河南省人民医院
神经内科
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脑脊液蛋白含量高,在大多数情况下可以治疗、可以调控,甚至可以治愈。只有一小部分情况,脑蛋白的升高不好治疗。首先了解引起脑脊液蛋白升高的病因是什么,如果是脑炎继发脑脊液蛋白升高,以及脑出血导致的脑脊液蛋白升高,通常可以调控、可以治疗。
可以采取的治疗办法包括治疗原发病,以及应用小量皮质激素降低脑脊液蛋白,定期做腰穿放液,进行脑脊液置换,这些都是比较好的办法。通过综合调理的办法,相当一部分脑炎和脑出血患者的脑脊液蛋白升高可以得到控制、降下来。
脑脊液蛋白升高不好治,最常见于脑部的恶性肿瘤,尤其是其他部位的肿瘤转移到脑室里面,形成脑膜转移,这个时候蛋白升高会非常明显。
由于恶性肿瘤本身非常难治,目前则是延长生存时间,非常难以根治。所以这类疾病脑脊液蛋白升高,即使短时间得到控制,长此以往也不太好控制。
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脑脊液蛋白增高是一个现象,要针对蛋白增高的原因进行治疗,常见原因如下:一、感染性... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/29播放(90368)
脑脊液蛋白增高是一个现象,要针对蛋白增高的原因进行治疗,常见原因如下:
一、感染性...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/29播放(90368)
"患者的脑脊液蛋白高,主要通过药物治疗或手术治疗。脑脊液蛋白高,主要是在脑脊液常规和脑脊液生化中体现出来。蛋白高,就提示着颅内或者椎管内,有比较严重的炎症。这种炎症有可能是细菌感染引起的,也有可能是病毒感染,或者是其他特异性感染导致的,同时,也有可能是无菌性炎症。如果是感染性炎症导致的蛋白增高,应该积极的抗感染治疗,同时应该多次腰椎穿刺检查。必要时行脑脊液培养或者是脑脊液蛋白分离检查。根据具体的检查结果,给予对症治疗的药物。如果患者是非感染性蛋白增高,比如蛛网膜下腔出血导致蛋白增高,这种情况下就应该积极的考虑腰大池引流,通过腰大池引流,来进行脑脊液的廓清作用,防止形成交通性脑积水。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/31收听(482)
脑脊液蛋白增高的情况,可以分步进行描述,具体如下:1、脑脊液蛋白超过5g/ml:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(40728)
脑脊液蛋白增高的情况,可以分步进行描述,具体如下:
1、脑脊液蛋白超过5g/ml:...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(40728)
"脑脊液蛋白高的原因,一方面跟炎症有关系,炎症比较厉害会造成分泌蛋白而出现蛋白高。另一方面还有就是因为脑脊液的梗阻,会引起脑压增高,出现脑疝等危害,甚至有生命危险。这种情况要积极的治疗原发疾病,抗感染治疗、脱水的治疗,同时要积极的降颅压治疗,对症治疗。如果脑压很高需要经过手术治疗,或者给予脑脊液穿刺放液,通过相关的治疗可以改善脑脊液的蛋白,然后改善因此造成的脑压增高的危害。脑脊液蛋白高可以跟原发疾病,感染性、自身免疫性、梗阻性的因素而造成蛋白升高,通过积极的治疗原发疾病可以改善脑脊液蛋白,还要对症治疗因为蛋白高引起的高颅压症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(69338)
"造成脑脊液蛋白高的最常见原因,就是各种中枢神经系统感染,还有格林-巴利综合征等,具体如下:1、中枢神经系统感染:包括病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、隐球菌性脑炎等等,这些中枢神经系统感染会导致脑脊液中的细胞数、蛋白含量增高。2、格林-巴利综合征:格林-巴利综合征是导致脑脊液蛋白升高比较常见的原因,这种疾病会造成患者的脑脊液出现蛋白细胞分离的现象。如果患者的脑脊液中蛋白含量升高,则应当考虑中枢神经系统感染或者格林-巴利综合征的可能,患者需要进一步的完善血常规、血沉、C反应蛋白、肌电图等相关的检查,以明确病因,并根据病因采取针对性的治疗。如果是中枢神经系统感染所导致,则应当选择合理的抗生素抗感染治疗。如果是格林-巴利综合征所造成,则应当选择丙种球蛋白冲击治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/07收听(37442)
脑脊液蛋白高提示以下几种可能:1、中枢神经系统的炎症:都可以表现为脑脊液蛋白的升... 母艳蕾│北京医院 2023/07/12播放(37550)
脑脊液蛋白高提示以下几种可能:
1、中枢神经系统的炎症:都可以表现为脑脊液蛋白的升...
