开始吃，连续的吃当中不需要停药，吃完一盒可以继续吃下一盒，相对来讲更加简单一点，这种代表药物是优思悦。这是常规的口服短效避孕药的方法。另外，针对一些特殊人群，也有特殊的口服避孕药的方法，比如说患者是人流后或者是药流以后，建议患者直接开始口服短效避孕药，因为短效避孕药有避孕功能，还可以帮助修复子宫内膜。对于流产后的妇女，避孕药对内膜会有很好的保护以及修复的作用。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/04/13收听(34468)
"避孕药分为长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药。不论是哪种避孕药服用后都会对身体出现一些副作用，长期服用还会出现女性内分泌失调影响正常月经。服用长期避孕药时应避免高糖、高盐、高脂，尽量不要吸烟、饮酒，少吃辛辣、刺激的食物以免影响药效。避孕药主要通过肝脏代谢不宜和抗结核药、抗精神病药一同服用。两种药物一同服用会造成肝酶代谢增加，加速避孕药里的甾体激素代谢影响避孕效果。短期的避孕药和紧急避孕药在服用前后，两小时最好不要吃任何东西以免影响药效。避孕药副作用很大，长期服用容易出现皮肤问题，最好选择比较安全有效的避孕方式。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(90366)
避孕药有长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药，不同的剂型、剂量使用的方法不同。那么口服避孕药其实... 刘珠凤│北京协和医院 2023/05/25播放(88968)
避孕药有长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药，不同的剂型、剂量使用的方法不同。那么口服避孕药其实...
刘珠凤│北京协和医院
2023/05/25播放(88968)
每一个人的体质不同，那么在吃了避孕药以后，所出现的临床反应也各不相同。有的患者在吃了这种药物以后，没有任何的临床表现。有的患者会出现有明显的恶心，呕吐等消化道的症状，有的患者会出现有撤退性出血的临床表现，也就是说出现有阴道流血的病情发生，但是这种情况的流血并不是很多，持续时间也不会很长，大多在药物代谢以后可以自行停止，是不需要进行任何治疗的。如果是对于过敏体质的患者来说，在吃了这种药物以后，甚至可以出现有过敏的现象发生。所以说吃了避孕药以后的具体反应，需要根据个人的具体情况才可以进行判断。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(92982)
避孕药的使用方法是一个非常专业的问题，如果在一段时间内想要避孕，有很多种方法，避孕药是既简单又... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/24播放(75378)
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赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/24播放(75378)
避孕药有很多类型，比较常用的是短效避孕药和紧急避孕药，例如说吃短效避孕药，在吃药之前，先要看一... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/12播放(49502)
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熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/12播放(49502)
目前常用的避孕药包括复方的短效口服避孕药和紧急避孕药。复方短效口服避孕药通常要求每个周期的连服... 黄帅│北京医院 2023/04/26播放(42145)
目前常用的避孕药包括复方的短效口服避孕药和紧急避孕药。复方短效口服避孕药通常要求每个周期的连服...
2023/04/26播放(42145)
"短效避孕药中避孕1号和避孕2号是在月经开始的第5天，每天服用1片，连续服22天。在停药第7天，然后重复第2个周期，第3代口服避孕药推荐在月经的第1天。3-5天，每天服用1片，连服21天，停药第7天，重复第2个周期。紧急避孕药中复方左炔诺孕酮片，需要在性生活后72小时之内服用一片，12小时之后加服一片。单纯左炔诺孕酮片在事后72小时内服用1片，12小时后加服1片。米非司酮片可以在性生活后5天内服用1片；长效的避孕药，在月经开始的第1天服用1片，28天后重复服用。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/22收听(96552)
"如果服用紧急避孕药，服用一周之内有可能会出现撤退性出血，也可能会出现月经推迟。如果一周之内没有发生撤退性出血，下次月经出现推迟，首先要排除怀孕。服用紧急避孕药，有可能会发生恶心呕吐，如果服药两个小时内发生呕吐，需要再次服用药物，否则可能会避孕失败。服用紧急避孕药以后，还可能会出现乳房胀痛，这是比较常见的紧急避孕药的不良反应。紧急避孕药只能作为避孕失败的补救措施，不能经常服用，否则有可能会造成内分泌失调，甚至影响以后怀孕。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/06收听(15336)
湖北省中西医结合医院 温暖
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