母艳蕾│北京医院
2023/07/12播放(37550)
"脑脊液当中,理论上存在有少量的蛋白,但是某些情况下也可能会出现蛋白升高的情况。其中最常见的就是颅内感染性质的因素,比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及某些肿瘤性质的因素也可能会造成脑脊液蛋白含量的增高。因此,建议患者继续完善相应的检查,并且注意观察患者症状。如果合并患者头痛、恶心、呕吐、体温升高、颈部强直,90%以上都是颅内感染的因素。颅内感染相对比较多,需要通过应用抗生素以及脑脊液置换联合鞘内注射的方式进行治疗,而对于出血性质的疾病、肿瘤性质的疾病也会出现脑脊液蛋白升高的情况,则需要积极进行头部CT、头部核磁,可以明确疾病的性质。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(40408)
脑脊液蛋白高可以分度来描述,具体如下:1、超过每5g/L的情况,这是比较明显的增高,... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/02/12播放(50506)
脑脊液蛋白高可以分度来描述,具体如下:1、超过每5g/L的情况,这是比较明显的增高,...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/02/12播放(50506)
脑脊液蛋白高危险吗?脑脊液的蛋白高很危险,脑脊液蛋白高会引起蛛网膜的粘连,会影响脑脊液的循环通路而引起脑脊液的循环受阻,严重时会出现有梗阻性脑积水,出现突然的恶心、呕吐、昏迷,严重的患者会引起死亡。脑脊液蛋白高一般多见于颅内的严重感染,或者一些格林-巴利综合征的患者两周左右会出现蛋白非常高,这个时候发现有蛋白高的患者,一定要进行激素的冲击治疗来减轻蛋白,然后来通畅脑脊液的循环通路。有一些脊髓炎症的患者也会出现脑脊液的蛋白特别高,很容易引起梗阻性脑积水,引起患者的生命危险,所以脑脊液蛋白高是很危险的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(20702)
"脑脊液化验检查单中,蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高,基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症,包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染,也有可能是无菌性炎症,例如蛛网膜下腔出血所引起的,或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目,在做这项检查的时候,同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低,强烈提示是细菌感染;如果氯化物降低,很可能是结核感染。"
2018/10/24收听(72902)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L,常见数值异常情况如下:1、增高:... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(94436)
腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L,常见数值异常情况如下:
1、增高:...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(94436)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题,对于正常成人来说,在进行腰椎穿刺的时候,脑... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/18播放(64674)
脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题,对于正常成人来说,在进行腰椎穿刺的时候,脑...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/18播放(64674)
脑脊液白细胞高、蛋白高,最常见的原因是感染性疾病。脑积液是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,是由侧脑室脉络丛分泌,由蛛网膜颗粒吸收,正常成年人每天分泌脑脊液量大约是500mL左右,而脑室和蛛网膜下腔内,可以容纳大约130mL左右脑脊液。脑和脊髓含有大量的蛋白类物质,任何原因引起的脑和脊髓损伤,都可以出现脑脊液的蛋白升高,而通常只有感染性疾病引起白细胞升高,所以脑脊液白细胞和蛋白升高,常见的原因是感染情况。常见的病因有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓炎、格林-巴利综合征等,病毒性脑炎常见白细胞整数是数十个乘以10^6/L,一般不超过50×10^6/L,而结核性脑膜炎的白细胞总数通常是50-500×10^6/L,化脓性脑膜炎的白细胞总数非常高,可以达到成千上万乘以10^6/L。除结合化验之外,还必须观察患者的体征,达到精确定位,明确是颅内感染还是脊髓疾病。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/24收听(21086)
"脑脊液检查蛋白高主要见于以下几个方面的原因:1、颅内感染,比如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎或者真菌性脑膜炎的患者由于炎症的刺激,会出现脑脊液里面蛋白增高,这时做腰穿脑脊液检查会发现脑脊液蛋白增高;2、炎症性疾病,比如格林-巴利综合征。在损伤脊髓以后会引起蛋白增高,做脑脊液检查,特别在2-3周时脑脊液里面的蛋白可以非常高,会出现蛋白细胞分离的现象;3、还见于脊髓的疾病,比如脊髓的炎症也可以出现蛋白增高;4、还有一部分脊髓的肿瘤也会出现蛋白增高。总之,脑脊液检查蛋白高主要是见于以上几个方面的原因。"
2020/05/04收听(76814)
"脑脊液蛋白升高多见于各种中枢神经系统感染、颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等情况,正常情况下脑脊液中蛋白含量极少,也就是在0.2-0.4g\/L,以清蛋白为主。脑膜、大脑或脊髓有炎症改变时可使脑脊液中蛋白含量增加,增加的多为球蛋白。脑脊液蛋白质含量增高是血-脑屏障功能障碍的一种标志,由于脑脊液清蛋白质来自血清,因此更能反映血-脑脊液屏障完整性,脑脊液蛋白增高可见于中枢神经系统的感染、梗阻或出血等多种情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(11656)
"对于引起脑脊液中蛋白高的原因,具体如下:第一、中枢神经系统感染:比如各种细菌、病毒、真菌、结核菌等引起的颅内感染,可以出现腰穿的时候蛋白增高,如果腰穿时蛋白超过了0.45g\/L,就可以判断为蛋白质增高。第二、颅内的原发性肿瘤:比如听神经瘤或者其他的转移瘤,可以引起蛋白增高。第三:其他疾病:在疾病的2-3周,也会出现蛋白的增高,有蛋白细胞分离的现象。还有椎管的梗阻、脊髓压迫等,也会引起脑脊液中蛋白的增高。因此,引起脑脊液中蛋白增高的原因主要见于以上几种。"
2021/06/16收听(39572)
脑脊液蛋白的正常值,因患者的年龄和采集的部位不同而略有差异。通常成人采取腰大池的脑脊液,其正常... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/13播放(55758)
脑脊液蛋白的正常值,因患者的年龄和采集的部位不同而略有差异。通常成人采取腰大池的脑脊液,其正常...
2023/09/13播放(55758)
"人类脑脊液的蛋白正常值,一般为0.2-0.4g\/dl。如果患者做了腰椎穿刺手术,留了一部分脑脊液化验,脑脊液生化检查提示脑脊液蛋白增高。这种情况下有可能是颅内感染,或者是蛛网膜下腔出血引起的。假如患者之前并没有做过手术,也没有发热的病史,那么很可能是蛛网膜下腔出血导致的,需要进一步做脑血管造影检查,重点排除有没有颅内动脉瘤。假如患者之前有过开颅手术,或者有过头部外伤,那么很可能是颅内感染,需要进一步做脑脊液培养检查。还有一种情况值得注意,多发性硬化患者的蛋白质,可能会出现寡克隆带蛋白异常。"
2018/10/28收听(16830)
"脑脊液蛋白是无色而且透明的液体,由脑室的脉络丛产生,和血浆、淋巴液的性质相似,主要在脑室、蛛网膜下腔和脊髓的中央管内。脑脊液蛋白的检测有非常重要的临床意义,对很多疾病都有辅助诊断的作用。如果检查脑脊液蛋白含量增加,可能和脑、脊髓、脑膜炎症、肿瘤、出血、脑退行性病变等有关系。如果做腰穿检查,脑脊液蛋白升高,有高热、呕吐等症状,可能和病毒性脑炎有关系,也有可能和中枢系统感染、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等有关。颅内占位性的病变、脑脓肿导致脑脊液蛋白循环通路阻碍,也可以导致蛋白升高,患者应该做进一步的检查,针对病因进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(64568)
脑脊液蛋白1600mg/L是比较严重的脑脊液生理指标紊乱,一般多见于中枢神经系统的器质性疾病,脑脊液蛋白的正常值在150-450mg/L之间,只要超过450mg/L就属于蛋白升高,是中枢神经系统病变的生理指标之一。比较常见的疾病是中枢神经系统感染、脑膜肿瘤、中枢神经系统的出血,包括脑内出血和蛛网膜下腔出血,以及脑脊液的循环通路阻塞,不管是哪种情况,都属于比较严重的器质性疾病。中枢神经系统感染又包括病毒性脑膜炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎等,均属于可治性疾病。而脑膜肿瘤最常见为转移性的脑膜癌,属于预后较差的疾病,患者多会在2-6个月之内死亡。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/03收听(75640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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